היזהרו מסיבוכים מסוכנים של לחץ דם גבוה

שבץ מוחי עקב לחץ דם גבוה

מר NVT (בן 46, תושב קאו גיאי, האנוי ), שאושפז בבית החולים עקב שיתוק של הכליה וקשיי דיבור, סבל מהיסטוריה של לחץ דם גבוה אך לא קיבל טיפול קבוע.

bien-chung-cua-tang-huyet-ap — שבץ מוחי עקב סיבוכים של לחץ דם גבוה

תוצאות הסריקה בבית החולים באך מאי הראו כי למטופל הייתה דימום מוחי וכי מצבו מתקדם למצב קשה, עם סיכון גבוה להפרעות נוספות. לאחר ימים רבים של טיפול אינטנסיבי במרכז לשבץ מוחי, המטופל התאושש בהדרגה וניתנה לו הזדמנות להשתחרר מבית החולים.

לפני שנתיים, במהלך בדיקת בריאות בעבודה, הוא גילה שיש לו לחץ דם גבוה. אולם, לאחר שנטל תרופות לפי המרשם במשך חצי שנה וראה שהן יציבות, הוא הפסיק ליטול את התרופות ולא זכר לעבור בדיקה נוספת.

בניגוד למר ט., גברת פל. אל. (בת 65, הואנג מאי, האנוי) נלקחה לחדר המיון על ידי משפחתה במצב של קהות חושים בגפיה ושיתוק בצד אחד של גופה.

בבית החולים היא אובחנה עם שבץ מוחי ונמדד לחץ הדם שלה על 200/100 מ"מ כספית. משפחתה סיפרה שלפני שאושפזה בבית החולים, גב' ל' מעולם לא ידעה שיש לה לחץ דם גבוה.

במקרה של גברת ל', הודות לגילוי מוקדם ואשפוז במהלך "שעת הזהב", היא קיבלה טיפול טרומבוליטי תוך ורידי. לאחר יום אחד, התסמינים שלה השתפרו משמעותית.

לרוע המזל, הצעיר TTK (בן 23, ג'יה לאם, האנוי) נאלץ לעבור דיאליזה כבר יותר מ-6 חודשים. ק' סיפר שכמה חודשים לפני שקיבל את תוצאות אי ספיקת הכליות הסופית, ק' סבל לעתים קרובות מכאבי ראש וחש סחרחורת.

לאחר בדיקה, נמצא כי ל-K לחץ דם גבוה מאוד, מעל 180 מ"מ כספית, והוא הומלץ לאשפז אותו לצורך מעקב.

עם זאת, היסוסו לפנות לבית החולים הוא שגרם ל-K להחמיץ את ההזדמנות לקבל טיפול. K אושפז בחדר המיון ואובחן כסובל מאי ספיקת כליות בשלב 5, וזקוק לדיאליזה כל יומיים ולתרופות לייצוב לחץ הדם.

התסמינים אינם ברורים

ד"ר נגוין טיין דונג, ממרכז שבץ מוחי, בית החולים באך מאי, אמר כי אנשים רבים סובייקטיביים או כמעט ולא עוקבים אחר מדד לחץ הדם שלהם.

חוץ מזה, עצלנות, עודף משקל, השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית או אכילת אוכל מהיר, הישארות ערים עד מאוחר, לחץ בעבודה, כולם גורמי סיכון המובילים לשבץ מוחי, אך מעט תשומת לב ניתנת להם...

"בפרט, אנשים רבים חושבים שהם צעירים ובריאים ולכן אינם עוברים בדיקת בריאות. רק כאשר הם עוברים שבץ מוחי ומאושפזים בבית חולים הם מגלים שיש להם מחלות רקע כמו לחץ דם גבוה, מחלות לב וכו'."

"אם מחלות בסיסיות אלו לא יזוהו מוקדם, לא ייבדקו ולא יטופלו כראוי, הן בסופו של דבר יתלקחו, ובשילוב עם גורמים אחרים, יובילו לשבץ מוחי", הזהיר ד"ר דונג.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טי תו הואי, מנהל המכון הלאומי ללב, בית החולים באך מאי, אמר: מה שמדאיג הוא שללחץ דם גבוה לעתים קרובות אין תסמינים ספציפיים.

חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים כגון כאב ראש, סחרחורת, טינטון, דפיקות לב, עיניים אדומות, דימום מהאף... אך לאחרים אין תסמינים ברורים.

זו הסיבה, שישנם מקרים בהם יום אחד חולה חווה פתאום שבץ מוחי, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי, וכאשר הוא מגיע לבית החולים, הוא מגלה שלחץ הדם שלו גבוה בשמיים למרות שאין לו תסמינים קודמים. או שישנם חולים שכאשר הם מגיעים לבית החולים עקב אי ספיקת כליות וזקוקים לדיאליזה, מופתעים מלחץ הדם הגבוה שגרם לכך.

סיבוכים מסוכנים רבים

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טי תו הואי, הוסיף כי סיבוכים של לחץ דם גבוה יכולים להתפתח באיטיות ובשקט אם לא מאובחנים ומטופלים במהירות.

יתר לחץ דם יכול לגרום לסיבוכים מסוכנים רבים בחלקים רבים של הגוף. סיבוכים אופייניים כוללים אי ספיקת לב, בצקת ריאות חריפה, מחלת עורקים כליליים (אוטם שריר הלב, תעוקת חזה יציבה), הפרעות קצב; שבץ מוחי (אוטם מוחי, דימום מוחי), טרשת עורקים הגורמת להיצרות עורק התרדמה, מפרצת מוחית.

יתר לחץ דם גורם גם לסיבוכים בכליות, נזק חריף לכליות, אי ספיקת כליות כרונית, נזק גלומרולרי; יכול לגרום לשינויים בכלי הדם בפונדוס העין ולגרום לדימום, בצקת בכלי הדם ברשתית, ירידה או אובדן ראייה; גורם לטרשת עורקים של הגפיים, נזק כרוני לעורקי הגפיים התחתונות והעליונות.

"סיבוכים של לחץ דם גבוה יכולים להופיע באופן אקוטי ולהתפתח במהירות רבה במהלך מצב חירום עם יתר לחץ דם, ויכולים להיות מסכני חיים אם לא מתגלים ומטופלים במהירות, כגון: אי ספיקת לב חריפה, בצקת ריאות חריפה, דיסקציה של אבי העורקים..."

"לכן, אם לא יאבחן ויטופל כראוי, הדבר יוביל לסיבוכים חמורים, אפילו מסכני חיים", הדגישה גב' הואאי.

על פי מומחים למחלות לב וכלי דם, כל אדם צריך לבדוק באופן יזום את לחץ הדם שלו, ולא לחכות עד שיהיו תסמינים תפקודיים כדי למדוד את לחץ הדם. אם המחלה ידועה, מניעה וטיפול טוב יפחיתו אירועים קרדיווסקולריים. במיוחד עבור משפחות עם היסטוריה של לחץ דם גבוה, גם ילדים צריכים לשים לב ולבדוק את לחץ הדם שלהם מוקדם ומעת לעת.

"כאשר מאובחנים עם לחץ דם גבוה וצריכים לקבל טיפול, אנשים רבים, לאחר זמן מה, מרגישים יציבים ומפסיקים ליטול את התרופה משום שהם חושבים שהמחלה נרפאה ואינם צריכים ליטול אותה יותר. מצב זה נפוץ מאוד."

חשוב לזכור שמדובר במחלה לכל החיים, ויש ליטול תרופות לפי הוראות הרופא. כדי למנוע את המחלה והסיבוכים, אנשים צריכים לשמור על תזונה סבירה ולהפחית מלח; לאכול הרבה ירקות ופירות; להגביל אלכוהול; לא לעשן; להתאמן הרבה; ולשמור על משקל מתאים", ציין ד"ר הואאי.

לחץ דם גבוה הוא כאשר לחץ הדם הסיסטולי גדול או שווה ל-140 מ"מ כספית ו/או לחץ הדם הדיאסטולי גדול או שווה ל-90 מ"מ כספית. בעת מדידת לחץ הדם, על המטופל להיות במצב שקט ורגוע.

במקרים מיוחדים, כדי לאבחן לחץ דם גבוה, יש צורך להשתמש במכשירים לניטור לחץ דם רציף כגון הולטר לחץ דם 24 שעות ביממה.

מקור: https://www.baogiaothong.vn/canh-giac-voi-bien-chung-nguy-hiem-cua-tang-huet-ap-192250331224654293.htm