הנציג טראן חאן ת'ו (משלחת תאי בין ) מתעניין בתיקון ובתוספת לחוק המכרזים בסעיף 2, סעיף 55 לחוק המכרזים בנוגע לתקנות מכירה קמעונאית של תרופות בבתי מרקחת של בתי חולים ציבוריים.
גב' תו אמרה כי רכישת תרופות למכירה קמעונאית בבתי מרקחת של בתי חולים משתמשת במקורות הכנסה חוקיים אך עדיין כפופה לסעיף 2 לחוק המכרזים, ולכן היא נתקלת בקשיים ביישום.
בנוסף, לדברי גב' ת'ו, אם טיוטת החוק תתוקן כך שתחיל רכישה ישירה, היא לא תוכל לפתור את הקשיים ברכישה במתקני בריאות ציבוריים, כולל רכישת תרופות עבור בתי מרקחת של בתי חולים ציבוריים.
גב' חאן טו העלתה שתי סוגיות. לפיכך, הראשונה היא שרכש ישיר אינו הטלת מחיר. "אין צורה של הטלת מחיר בתקנות המכרז. רכש ישיר הוא גם צורה של בחירת קבלנים, ולכן יש צורך לבצע את התהליכים וההליכים לבחירת קבלנים כגון: פיתוח תוכנית וקשה לקבוע את הצרכים לפיתוח תוכנית; ארגון הערכה, אישור בחירת קבלנים; הנפקת מסמכים, הערכת מסמכים, הצעה והערכת הצעות וכן אישור תוצאות בחירת קבלנים. לא ניתן לקצר את זמן השלבים" - העריכה גב' טו.
בפרט, גב' תו ציינה כי בעוד שבתי מרקחת בבתי חולים משרתים לא רק מטופלים מאושפזים אלא גם מטופלים אמבולטוריים, קרובי משפחה של מטופלים ונושאים אחרים, נכון לעכשיו אין טופס לרכישות ישירות.
הנושא השני, הזכירה גב' ת'ו, הוא שבתי מרקחת בבתי חולים פועלים בצורה של עסקים משלמי מיסים, כך שהמוצרים הנמכרים כאן כוללים את עלות ארגון המכרז והעלויות והמסים של הקמת העסק יחושבו על מחיר המוצר. אנשים יצטרכו לשלם עלות נוספת זו. "מקור ההכנסה החוקי של היחידה הציבורית האוטונומית כולל גם מקורות הכנסה אחרים כגון: קנטינות, חנויות מכולת. אם חל סעיף 2 לחוק המכרזים, גם המוצרים כאן כפופים לתחולה" - ניתחה גב' ת'ו.
לדברי סגן טראן טי ניה הא (משלחת האנוי ), אנו עדים כיום להבדל ברור במכרז וברכש של תרופות וציוד רפואי בין מתקנים ציבוריים ללא-ציבוריים. בעוד שמתקנים ציבוריים מתמודדים עם קשיים רבים במכרז, מה שמוביל למחסור בתרופות וציוד רפואי, מתקנים רפואיים לא-ציבוריים מבטיחים תרופות וציוד נאותים, אפילו תרופות נדירות וציוד רפואי מודרני.
בנוסף, גב' הא ציינה כי למרות שאחד מעקרונות המכרז הוא להבטיח יעילות כלכלית, מוסדות פרטיים המשתמשים בשיטות רכש קונבנציונליות יכולים לרכוש ציוד רפואי במחירים זולים יותר מאשר מוסדות ציבוריים. "השאלה מדוע זה כך טרם נענתה באופן סופי והיא נותרה אתגר גדול לעבודת המכרז", העלתה גב' הא את הנושא.
משם, גב' הא הציעה להוסיף תקנה בחוק המכרזים המחייבת לא רק מוסדות ציבוריים אלא גם מוסדות רפואיים פרטיים לפרסם מידע על תוצאות הרכש. זהו גם מאגר נתונים חשוב ובעל ערך בניהול ובעזרת התייחסות, היוצר שקיפות ומגביל היבטים שליליים במכרזים, תוך הבטחת תרופות וציוד רפואי נאותים לבדיקה וטיפול רפואי.
בית חולים מבולבל לגבי קניית תרופות
גב' טראן טי ניה הא אמרה גם כי ההוראות בסעיף 1, סעיף 2 וסעיף 2, סעיף 55 לחוק המכרזים גרמו לבלבול רב בבתי החולים משום שרכישת תרופות מבתי מרקחת של בתי חולים משתמשת גם במקורות הכנסה חוקיים.
"על פי סעיף 1, סעיף 2, כל פעילויות של בחירת קבלנים המשתמשים בהון ממקורות הכנסה חוקיים של היחידה חייבות לחול על החוק על מכרזים, בעוד שהתקנה בסעיף 2, סעיף 55, מאפשרת למתקן להחליט על הרכש שלו. בעת היישום בפועל, מחלקות בריאות ומתקני בדיקה וטיפול רפואיים רבים שלחו הודעות רשמיות למשרד הבריאות ולמשרד התכנון וההשקעות כדי לשקף קשיים וחוסרים, וביקשו הנחיות בנושא זה" - גב' הא ניתחה ואמרה כי המצב הנוכחי של בתי המרקחת בבתי החולים הוא חסר בסוגים רבים של תרופות וציוד רפואי כדי לשרת את צרכי המטופלים.
משם, גב' הא הציעה לתקן את סעיף 2, סעיף 55, בכיוון: "לרכישת חיסונים לחיסון בצורה של שירותים; רכישת תרופות, ציוד רפואי, קוסמטיקה, מזון פונקציונלי ומוצרים חיוניים אחרים בבתי עסק קמעונאיים בשטחי מתקני בדיקה וטיפול רפואיים ציבוריים, מתקני בדיקה וטיפול רפואיים רשאים להחליט על הרכש על מנת להבטיח פרסום, שקיפות, יעילות כלכלית ואחריותיות מבלי להחיל את צורות בחירת הקבלנים כפי שנקבעו בחוק המכרזים".
הנציג פאם חאן פונג לאן (משלחת הו צ'י מין סיטי) ציין גם כי בתי מרקחת וחנויות תרופות בבתי חולים אינם חסרים עוד כל צורה של ניהול. למעשה, חלק מהאנשים שאלו מדוע לא היה מחסור בתרופות במשך כל כך הרבה שנים, אך כעת יש מחסור בתרופות?
לדברי גב' לאן, איננו יכולים להאשים את קוביד-19 או את המחסור בסחורות עקב מלחמה, אך עלינו להכיר בכך שאנו מקשים על עצמנו. "אף מדינה לא יכולה לנהל כדור אחד בבית חולים בצורה כה אקראית. בסופו של דבר, המטרה מספר אחת היא להבטיח את שיפור בריאותם של האנשים ולהבטיח תרופות איכותיות. מה לגבי המחירים שנחסכו לאחר שנים של מכרזים בלתי נלאים? או שמא מדובר בסדרה של פקידים שנעשה להם עוול משום שנפלו לפני הגשת מכרז? מכרזים אינם הדרך היחידה או הטובה ביותר. אם נתמקד רק בהפחתת מחירים, זו תהיה הבסיס להפחתת האיכות", אמרה גב' לאן.
![[תמונה] שמרו על בטיחות המחסן שלכם בכל המצבים](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/1/3eb4eceafe68497989865e7faa4e4d0e)
תגובה (0)