טיפול מוצלח בחולה בסיכון לכריתת רחם

DNO - לאחר דימום נרתיקי ממושך, גב' KV (בת 35) אובחנה עם פיסטולה עורקית-ורידית ברחם, סוג של הפרעה בכלי דם שעלולה לסכן את הפוריות והחיים אם לא תטופל במהירות.

המטופל KV (באמצע) במצב בריאותי יציב לאחר טיפול בבית החולים הכללי ג'יה דין. צילום: משפחה

חודש לאחר ההפלה בשבוע 20, גב' KV נאלצה להתאשפז בבית החולים הכללי המשפחתי (FAMILY) לטיפול חירום עקב דימום נרתיקי מסיבי.

בבדיקה, גילה הרופא מבנה צינורי מורכב בשריר הרחם עם זרימה סוערת ובמהירות גבוהה, סימן לחשד לפיסטולה עורקית-ורידית של הרחם.

כדי לקבוע את הסיבה המדויקת, הוטל על המטופלת לעבור סריקת CT של הבטן עם חומר ניגוד. התוצאות הראו פיסטולה עורקית-ורידית הממוקמת בגוף הרחם, בגודל של כ-4.5x4.7 ס"מ.

לאחר התייעצות רב-תחומית, הרופא הסכים לבחור בחסימה סלקטיבית של עורק הרחם תחת אנגיוגרפיה חיסורית דיגיטלית (DSA) לטיפול בחולה.

לאחר יותר משעה, בעזרת מערכת ה-DSA, הרופא קבע במהירות את מיקום הפיסטולה העורקית-ורידית. הווריד החריג היה ממוקם באזור גוף הרחם, מסופק בדם מענפים רבים של עורק הרחם השמאלי, הוורידים היו מורחבים ומפותלים, מה שהקשה על התצפית.

לאחר ההתערבות, בריאותה של המטופלת הייתה יציבה, הדימום הלא תקין מהנרתיק פחת בהדרגה, והרחם נשמר שלם. בריאותה של גב' KV התאוששה והיא שוחררה מבית החולים.

פיסטולה עורקית-ורידית של הרחם היא תקשורת לא תקינה בין כלי הדם של הרחם. התסמין השכיח הוא דימום נרתיקי לא תקין. המחלה עלולה לגרום לדימום מסיבי, במיוחד אצל נשים בגיל הפוריות.

אם לא מתגלה ומטופל כראוי, ייתכן שהמטופלת תצטרך לעבור כריתת רחם כדי לשלוט בדימום, דבר שיפגע ביכולת להרות, בבריאות הפיזית והנפשית.

מקור: https://baodanang.vn/chua-tri-thanh-cong-nu-benh-nhan-co-nguy-co-cat-bo-tu-cung-3300695.html