מקרה נדיר: דימום מסיבי עקב פיסטולה עורקית-ורידית ברחם

לאחר בדיקה לאיתור דימום נרתיקי מתמשך, אישה אובחנה עם מצב נדיר: פיסטולה עורקית-ורידית ברחם.

ב-27 באוגוסט, מידע מבית החולים המשפחתי דא נאנג דיווח כי בית החולים טיפל בהצלחה בחולה, KV (בת 35), שסבלה ממחלה נדירה: פיסטולה עורקית-ורידית ברחם. זהו סוג של הפרעה בכלי דם שיכולה לאיים על הפוריות והחיים אם לא תטופל במהירות.

בעבר, גב' ו' אושפזה בחדר המיון עם דימום נרתיקי מסיבי, דם אדום בוהק עם קרישי דם קטנים לאחר הפלה בת חודש (עובר בן 20 שבועות). למרות שלא סבל מחום או מכאבי בטן עזים, גב' ו' הייתה תשושה, סחרחורת וסחרחורת כל הזמן.

לאחר בדיקה, גילו הרופאים מבנה צינורי מורכב בשריר הרחם עם זרימה סוערת, מהירות גבוהה..., סימנים לחשד לפיסטולה עורקית-ורידית ברחם.

כדי לקבוע את הסיבה המדויקת, הוזמן למטופלת לעבור סריקת CT של הבטן עם חומר ניגוד. התוצאות הראו פיסטולה עורקית-ורידית הממוקמת בגוף הרחם, בגודל של כ-4.5x4.7 ס"מ.

בעלת תואר שני במנהל עסקים נגוין טי הויאן מיי בדקה את גב' ו. לפני שחרורה מבית החולים.

צילום: SX

לאחר התייעצות רב-תחומית, הסכימו הרופאים לבחור בחסימה סלקטיבית של עורק הרחם תחת אנגיוגרפיה חיסורית דיגיטלית (DSA) לטיפול בגב' ו. תוך יותר משעה, בעזרת מערכת ה-DSA, קבעו הרופאים במהירות את מיקום הפיסטולה העורקית-ורידית.

הווריד החריג ממוקם באזור גוף הרחם, ומקבל דם מענפים רבים של עורק הרחם השמאלי. הווריד מורחב, מעוות וקשה לצפייה.

צוות ההתערבות ניגש בהצלחה, בחר במדויק את כלי ההזנה והזריק חומרים אמבוליים כדי לחסום לחלוטין את אזור התקשורת החריג. תוצאות הסריקה שלאחר מכן אישרו כי הפיסטולה העורקית-ורידית טופלה במלואה.

לאחר ההתערבות, בריאותה של גב' ו' התייצבה, הדימום הנרתיקי החריג שלה פחת בהדרגה, רחמה נשמר שלם והיא שוחררה מבית החולים.

לדברי ד"ר נגוין טי הויאן מיי, בעל תואר שני (ביחידה לשבץ התערבותי בכלי דם), חסימה עורקית סלקטיבית המונחית על ידי מערכת DSA הפכה לבחירה המועדפת הודות לבטיחותה, יעילותה ופולשנותה המינימלית.

שיטה זו לא רק שולטת היטב בדימום חריף, אלא גם מסייעת בשימור הרחם והשחלות, דבר שחשוב במיוחד לנשים צעירות שעדיין רוצות להביא ילדים לעולם בעתיד.

ד"ר MSc נגוין טי טאנה לואן, ראש מחלקת מיילדות וגינקולוגיה בבית החולים המשפחתי, הוסיף: פיסטולה עורקית-ורידית ברחם היא חיבור לא תקין בין כלי הדם של הרחם; התסמין השכיח ביותר הוא דימום וגינלי לא תקין.

למרות היותה נדירה, פיסטולות עורקיות-ורידיות ברחם עלולות לגרום לדימום מסיבי, במיוחד אצל נשים בגיל הפוריות. אם לא מתגלה ולא מטופלת כראוי, החולה עלולה להתמודד עם הסיכון של כריתת הרחם כדי לשלוט בדימום, דבר המשפיע על היכולת להרות, על הבריאות הגופנית והנפשית.

מקור: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm