התכווצות קפסולרית לאחר הגדלת חזה וסימני זיהוי

[מודעה_1]

התכווצות קפסולרית מתרחשת אצל נשים רק לאחר החדרת שתל חזה, רקמה סיבית תתחיל להיווצר כקליפה סביב השתל הנקראת "כיס". במילים פשוטות, זוהי תהיה קליפה מגנה המגנה על השתל ללא תלות ברקמות הגוף לאחר החדרתו.

רקמות אלו בדרך כלל רכות מאוד, אך חלק מהאנשים לאחר ניתוח עלולים לחוות התפשטות מוגזמת, ארגון מופחת של רקמה סיבית סביב השתל, יצירת קפסולה סיבית, רקמת צלקת קשה וגרימת התכווצות קפסולרית לאחר הגדלת חזה, מה שעלול לגרום לכאב ועיוות של השד.

באופן ספציפי, יש פגם או בליטה במיקום מסוים בשד, גובה השד שונה, בסיס השד שונה, מחשוף השד הופך רחב יותר ולא אחיד, ובמקרים חמורים אף מעוותים את צורת השד כולו.

לכן, התכווצות קפסולרית היא דאגה לכל מי שמתכוננת לקראת ואחרי ניתוח הגדלת חזה. להלן דבריו של המאסטר, ד"ר הו צ'או וו, העובד כיום במחלקה הכירורגית בבית החולים צ'ו ריי, על הגורמים, הסימנים ושיטות הניתוח להסרת הקפסולה הסיבית לעיצוב מחדש של חלל החזה באמצעות סכין מנתחים אולטרסאונד.

הסר את שתל השד וקלף את הקפסולה הסיבית דרגה 4.

גורמים לפיברוזיס

הגורם לפיברוזיס קפסולתי אינו נובע משתל השד אלא בעיקר מהטכניקה הכירורגית.

הרופא תכנן את הכיס כך שיהיה צר בהשוואה לגודל שתל החזה: במקרים בהם הכיס צר, ישנן 2 סיבות.

ראשית, הלקוחה בוחרת שתל חזה גדול מדי למבנה האנטומי של הגוף, אך הרופא מרוצה מהלקוחה מבלי לייעץ לגבי גודל השתל המתאים. המנתח מתכנן את חלל השתל בגודל שגוי, שהוא צר מדי או שאינו תואם את מבנה החזה של הלקוחה, מה שגורם עם הזמן ללחץ על השתל, לכווץ את השתל ולגרום לפיברוזיס.

גרימת נזק במהלך יצירת עששת: בכל הניתוחים הפתולוגיים והקוסמטיים, הניתוח מחוספס מדי, מה שגורם לנזק, מה שמוביל לכאב רב אצל המטופל לאחר הניתוח, הרבה דם והפרשות, ריפוי איטי וסיבוכים מאוחרים כמו פיברוזיס.

סימנים של פיברוזיס

דרגה 1: השד עדיין רך ונראה תקין, הקפסולה מעט יציבה למגע במצב שכיבה על הגב.

רמה 2: השד נראה תקין, ללא נפיחות או כאב, ללא עיוות, אך מרגיש קשה מהרגיל, במיוחד במצב שכיבה על הגב.

רמה 3: השד קשה ומעוות עקב התכווצות. הוא עשוי להיות עגול או שתל החזה נמשך כלפי מעלה ומטה, מה שגורם לעיוות. יש כאב עמום מתמשך באזור החזה ועיוות השד.

רמה 4: השד מעוות לחלוטין, לא מיושר, אסימטרי לחלוטין, הקפסולה הסיבית קשה מאוד, מכווץ וגורמת לכאב רב, אי נוחות מתמדת באזור החזה.

השתמשו באולטרסאונד כדי להסיר שתלי חזה ולקלף את הקפסולה הסיבית.

מדוע יש צורך בסריקת MRI לפני קפסולוטומיה?

MRI שד מעמיק לפני הסרת שתלי חזה וקילוף הקפסולה הסיבית מסייע בבדיקת פתולוגיה של השד, קפסולה סיבית, כיס, מחלות הקשורות לשתלי חזה, גידולים וכו'. (מומלץ: MRI רגיל, אולטרסאונד, צילום רנטגן אינם יעילים במקרים של שתלי חזה וקרע בשתל חזה).

לאחר מכן, הרופא יעריך את מצב הקפסולה, כל חריגה בתוך הכיס ומחוצה לו ויקבע את שיטת הניתוח הטובה ביותר עבור המטופל. במקרים של קפסולה כפולה והפרדה קשה, הניתוח יכול להימשך עד 4 שעות - הרופא יעצב מחדש את החלל כדי למקם את הכיס החדש.

עבור יצרניות גדולות של שתלי חזה בארה"ב, סריקת MRI מפורטת של השד היא אחד הגורמים ההכרחיים כדי לסייע ללקוחות להשיג שתלים חדשים, אם הם עדיין במסגרת האחריות.

תוצאות ה-MRI הראו קרע בשתל השד והתכווצות קפסולרית.

הליך להוצאת שתלי חזה וקילוף קפסולה סיבית באמצעות סכין אולטרסאונד

שלב 1: MRI מעמיק של השד לבדיקת מצבים פתולוגיים של בלוטות החלב, שתלי חזה, כיסים ומחלות הקשורות לשתלי חזה.

שלב 2: בדיקת סיכון אפשרי לסרטן ופגיעות הקשורות לשקית.

שלב 3: בדיקה קלינית לתכנון ניתוח להסרת שתל חזה, טיפול בסיבוכים נלווים כגון קפסולה סיבית, שתל קרוע, שתל שהחליק, שתל דולף וכו'. וקביעת האם יש להכניס שתל חדש?

שלב 4: בדיקת בריאות, נשים צריכות לבצע בדיקות לפני ניתוח להסרת שתלי חזה בבית חולים כללי ייעודי. בניתוח רגיל להסרת שתלי חזה, זה לוקח רק 30-45 דקות, אבל במקרים של הסרת שתלי חזה הדורשים קילוף קשה של הקפסולה הסיבית, יצירה מחדש של חלל השתל, קרע שתל וכו', זמן ההרדמה יהיה ארוך יותר.

שלב 5: ניתוח להסרת שתל חזה, הרופא מבצע חתך של 3 ס"מ - 3.5 ס"מ בעטרה או בבסיס השד (במקרים בהם אין חריגות) ומשתמש בסכין אולטרסאונד מסוג Harmonic או Innolcon, Enseal או Ligasure כדי לחתוך את הרקמה שבפנים כדי להסיר את שתל החזה הישן. יש לבדוק את מותג השתל, גודלו, גודלו ובליטתו.

הסר את השקית המרקמית במהלך הסרת שתל השד והקפסולקטומיה.

שלב 6: ניקוי הכיס. במקרים של שתלי חזה קרועים או נוזלים לא תקינים, על הצוות לנקות את הכיס, לתרבית את הנוזל ולבצע בדיקת אנטיביוטיקה - אם הנוזל עכור.

שלב 7: בעזרת סכין אולטרסאונד, קלפו את הקפסולה הסיבית ולקחו רקמה סיבית לבדיקה פתולוגית כדי לקבוע האם הרקמה הסיבית שפירה או ממאירה. הכינו ביופסיה קרה אם יש חשד לגידול ממאיר.

שלב 8: יש לעצב מחדש את הכיס (להחליף כיס חדש במידת הצורך) ולתקן את הכיס כדי לשפר את מצב הפער, החלקת הכיס או שהכיס רחב מדי או צר מדי.

שלב 9: לבישת בגד עיצוב לאחר הניתוח. במקרים בהם השקית מוסרת ומוחזרת, המטופל בדרך כלל לא מתנקז באותו היום. במקרים בהם השקית מוסרת עם חריגות כגון קילוף הקפסולה הסיבית או נזק פנימי נרחב, נדרש ניקוז והמטופל נשאר בבית החולים לילה אחד לפני שחרורו.

יתרונות השימוש בסקפל אולטרסאונד לקילוף קפסולה סיבית

לד"ר הו קאו וו ניסיון של יותר מ-10 שנים בשימוש בסכינים אולטרסאונד בניתוחים פתולוגיים וקוסמטיים. הוא משתף: הסרת שתלי חזה, קילוף קפסולות סיביות והחלפת שתלים חדשים בעת שימוש בסכינים אולטרסאונד דומה להגדלת חזה חדשה עם יתרונות כמו היעדר דימום, היעדר כאב, ריפוי מהיר, היעדר צלקות פיברוטיות ארוכות טווח, היעדר מנוחה, היעדר משככי כאבים או אנטיביוטיקה ויכולה לחזור הביתה באותו היום מבלי להישאר בבית החולים.

להלן מקרה של לקוחה בגובה 1.55 מטר ומשקל 50 ק"ג שעברה ניתוח הגדלת חזה לפני 6 שנים בבית חולים קוסמטי מפורסם בהו צ'י מין סיטי. כעת, כשהיא מרגישה ששדיה נופלים וקשים באופן חריג בשכיבה, היא הגיעה לבית החולים הקוסמטי לבדיקה חוזרת, בתקווה להסיר את שתלי החזה.

לאחר שקיבלה עצה לא סבירה, היא החליטה לעבור MRI שד מעמיק, עם תוצאות של שתל שד קרוע וקפסולה סיבית. היא פנתה לד"ר הו צ'או וו כדי להחליט להסיר את שתל השד הקרוע, לקלף את הקפסולה הסיבית ולהחליפו בשתל שד חדש.

במהלך הניתוח, ניתח המנתח שכבה אחר שכבה לתוך החלל בו הונחו שתי השקיות. החלל בצד שמאל של השקית נקרע, הג'ל בחלל הצהיב, מעטפת השקית הזדקנה ושבירה מאוד, המנתח הוציא את השקית שנקרעה, שאב אותה נקייה, ובדק שמעטפת השקית מכוסה בקפסולה סיבית עם כתמים מחוספסים על פני השטח, וקפסולה סיבית כפולה מאחור.

בחלל הימני של השק שנקרע היה נוזל ג'ל צהוב, השק היה ישן ומתפורר, הרופא הוציא את כל קליפת השק והג'ל, שטף את החלל, הייתה קפסולה סיבית באזור התחתון מחוץ לחלל ובמשטח האחורי היו פפילומות רבות, קילף חלקית את הקפסולה הסיבית משני הצדדים, יצר מחדש את החלל, חתך את אזור הקפסולה הסיבית עם הפפילומות בצד הימני האחורי ושלח אותו לבדיקה ציטולוגית.

באו אנה

[מודעה_2]
מָקוֹר