הגדרת מפת הדרכים לטיפול חינם בבתי חולים והרחבת שירותי הבריאות לקשישים

בבוקר ה-2 בדצמבר, דנה האסיפה הלאומית באולם טיוטת ההחלטה של ​​האסיפה הלאומית על מספר מנגנונים ומדיניות פורצי דרך לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור; מדיניות השקעה עבור תוכנית היעד הלאומית בתחום הבריאות, האוכלוסייה והפיתוח לתקופה 2026-2035.

הנציג דוונג חאק מאי, משלחת לאם דונג . צילום: Quang Vinh

הגדרת מפת הדרכים לאשפוז חינם

בהתייחסו לתוכן הרחבת הטבות הבריאות והפחתת עלויות הרפואה לאנשים (סעיף 2) של טיוטת ההחלטה, אמר הנציג דונג קאק מאי (משלחת לאם דונג) כי הסעיף מדגים בצורה הברורה ביותר את האנושיות, הקידמה והפיתוח הכוללני של מדיניות הבריאות הלאומית. זוהי אוריינטציה נכונה מאוד ובזמן, המגיבה ישירות לשאיפות ארוכות הטווח של האנשים, במיוחד העניים, החלשים, הקשישים ואנשים באזורים קשים.

עם זאת, מנקודת מבט של מתן שירותי בריאות מקסימליים לאזרחים תוך הבטחת היתכנות וקיימות ביישום, הגוף המנסח צריך לשקול שכלול התקנות במפת הדרכים להגדלת הטבות ולמעבר לפטור מתשלומי אשפוז. יש צורך לפרט בצורה ברורה יותר את מפת הדרכים ליישום בשלבים של 3 עד 5 שנים, בקישור למדדים לאיזון קרן ביטוח הבריאות ותקציב המדינה.

"הפרקטיקה מראה שהצורך בבדיקות וטיפול רפואיים עולה במהירות עם הזדקנות האוכלוסייה והעלייה במחלות שאינן מדבקות. אם מפת הדרכים אינה מתוכננת מספיק בקפידה, היא עלולה להוביל לסיכון של חוסר איזון בקרן ביטוח הבריאות לטווח הבינוני והארוך. טיפול רפואי מקסימלי לאנשים בר קיימא באמת רק כאשר קרן ביטוח הבריאות מופעלת בצורה בטוחה, יציבה ושקופה", הסביר הנציג דונג קאק מאי.

משלחת לאם דונג הציעה גם להרחיב בהדרגה את המחקר לקבוצת הקשישים מגיל 70, כדי להתאים למציאות של הזדקנות מוקדמת, ובמקביל לקיים מנגנון בקרת עלויות סביר כדי למנוע ניצול לרעה גובר של כספים. שירותי בריאות לקשישים אינם רק מדיניות ביטוח לאומי אלא גם השקעה ביציבות חברתית ובפיתוח בר-קיימא.

לטפל בקפדנות במעשים של פגיעה בגופו ובכבודו של הצוות הרפואי.

בנוגע למדיניות השכר והתגמולים לצוות רפואי (סעיף 3), הנציגים העריכו וקבעו רמות שכר מרמה 2 לרופאים עם גיוסם (סעיף 1); תקנות על 100% תגמולים מועדפים לתחומים מיוחדים ביותר כגון החייאה דחופה, רפואה משפטית, פסיכיאטריה, פתולוגיה (סעיף 2); תקנות על מינימום של 70% ומקסימום של 100% תגמולים מועדפים לצוות העובד ישירות בשטח בתחנות בריאות ברמת הקומונות ורפואה מונעת (סעיף 3). אלו הן מדיניות מתאימה מאוד, המשפיעה ישירות על שימור הצוות הרפואי - גורם מפתח הקובע את איכות מערכת הבריאות.

עם זאת, לדברי הנציג, בפועל, מדיניות קצבאות רבות קודמות, למרות שהוצאו כהלכה, עדיין היו איטיות ביישום, חסרות אחידות, ואף לא יושמו עקב היעדר מימון הוצאות קבוע. מוצע שכאשר הממשלה מפרטת את התכנים שהוקצו בהתאם לסמכותה, יש צורך בו זמנית להוציא מנגנון להסדרת מקורות הוצאות יציבים וארוכי טווח באומדני תקציב המדינה השנתיים, תוך הבטחה שהתקציב המרכזי ימלא תפקיד מוביל, ולא יעביר את מלוא האחריות לאיזון לתקציבים מקומיים, במיוחד יישובים עם תנאים סוציו -אקונומיים קשים.

בנוגע להבטחת בטיחותם של אנשי הצוות הרפואי (סעיף 4), לדברי הנציג דונג קאק מאי, טיוטת התקנה בנוגע לטיפול קפדני במעשי פגיעה בגופו, בבריאותו, בחייו ובכבודו של אנשי הצוות הרפואי היא הכרחית ביותר בהקשר של אלימות גוברת בבתי חולים. יישום בו-זמני של סנקציות מנהליות ופליליות והבקשה להתנצלות פומבית עולים בקנה אחד עם הדרישות הכלליות של הרתעה ומניעה.

בהתייחסם לכך שתקנות חדשות אלה מתמקדות בטיפול בתוצאות ואינן חזקות מספיק מבחינת מנגנוני מניעה מוקדמים ומרוחקים, הציעו הנציגים להוסיף לטיוטת ההחלטה את אחריותם של מתקני בדיקה וטיפול רפואיים בפיתוח תוכניות להבטחת ביטחון ובטיחות בתי החולים, ואת האחריות לתאם עם כוחות המשטרה המקומיים.

בנוסף להתקנה ותפעול חובה של מערכות מצלמות מעקב באזורים בסיכון גבוה כמו חדרי מיון, יחידות טיפול נמרץ וחדרי בדיקות רפואיות צפופים, הטיוטה צריכה להוסיף תקנות לטיפול מחמיר בפעולות של ניצול רשתות חברתיות לצורך הוצאת דיבה, העלבה והסתה לאלימות נגד צוות רפואי, שכן זה היה מקור לאירועים מורכבים רבים בתקופה האחרונה.

מקור: https://daidoanket.vn/cu-the-hoa-lo-trinh-mien-vien-phi-mo-rong-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi.html