יעילות מודלים של תמיכה בגמילה מעישון

מודלים רבים של תמיכה בגמילה מעישון לא רק עוזרים לאנשים לוותר על הרגלים מזיקים, אלא גם תורמים להגנה על בריאות המשפחה, להפחתת הנטל הרפואי על החברה ולבנייה הדרגתית של סביבת חיים בריאה.

תמיכה בגמילה מעישון בקהילה

התמכרות לטבק מתרחשת כתוצאה מההשפעות הנוירולוגיות של החומר הממכר ניקוטין. התמכרות לטבק היא לרוב שילוב של התמכרות פסיכולוגית, התמכרות התנהגותית והתמכרות פיזית-פרמקולוגית.

רוב המעשנים יודעים שעישון גורם לבעיות בריאותיות חמורות רבות. למעשה, רבים מהם כבר הפסיקו לעשן ומתכננים להפסיק לעשן. תוצאות סקר על עישון בקרב מבוגרים (מעל גיל 15) בשנת 2023 הראו שבשנת 2023, עד 50.5% מהמעשנים רצו להפסיק לעשן - כלומר מחצית מהמעשנים חיכו לתמיכה הולמת. שיעור המעשנים שקיבלו ייעוץ מצוות רפואי להפסיק לעשן גדל בחדות מ-40.5% בשנת 2015 ל-90% בשנת 2023, דבר המראה את ההשפעה הברורה של פעילויות הייעוץ בבתי החולים, ובמיוחד את התפקיד המוביל של יחידות מרכזיות כמו בית החולים באך מאי.

מאז 2015, בתמיכת קרן למניעת נזקי טבק (משרד הבריאות ), בית החולים באך מאי התפתח למרכז לייעוץ וטיפול בגמילה מעישון בקצה גבול היכולת, ובמקביל ממלא תפקיד במתן הדרכה מקצועית למתקני בריאות פרובינציונליים ומחוזיים ברחבי הארץ. בהתבסס על הניסיון של בית החולים באך מאי, מודל הייעוץ לגמילה מעישון מורחב ל-10 בתי חולים גדולים ברחבי הארץ עם קו חם 1800.1224. במקומות מסוימים בוצע גם פיילוט לשילוב חדר הייעוץ לגמילה מעישון עם חדר ניהול מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), שיטה המסייעת לחבר ישירות בין טיפול במחלה לשינוי הרגלי עישון.

חולים מקבלים ייעוץ להפסקת עישון בבתי חולים בהו צ'י מין סיטי.

אחד הפתרונות היעילים, המעשיים והמתאימים לתנאים הנוכחיים במדינתנו הוא מודל גמילה מעישון מבוסס קהילה. אחד המודלים האופייניים, שזכה להערכה רבה לאחרונה, הוא מודל התמיכה הקהילתי בגמילה מעישון המבוסס על טיפול רפואי ראשוני, כפיילוט של קרן למניעת נזקי טבק (משרד הבריאות) בכמה יישובים כמו תאי בין, האי פונג, קוואנג טרי, חאן הואה והו צ'י מין סיטי. המודל מבוסס על עקרון הקרבה לאנשים, הנוחות, העלות הנמוכה ובר-קיימא.

בהתאם לכך, המודל מיועד לתחנות בריאות קהילתיות ומחלקות, אליהן אנשים יכולים לגשת בקלות מבלי לנסוע רחוק. כאן, הצוות הרפואי עובר הכשרה מעמיקה בייעוץ ותמיכה להפסקת עישון, כולל: ייעוץ קצר (5-10 דקות) וייעוץ מעמיק (20-30 דקות); שימוש בחומרי תקשורת, טפסי הערכה של תלות בניקוטין; ניטור, שיחות טלפון לתזכורת ועידוד מכורים; וייעוץ משפחתי ליצירת סביבת תמיכה חיובית.

במקביל, חלק מהתחנות הרפואיות מספקות גם תרופות תמיכה לטיפול בהתמכרות (כגון מסטיק ניקוטין או סוכריות מציצה) במקרה שהמכור זקוק להן וניתן להן מרשם.

באמצעות ניטור התוצאות של היישובים המיישמים את המודל, נרשמו אותות חיוביים רבים. בתאי בין, לאחר 6 חודשי יישום, יותר מ-60% מהמעשנים קיבלו ייעוץ בתחנת הבריאות, מתוכם כמעט 30% מהאנשים הפסיקו לעשן לחלוטין או הפחיתו משמעותית את מספר הסיגריות ביום. בחאן הואה, המודל יושם בקהילת דיאן חאן, וכתוצאה מכך 35 אנשים הצליחו להפסיק לעשן תוך שנה - מספר מעודד ברמה העממית. בקואנג טרי, השילוב של תעמולה קהילתית ותמיכה בתחנת הבריאות עזר להכפיל את שיעור האנשים שהיו מוכנים להפסיק לעשן בהשוואה ל-לפני היישום.

בנוסף, המודל מסייע גם בהפחתת עישון במשפחות, במקומות ציבוריים ובהעלאת המודעות בקרב אנשים, במיוחד צעירים ונשים בהריון. מהיישום המעשי של מודל זה, עולה כי המודל יעיל בזכות הגישה הקלה, העלות הנמוכה, אנשים צריכים רק ללכת לתחנת הבריאות הקרובה לביתם, ללא דמי ייעוץ, ללא צורך ללכת למתקנים מיוחדים גדולים; עובדי בריאות עממיים קרובים לאנשים ומבינים אותם, ובכך יוצרים אמון, ידידותיות והתקשרות קלה לטווח ארוך.

שלא לדבר על כך, בהשתתפות במודל, כל מעשן נבדק על פי רמת התלות שלו, הסיבות והנסיבות לעישון כדי לפתח תוכנית גמילה מתאימה לכל אדם. במקביל, המשפחה, ארגוני נשים וקבוצות מגורים משתתפים כדי לעזור למכור להיגמל מבלי להרגיש בדידות או לחץ.

מרכז בקרת רעלים (בית החולים באך מאי) מטפל בחולים שהורעלו מסיגריות אלקטרוניות.

להפחית את העישון בהדרגה ובסופו של דבר להפסיק.

על פי המלצות הרופאים, אין להפסיק לעשן בפתאומיות, אלא יש להפחית בהדרגה את כמות הסיגריות ולאחר מכן להיגמל לחלוטין. כך, התשוקה תפחת בהדרגה ויתאימה את עצמה להתנגדות הגוף.

כדי להפסיק לעשן לחלוטין ובהצלחה, ד"ר וו טי דיו, סגן ראש המחלקה לרפואה פנימית ורפואת נשימה, בית החולים 19-8, ממליץ על מספר מוצרים לתמיכה בהפסקת עישון. באופן ספציפי, אנשים המפסיקים לעשן צריכים להשתמש במדבקות ניקוטין ישירות על העור פעם ביום ורק במהלך היום. לחלופין, להשתמש בכדורי ניקוטין, הטיפול נמשך בדרך כלל כ-12 שבועות. לאחר שעה עד שעתיים, יש ליטול סוכרייה אחת בששת השבועות הראשונים, שעתיים עד ארבע שעות / סוכרייה אחת בשבוע ה-7 עד התשיעי וכל 4-8 שעות בשבוע ה-10 עד ה-12.

גמילה מעישון יכולה גם להשתמש בתרסיס ניקוטין לאף (זמין במרשם רופא בלבד), אשר מעביר ניקוטין במהירות לזרם הדם עם התזה אחת לכל נחיר פעם או פעמיים בשעה. או משאף ניקוטין (זמין במרשם רופא), אשר משחרר ניקוטין מהמשאף לתוך הפה. גמילה מעישון יכולה גם להשתמש במסטיק ניקוטין, ללעוס חתיכת מסטיק כל 1-2 שעות, אך לא יותר מ-24 חתיכות ביום.

תרופות ניקוטין כמו בופרופיון (זיבן) הן התרופות היחידות שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) כדי לסייע למעשנים להיגמל מעישון שאינו מכיל ניקוטין. יש להתחיל ליטול אותן שבוע עד שבועיים לפני הפסקת העישון ולהמשיך אותן במשך 7 עד 12 שבועות.

אנשים שמפסיקים לעשן צריכים גם לשמור על הרגלי חיים בריאים, להתאמן באופן קבוע, להימנע מלהישאר ערים עד מאוחר, לישון מספיק ולישון בזמן.

באסטרטגיה הלאומית למניעה ובקרה של נזקי טבק עד 2030, משרד הבריאות התמקד בפיתוח ופרסום תקנות וכללים לשילוב פעילויות ייעוץ לגמילה מעישון בתוכניות בריאות לאומיות בנושא מחלות לא מדבקות, מחלת ריאות חסימתית כרונית, תוכניות בריאות, שיפור בריאות הקהילה והפעילויות המקצועיות של מוסדות רפואיים ברחבי הארץ, ופיתוח שירותי ייעוץ לגמילה מעישון.
במקביל, לחקור, להציע ולפרסם תקנות על ייצור וייבוא ​​מוצרים לתמיכה בטיפול בהתמכרות לסמים; לחקור ולהציע תשלום עבור פעילויות טיפול וייעוץ להפסקת עישון מקופת ביטוח הבריאות.

daibieunhandan.vn

מקור: https://baolaocai.vn/hieu-qua-tu-cac-mo-hinh-ho-tro-cai-nghien-thuoc-la-post884266.html