שכלול המנגנון והמדיניות להכשרת משאבי אנוש מקצועיים ואיכותיים ברפואה מסורתית

SKĐS - הנחיית ראש הממשלה 25/CT-TTg בנושא פיתוח הרפואה המסורתית מדגישה את הצורך להכשיר משאבי אנוש ייעודיים ואיכותיים. כדי להגשים מטרה זו, יש צורך לחדש במנגנוני ומדיניות הכשרה, להשקיע בתשתיות, לתקנן את היכולות ולקדם שילוב עם הרפואה המודרנית.

ב-15 בספטמבר 2025, פרסם ראש הממשלה את הנחיה מס' 25/CT-TTg בנושא קידום פיתוח הרפואה המסורתית הוייטנאמית בתקופה החדשה. זהו מסמך חשוב, המדגים את הדאגה העמוקה של המפלגה והמדינה לשמר ולקדם את תמצית הרפואה המסורתית, וליצור תנאים טובים יותר להתפתחות הרפואה המסורתית יחד עם הרפואה המודרנית.

ההנחיה מאשרת בבירור את הדעה שפיתוח הרפואה המסורתית הוא עמוד תווך חשוב במערכת הבריאות , תוך הדגשת הפתרון המרכזי: "קידום הכשרת משאבי אנוש ברפואה המסורתית, ובמיוחד משאבי אנוש איכותיים ומקצועיים, יצירת תנאים לרופאים ולרופאים ברפואה המסורתית גישה לטכניקות מודרניות כדי להגביר את איכות השילוב של רפואה מסורתית ורפואה מודרנית".

1. המצב הנוכחי של הכשרת משאבי אנוש ברפואה מסורתית וברוקחות בארצנו

תוֹכֶן

• 1. המצב הנוכחי של הכשרת משאבי אנוש ברפואה מסורתית וברוקחות בארצנו
• 2. יתרונות וקשיים בהכשרת משאבי אנוש איכותיים ומקצועיים
• 3. המציאות של גישה לטכניקות מודרניות כדי להגביר את איכות השילוב של רפואה מודרנית ורפואה מסורתית
• 4. פתרונות לשכלול המנגנון והמוסדות בהכשרת משאבי אנוש איכותיים ומקצועיים בתחום הרפואה המסורתית

הכשרת משאבי אנוש ברפואה המסורתית השיגה תוצאות יוצאות דופן לאחרונה, אך עדיין ישנם כמה חסרונות:

- לגבי קנה מידה ומערכת:

נכון לעכשיו, בווייטנאם יש מערכת הכשרה מלאה, החל מתיכון ועד לתואר שני (תואר שני, דוקטור, רופא מתמחה, מומחה 1, מומחה 2), עם צורות מגוונות (הכשרה רגילה, הכשרה משותפת, שיתוף פעולה בינלאומי). נכון לעכשיו, ישנם 12 מוסדות הכשרה אוניברסיטאיים ותארים מתקדמים, ו-23 מוסדות להכשרת רופאים ברפואה מסורתית.

בכל שנה, מתקנים אלה מכשירים אלפי רופאים ברפואה מסורתית, רופאי רפואה מסורתית ורוקחים שהוכשרו ברפואה מסורתית, ותורמים באופן פעיל לרשת הבדיקות והטיפולים ברפואה המסורתית, מהרמה המרכזית ועד לרמה המקומית. עם זאת, היקף ההכשרה עדיין צנוע בהשוואה לצרכים בפועל, במיוחד הכשרה לבניית יכולות ברמה העממית. "בריחת מוחות" מהרפואה המסורתית למגזרים אחרים או לחו"ל עדיין מתרחשת.

הערכת יכולת הכשרה לרמה התמחות א' בחומרים רפואיים - רוקחות מסורתית באקדמיה לרפואה מסורתית של וייטנאם.

- לגבי איכות ההדרכה:

+ היחס בין זמן ההכשרה בין תיאוריה לפרקטיקה אינו תואם את היכולת המקצועית : תוכנית ההכשרה עדיין מתמקדת במידה רבה בתיאוריה קלאסית. משך הפרקטיקה הקלינית, במיוחד בבתי חולים המתמחים ברפואה מסורתית, אינו מספיק כדי לתרגל מיומנויות מקצועיות.

+ השילוב בין רפואה מודרנית לרפואה מסורתית עדיין אינו מהותי: שילוב ידע ברפואה מודרנית (MM) כגון אנטומיה, פתופיזיולוגיה, פרמקולוגיה... באבחון ובטיפול באמצעות TM לא עמד בדרישות המעשיות של העבודה, ולא יצר "גשר" מדעי מוצק. סטודנטים נופלים לעתים קרובות למצב של "ידיעה אך קושי ליישם".

+ חוסר במשאבי אנוש איכותיים ומקצועיים: צוות המרצים והמומחים המובילים, בעלי ידע ברפואה המסורתית והמודרנית כאחד, ובעלי יכולת לחקור ולהשתלב ברמה בינלאומית, עדיין מוגבל מאוד הן בכמות והן באיכות. תוכניות הכשרה לתארים מתקדמים (תואר שני, דוקטורט) לא ממש משכו ויצרו מדענים וקלינאים מצוינים לתעשייה.

2. יתרונות וקשיים בהכשרת משאבי אנוש איכותיים ומקצועיים

- חיובי:

+ הנחיות ומדיניות ברורות: הנחיה מס' 25/CT-TTg והנחיות קודמות יוצרות מסדרון משפטי חיובי, המדגים את תשומת הלב המיוחדת של המפלגה והמדינה.

+ פוטנציאל גדול וביקוש חברתי: אנשים נוטים יותר ויותר לחזור לשיטות טיפול טבעיות עם מעט תופעות לוואי לא רצויות. שוק שירותי הבריאות של הרפואה המסורתית המקומית והבינלאומית מתרחב.

+ השקעה ראשונית במתקנים: מערכות בתי חולים ומחלקות לרפואה מסורתית ברחבי הארץ עוברות שדרוג הולך וגובר, ויוצרות סביבת תרגול ראשונית.

קָשֶׁה:

+ חסמים בנקודות מבט ובמודעות: עדיין קיימות דעות קדומות לגבי האופי ה"מדעי" של הרפואה המסורתית בקרב חלק מהצוות הרפואי והקהילה. חלק מהמטפלים ברפואה המסורתית עצמם עדיין מהססים לגשת לטכניקות מודרניות.

+ משאבים כספיים מוגבלים: תקציב המדינה להכשרה ומחקר ברפואה המסורתית עדיין מוגבל מאוד. גיוס משאבים חברתיים לתחום זה אינו יעיל באמת.

+ המערכת המוסדית והסטנדרטים אינם אחידים: קיים מחסור בסטנדרטים מקצועיים ספציפיים לרופאים המתמחים ברפואה מסורתית, התקנות בנוגע לשילוב שתי מערכות רפואיות בבדיקה וטיפול רפואי עדיין חופפות ואינן ברורות. קיים מחסור בקריטריונים אובייקטיביים להנחיית אבחון ומחקר ספציפי על רפואה מסורתית. ישנם כמה חסמים מבחינת הכשרה ופיתוח מקצועיים עבור רופאים ברפואה מסורתית, במיוחד בשילוב רפואה מסורתית עם רפואה מודרנית.

+ המתקנים למחקר והכשרה מודרניים עדיין גרועים: כמעט ואין מעבדות ייעודיות וספציפיות לתעשייה, לדוגמה: פתופיזיולוגיה של דיקור, תכונות רפואה מסורתית של צמחי מרפא, פרמקולוגיה של צמחי מרפא, העומדות בתקנים בינלאומיים כדי לספק הכשרה איכותית.

3. המציאות של גישה לטכניקות מודרניות כדי להגביר את איכות השילוב של רפואה מודרנית ורפואה מסורתית

האקדמיה לרפואה מסורתית בווייטנאם חתמה על מזכר הבנות עם האוניברסיטה הבינלאומית של צ'ילה בנוגע להכשרה קצרת טווח, חילופי סטודנטים וחילופי סטודנטים אקדמיים ברפואה מסורתית.

מציאות זו אינה אחידה ומשאירה פערים רבים:

- בבתי חולים מרכזיים: לרופאים יש גישה טובה יותר. הם יכולים להשתמש בציוד אבחון הדמיה (צילום רנטגן, MRI, CT), בבדיקות ביוכימיות מודרניות כדי לתמוך באבחון על פי הרפואה המסורתית (לדוגמה: שימוש באנדוסקופיה כדי להעריך את יעילות הטיפול בכיב קיבה ברפואה המסורתית, שימוש ב-MRI כדי להעריך נזק עצבי לפני דיקור). עם זאת, יישום זה הוא בעיקר "תומך", ועדיין לא נוצרו בו תהליכי שילוב סטנדרטיים, ומחקרים שיטתיים להערכת יעילות.

- בבתי חולים פרובינציאלים ומחוזיים ובמרפאות פרטיות: הגישה לטכניקות מודרניות מוגבלת מאוד, עקב משאבי השקעה מוגבלים והשקפות על פיתוח קריירה. רובן עדיין מסתמכות בעיקר על ארבע האבחנות (תצפית, שמיעה, תשאול ומישוש). השילוב נעצר בעיקר ברמת הניסיון האישי, בהיעדר ראיות מדעיות. טכניקות טיפול מודרניות התומכות ברפואה המסורתית (כגון אלקטרו-אקופונקטורה, דיקור לייזר וכו') זמינות אך לא עברו סטנדרטיזציה ולא הוערכו באופן שיטתי ליעילותן.

- במתקני הכשרה , בהתבסס על התקנות הנוכחיות, בהתבסס על תקני הכשירות הבסיסיים לרופאי רפואה מסורתית וייטנאמית שהונפקו ותקני התוכנית שיונפקו בעתיד הקרוב, פיתוח התוכנית ודרך יישום ההכשרה ספציפיים לכל בית ספר. בנוגע לשילוב של רפואה מסורתית עם רפואה מודרנית, רק האקדמיה לרפואה מסורתית של וייטנאם, מתקן הכשרה ייעודי, מגדירה בבירור את ייעודה וחזונה; בקנה מידה של כמה פקולטות ייעודיות באוניברסיטאות, עדיין יש לכך מגבלות רבות בתהליך היישום.

מרצים באקדמיה לרפואה מסורתית של וייטנאם לומדים על שיטות טיפול ותרופות וייטנאמיות מסורתיות של הקבוצה האתנית דאו.

4. פתרונות לשכלול מנגנונים ומוסדות ב הכשרת משאבי אנוש איכותיים ומתמחים ברפואה מסורתית

כדי לממש את מטרות הנחיה מס' 25/CT-TTg, נדרשת מפת דרכים סינכרונית עם פתרונות מוסדיים פורצי דרך:

השלמת המסגרת המשפטית והסטנדרטים המקצועיים:

+ לפתח סט של סטנדרטים של כשירות לרופאי רפואה מסורתית בכל הרמות: להגדיר בבירור את הכישורים והידע הנדרשים הן ברפואה המסורתית והן ברפואה המודרנית, ובמיוחד את הכישורים בשימוש בציוד אבחון ובדיקה נפוץ לתמיכה בפרקטיקה הקלינית.

+ להוציא סט של הנחיות קליניות המשלבות רפואה מודרנית ומסורתית: זהו הבסיס החוקי המאפשר לרופאים להגיש בקשה בצורה בטוחה ויעילה.

+ לתקן ולהשלים את התקנות בנוגע לתשלום ביטוח בריאות עבור טכניקות ושירותי רפואה מסורתית המיישמים טכניקות מודרניות ובעלות ראיות מדעיות ברורות, תוך יצירת תמריצים כלכליים ליישום ופיתוח.

חדשנות בסיסית של תוכנית הכשרה:

- לשלב את הרפואה המודרנית באופן יסודי ומשמעותי בתוכנית ההכשרה לרפואה המסורתית: לחקור ולפתח נושאים ומודולים נוספים המשלבים רפואה מסורתית ורפואה מודרנית. לדוגמה: אנטומיה של נקודות דיקור, פרמקולוגיה של צמחי מרפא מסורתיים, פתולוגיה וטיפול ברפואה מסורתית בשילוב עם רפואה מודרנית...

- לחזק את ההכשרה במיומנויות פרקטיקה קלינית בבתי חולים: לציין את משך ותוכן הפרקטיקה במחלקות קליניות הן בבתי חולים לרפואה מסורתית והן בבתי חולים לרפואה מודרנית. להתאים את הצורה והקריטריונים להערכת הפרקטיקה הקלינית לצורך הערכת יכולות הלומדים בהתאם לרשימת המיומנויות והטכניקות המקצועיות.

- לפתח תוכניות הכשרה ייעודיות לתארים מתקדמים (מלגות, תת-התמחות) בתחומים כגון דיקור, רפואה מסורתית, רוקחות קלינית, שיקום בשילוב עם רפואה מסורתית... כדי ליצור צוות מומחים מובילים בתעשייה.

השקעה בתשתיות ופיתוח טכנולוגיה:

- בניית מרכזי מצוינות ברפואה מסורתית: בבתי חולים מובילים, להשקיע במערכת סינכרונית של מרפאות, מעבדות וחדרי מחקר קליני כדי לספק בדיקות וטיפול רפואיים, הכשרה ומחקר.

- הקמת מעבדות מפתח לרפואה מסורתית: כולל מעבדה פרמקולוגית של חומרים רפואיים, מעבדת דיקור ניסיוני על בעלי חיים, מעבדת דיקור ניסיוני על בני אדם... כדי ליצור ראיות מדעיות לשיטות המסורתיות.

- יישום טכנולוגיה דיגיטלית (בריאות דיגיטלית) בהכשרה ובפרקטיקה: בניית מסד נתונים דיגיטלי של מרשמים ומקרים קליניים; פיתוח יישומים לתמיכה באבחון ולמידה; יישום מודלים של סימולציה בהכשרת מיומנויות.

חיזוק שיתוף הפעולה והאינטגרציה הבינלאומית:

- לעודד ולסייע למרצים ולרופאים לחילופי סטודנטים וללימודים במדינות בעלות רפואה מסורתית מפותחת כמו סין, קוריאה ומדינות מערביות בעלות מחקר שיטתי על רפואה מסורתית.

- לקדם שיתוף פעולה מדעי משותף עם אוניברסיטאות ומכוני מחקר בינלאומיים לפרסום מחקרים בעלי ערך, ובכך לחזק את מעמדה של הרפואה המסורתית הווייטנאמית.

קידום הכשרת כוח אדם איכותי ברפואה המסורתית, ובמיוחד כוח אדם ייעודי, אינו רק דרישה דחופה, אלא גם המפתח למימוש מוצלח של הנחיה מס' 25/CT-TTg. הצלחה זו תלויה בשינוי משמעותי בחשיבה הניהולית ובהשתתפות סינכרונית של כל המערכת הפוליטית, החל משכלול מוסדות, חדשנות בהכשרה ועד השקעה משמעותית בתשתיות ובמחקר. רק אז נוכל לבנות צוות של מטפלים ברפואה מסורתית שהם גם "בקיאים בתיאוריה הרפואית" וגם "בקיאים ברפואה המערבית", בעלי היכולת לרשת, לשמר ולקדם את תמצית הרפואה המסורתית בעידן החדש.

הקוראים מוזמנים לראות עוד:

מקור: https://suckhoedoisong.vn/hoan-thien-co-che-chinh-sach-dao-tao-nguon-nhan-luc-y-hoc-co-truyen-chuyen-sau-chat-luong-cao-169251111162306809.htm