ניתוח חירום בלילה הציל את פניו ה"חצויות" של אדם שנפל לפיר מעלית

בעבר, בית החולים הידידות וייט דוק קיבל את החולה NMT (בן 65, האנוי ) במצב טראומה, פציעות מורכבות באזור הלסת לאחר תאונת עבודה נדירה.

בזמן עבודתו, מר ט. נכנס לרוע המזל לתוך פיר מעלית המשא ופגע בפניו ישירות בקיר המתכת שעל גג המעלית בעוד המעלית המשיכה לנוע, וגרם נזק חמור ללסת ולפניו.

המטופל אושפז בבית החולים עם פצע מורכב בפנים הנמתח מהשפה ועד לרקה השמאלית, יחד עם שבר בלסת התחתונה ובעצם הלחי השמאלית, ש"פיצל" את חצי הפנים השמאלי לצד אחד כמו ספר פתוח.

מדאיג עוד יותר, יחד עם פצע זה יש נזק חמור לרכיבים חשובים בפנים כמו שורש עצב הגולגולת VII, צינור הפרוטידים וצינור הנזולקרימלי, אשר יגרום לתוצאות חמורות על תפקודו ואיכות חייו של המטופל אם לא יטופל במהירות.

Mổ cấp cứu trong đêm cứu gương mặt 'bửa đôi' của người đàn ông ngã vào hố thang máy- Ảnh 1. — פרופסור חבר ד"ר נגוין הונג הא בודק מחדש את המטופל. בתמונה, פניו של המטופל התאוששו באורח פלא לאחר 5 ניתוחים בו זמנית.

לנוכח המצב הקריטי, פרופסור חבר, ד"ר נגוין הונג הא - ראש המחלקה לכירורגיה לסתות, פלסטית ואסתטית, הנחה ישירות ייעוץ חירום בתיאום התמחויות רבות: הרדמה והחייאה להבטחת שליטה ובטיחות דרכי הנשימה במהלך הניתוח; כירורגיית לב-חזה לטיפול בטראומה לחזה, צוות מיקרוכירורגיה של הלסתות לטיפול בטראומה קשה ומסובכת ולשיקום מבני עצבים וצינורות בלוטות שניזוקו תחת מיקרוסקופ עקב הגדלה גבוהה.

מועצת המומחים הסכימה פה אחד לבצע ניתוח חירום באותו לילה כדי לשלוט בדימום, לשמר תפקוד ולמנוע סיבוכים ארוכי טווח עבור המטופל.

במהלך הניתוח שנמשך שעות רבות, שילב הצוות את עצמות הלסת העליונה והתחתונה עם מערכת סד מיוחדת לסתות, חתך וטיפל בפצעים מורכבים בלסתות כדי לשקם את המבנה האנטומי של רכיבי הפנים.

בפרט, בוצעה ניתוח מיקרוסקופי לתפירת עצב הגולגולת VII ממש בשורש העצב סמוך לנקודת היציאה מעצם המסטואיד, וכן לחבר מחדש את צינור בלוטת הרוק הפרוטידי ואת צינור הנזולקרימלי השמאלי כדי לסייע בשימור תנועת שרירי הפנים, להגביל את הסיכון לשיתוק פנים לאחר טראומה, וכן למנוע סיבוכים הנגרמים מחסימה ודליפת רוק ודמעות לאחר הניתוח.

הניתוח היה בטוח, איבוד הדם נשלט, ולא נרשמו סיבוכים במהלך הניתוח. לאחר הניתוח, המטופל היה בהכרה, יציב מבחינה המודינמית, ומבנים חשובים כמו עצב הגולגולת השביעי, בלוטת הדמעות ובלוטת הרוק נשמרו, מה שפתח הזדמנות לשיקום מקיף של תפקוד מוטורי ואסתטיקה עבור המטופל לאחר הניתוח.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר נגוין הונג הא, פגיעות בלסתות לא רק גורמות נזק לבריאות אלא גם משפיעות קשות על המראה ואיכות חייו של המטופל.

הפרקטיקה הקלינית מראה שאם נזק לעצב הגולגולת VII, צינור הדמעות וצינור הרוק הפרוטידי אינו מטופל במהירות ובצורה הולמת, המטופל עלול להתמודד עם תופעות לוואי חמורות רבות: שיתוק פנים קבוע הגורם לאובדן היכולת לבטא רגשות, וקושי באכילה ובדיבור.

החסימה גורמת לזרימת דמעות רציפה, מה שגורם לדלקת בשק הדמעות ולהשפעות ארוכות טווח כגון ירידה בראייה, כמו גם חסימת רוק המובילה לדלקת, פיסטולה ומורסה באזור הלחי.

מדובר בפגיעות קשות הגורמות לעיוותים בפנים שיש להם השפעות ארוכות טווח על בריאותו וחייו של המטופל.

לכן, יישום מוקדם ומדויק של טכניקות מיקרוכירורגיות בניתוחי חירום הוא מכריע בשימור התפקוד הפיזיולוגי ובהחלמה אסתטית אופטימלית עבור המטופל.

ידוע שאפילו במרכזים רפואיים מתקדמים בעולם, רופאים לעיתים רחוקות יכולים לבצע תפרים מיקרוכירורגיים של כל שלושת הרכיבים המבניים הזעירים, קטנים כמו קיסמי שיניים: עצב הפנים, צינור בלוטת הרוק וצינור הדמעות, בו זמנית במצבי חירום של טראומה מרובה.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm