אדם שלא עמד בלוח הזמנים של תור הרופא וסובל מסיבוכים מסוכנים

אחר הצהריים של ה-26 באוגוסט, הודיע בית החולים המרכזי למחלות טרופיות כי קיבל וטיפל בהצלחה בחולה LKT (בן 64, מהאנוי ) שסבל מסיבוכים חמורים עקב אי עמידה סובייקטיבית בלוח הזמנים של הרופא, מה שאפשר לקטטר JJ (הידוע גם כקטטר JJ, קטטר שופכן כפול בצורת J - סוג של קטטר רך, מעוקל בשני קצוותיו כמו האות J) לפוג בגוף למשך שנתיים.

שנתיים קודם לכן, מר ט. אובחן כחולה בסרטן שלפוחית השתן, עבר כריתה מלאה של ציסטה, והוחדרו לו שני צנתרים לשופכן דרך העור.

לאחר הניתוח, הוכנס למר ט. קטטר JJ (מאגן הכליה אל השופכן) כדי לנקז את השתן, בזמן שהמתין שהשופכן יתאושש מהנזק.

על פי ההוראות, היה צורך להסיר את קטטר ה-JJ תוך 3 חודשים. עם זאת, מר ט. לא הלך לבדיקת מעקב להסרת הקטטר משום שחשב שמצבו הבריאותי תקין, למרות שהרופא ומשפחתו הזכירו לו זאת פעמים רבות.

לפני כשבועיים, מר ט. הרגיש עייף, סבל מחום קל וגילה שחתיכה מהקטטר של ג'יי ג'יי נשברה ודולפת משקית הקולוסטומיה. נבוך, הוא פנה לבית החולים לבדיקה.

"לאחר בדיקה, לא הצלחנו להסיר את קטטר ה-JJ בשיטות קונבנציונליות. מכיוון שהקטטר נשאר בפנים זמן רב מדי, הוזמן למטופל לעבור סריקת CT."

התוצאות הראו שהאבנים היו תקועות סביב קטטר ה-JJ, ותפסו כמעט את כל שטח אגן הכליה משני הצדדים. בכליה הימנית הייתה אבן גדולה בגודל 34x29 מ"מ, בכליה השמאלית 20x13 מ"מ עם אבנים קטנות רבות מפוזרות. האבנים על הכליה גרמו להידרונפרוזיס דרגה 3.

"בפרט, מדד האשלגן בדם של המטופל היה עד 6.9 מילימול/ליטר (אשלגן תקין בדם הוא בין 3.5 מילימול/ליטר ל-5.0 מילימול/ליטר), עם סיכון לדום לב בכל עת. לכן, המטופל פונה מיד לדיאליזה דחופה", אמר ד"ר טראן דוי הייאן, מהמחלקה לכירורגיה כללית, אורולוגיה ואנדרולוגיה.

לאחר שתהליך סינון הדם מחזיר את מדד האשלגן לנורמה, המטופל מקבל אנטיביוטיקה כדי לשלוט בזיהום.

מיד לאחר מכן, עבר המטופל ניתוח נפרוליטומיה מלעורית בשתי הכליות. לאחר הליטוטריפּסיה, בדיקה חוזרת הראתה כי הכליות עדיין דלקות ונפוחות מאוד.

"בעבר, במקרים כאלה, המטופל היה צריך לעבור ניתוח פתוח בשתי הכליות כדי להסיר את קטטר ה-JJ - שיטה שגורמת נזק רב לתפקוד הכליות ומשפיעה על בריאותו. כיום, הודות לטכנולוגיה המודרנית, המטופל יכול לעבור נפרוליטוטומיה מלעורית, המסייעת בהסרת אבנים ביעילות ובצורה זעיר פולשנית. הודות לכך, המטופל החלים בצורה טובה מאוד, לא נזקק שוב לדיאליזה, ותפקוד הכליות השתפר משמעותית. לאחר 5 ימים בלבד, בריאותו של המטופל הייתה יציבה והוא היה מוכן להשתחרר מבית החולים", שיתף ד"ר היין.

ד"ר היין ממליץ: "מטופלים לאחר התערבות לריסוק אבנים בדרכי השתן, השופכן והכליות מקבלים לעיתים קרובות קטטר JJ זמני. הסרת הקטטר JJ בזמן היא הכרחית ביותר. על המטופלים לציית להוראות הרופא להסרת הקטטר. במקרה של חריגות לאחר החדרת הקטטר או אם המטופל לא הסיר את הקטטר בזמן, עליו לפנות מיד למוסד הרפואי כדי להימנע מהשארת הקטטר למשך זמן רב מדי".

(TTXVN/וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp