הסרת גידול ענק בבסיס הגולגולת ב"מקום אסור"

בהתחלה, גברת נהונג סבלה רק מכאב ראש עמום, סחרחורת, נדודי שינה ובחילות מתמשכות. למרות טיפול במשככי כאבים, דיקור ואקופרסורה, מצבה לא השתפר, אלא החמיר. לפעמים, בזמן הבישול, היא חשה סחרחורת כה רבה עד שנאלצה לשבת. בלילה, הכאב הפועם התפשט בכל ראשה וגרם לה לאבד שינה.

גב' נהונג ירדה כמעט 7 ק"ג, רוחה הייתה מדוכאת אך הסיבה עדיין לא ידועה. לבסוף, סריקת ה-MRI בבית החולים הכללי הבינלאומי וינמק טיימס סיטי הראתה תוצאות מדאיגות: מנינגיומה ענקית, בקוטר של עד 6 ס"מ, הממוקמת עמוק בבסיס הגולגולת - המיקום בו מרוכזים העצבים וכלי הדם השולטים בחיים, כולל נשימה, תנועה ומערכת הלב וכלי הדם.

ד"ר דונג פאם קואנג, מנהל מרכז הנוירוכירורגיה של Vinmec Times City, אמר כי טעות קטנה בניתוח במיקום זה עלולה לגרום לשיתוק פנים, אובדן שמיעה או אפילו לסכן את חיי המטופל. זהו מקרה מורכב מאוד, הדורש אסטרטגיה כירורגית מדויקת ושליטה בכל פרט.

בבתי חולים רבים, עם גידול כה גדול, המטופל היה צריך לעבור שני ניתוחים בהפרש של מספר שבועות. אבל במתקן רפואי זה, הודות לצוות מנתחים מנוסים ומערכת תמיכה מתקדמת, הצוות החליט לבצע את הניתוח בפעולה אחת, שהיה גם יסודי וגם בטוח.

האתגר הגדול ביותר הוא בחירת הגישה הכירורגית. לדברי ד"ר קואנג, ישנן גישות רבות לטיפול בגידולים בבסיס הגולגולת, אך אף אחת מהן אינה "סטנדרטית לחלוטין".

אם הניתוח מתבצע מול הסינוס הסיגמואידי, הניתוח קל יותר אך הסיכון לפגיעה בכלי הדם ובעצבים גבוה. רופאים בוחרים בניתוח סינוס סיגמואידידי אחורי בשילוב עם טנטוטומיה של הצרבלום. אפשרות זו קשה יותר עבור הרופא, אך פחות פולשנית ובטוחה יותר עבור המטופל, בהתאם למגמות הנוירוכירורגיה המודרניות.

במהלך הניתוח שנמשך 8 שעות, כל הצוות עבד בריכוז מוחלט. ציוד מודרני כגון מכשיר ניווט עצבי, מערכת ניטור נוירולוגי תוך ניתוחית (IOM) ומיקרוסקופ Carl Zeiss מהדור החדש שימשו בו זמנית, וסייעו לשלוט במדויק בכל שלב.

ד"ר נגוין דין הואנג, מומחה II, הרופא האחראי ישירות על המיקרו-כירורגיה, שיתף כי הגידול היה גדול והתפשט לשני אזורים בגולגולת. המטרה הייתה להסיר את הגידול לחלוטין תוך שמירה על כל העצבים. היינו צריכים לנתח תחת מיקרוסקופ רב עוצמה, תוך התבוננות בכל סיב עצב דק כמו קווצת שיער.

כתוצאה מכך, הגידול כולו הוסר בצורה נקייה, מבלי לפגוע בעצבים או בכלי דם - הצלחה נדירה בניתוחים באזור הזווית הצרבלופונטית הגדולה.

מיד לאחר הניתוח, גברת נהונג הייתה ערה, נושמת, מדברת ונע כרגיל, ללא צורך להגיע ליחידה לטיפול נמרץ. לאחר 3 ימים היא יכלה לאכול וללכת בקלות; ביום העשירי היא שוחררה עם פנים סימטריות, ללא שיתוק וללא אובדן שמיעה.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html