הסרת גידול סרקומה של רקמות רכות במשקל 8 ק"ג מבטנו של המטופל

מר לו קים פ., יליד 2001 (בן 23), אושפז בבית החולים ק. ביוני 2024. לפני כן, בטנו של המטופל הייתה מוגדלת באופן חריג, וחשב שזה נובע מעלייה במשקל ולכן לא פנה לרופא. כאשר הבטן גדלה וגדלה, הוא פנה לבדיקת אולטרסאונד בבית החולים המקומי וגילה גידול גדול מאוד בבטן, הרופא המליץ ​​להעבירו לבית החולים ק.

מיד לאחר מכן, המטופל עבר את הבדיקות הנדרשות, סריקת CT, אולטרסאונד, בדיקת דם,... אשר גילו גידול מוצק המשתרע על כל הבטן, בגודל של כ-40 ס"מ, האבחנה הראשונית הייתה סרקומה של רקמות רכות.

סרקומה של רקמות רכות היא סרטן ממאיר שמקורו ברקמות הרכות של הגוף (כולל שרירים, גידים, שומן, לימפה, כלי דם ועצבים). סוגי סרטן אלה יכולים להתפתח בכל מקום בגוף אך נמצאים בעיקר בחזה ובבטן...

ד"ר הא האי נאם, מומחה II, סגן ראש מחלקת כירורגיית בטן I, בית חולים קנדה, שיתף כי כאשר המטופל הגיע לבית החולים קנדה, למרות שתפקודי ההפרשה עדיין היו יציבים, הגידול היה גדול מדי, תופס את כל הבטן, מה שגרם למטופל להרגיש לא נוחות, מלווה בקשיי נשימה עקב לחץ הגידול על איברים כמו כבד, לבלב, שלפוחית ​​השתן, המעי הגס וכו'.

"במקרה זה, הנזק גדול מדי. אם לא יבוצע ניתוח, הגידול יפגע בתפקודם של איברים אחרים בבטן, ידחס את האיברים, ויפגע באיכות חייו של המטופל, בריאותו ואף בחייו. אם לא יבוצע ניתוח, אין שיטת טיפול אחרת בת קיימא", אמר ד"ר נאם.

הגידול היה גדול מדי, מה שהיווה אתגר עבור כל צוות הכירורגי. לפני הניתוח, המטופל התייעץ ואושר לניתוח עם תוכניות גיבוי במהלך הניתוח ואחריו. רופאי מחלקת כירורגיית הבטן, עבדתי בשיתוף פעולה הדוק עם מחלקת האורולוגיה, כדי לדון ולחליף דעות.

בהערכת הקשיים בניתוח, אמר ד"ר הא האי נאם כי הגידול הגדול תפס את כל הבטן, והפרוגנוזה הראשונית הייתה שיהיה צורך להסיר את הכליה כדי להסיר את הגידול לחלוטין, כדי למנוע הישנות מהירה של הגידול.

כדי להסיר את הגידול הזה, הרופאים דנו בקפידה בנושא של שליטה באובדן הדם במהלך הניתוח, ובמיוחד באפשרות של סיבוכי אי ספיקת לב, משום שהגידול היה גדול מדי, ולכן לאחר הסרתו, דם רב היה זורם ללב, העלייה התרחבה, מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב. המקרה נשקל בקפידה רבה, למרות שהיו אתגרים רבים, עדיין היה צורך לעשות זאת.

בבוקר ה-26 ביוני, בהדרכתו הישירה של פרופסור חבר, ד"ר פאם ואן בין, סגן מנהל בית החולים K, וצוות הכירורגי של גסטרואנטרולוגים ואורולוגים מבית החולים K, ביצעו ניתוח בחולה.

לדברי ד"ר בין, האתגר בניתוח עבור המטופל היה שהגידול הקיף את הכליה הימנית, והכליה והשופכן הימנית היו בתוך הגידול. הרופאים ניתחו בקפידה כל חלק מהגידול, והגיעו לאזור שבו הגידול נגע בכליה ובשופכן, מה שדרש הסרת חלק מהשופכן.

החולה קיבל עירוי דם של 3 מנות דם והמודינמיקה שלו הותאמה. בהכנה מדוקדקת, צוות הניתוח הסיר לחלוטין את הגידול במשקל 8 ק"ג, שימר את כלייתו של החולה, חתך חלק מהשופכן ולאחר מכן חיבר אותו מחדש בהצלחה.

במהלך הניתוח, המורפולוגיה הגסה של הגידול היא ליפוסרקומה, סרטן של רקמת החיבור, גידול שומני. הטיפול היחיד במקרים אלו של סרקומה הוא ניתוח, כפי שאובחן בתחילה על ידי הרופא.

הניתוח עבר בהצלחה, ההמודינמיקה של המטופל נשמרה יציבה במשך 72 שעות לאחר הניתוח. המטופל הועבר למחלקה למעקב והמשך טיפול.

מקור: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html