ילדה בת 16 חודשים פיתחה מתמוגלובינמיה (כלומר, תאי דם אדומים לא יכלו להיקשר לחמצן ולהפוך לדם אדום) לאחר ארוחת הצהריים - צילום: סופק על ידי בית החולים.
לאחרונה, בית החולים לילדים של הו צ'י מין סיטי אישפז מטופלת בת 16 חודשים (המתגוררת בקאן דואוק, מחוז לונג אן ) עם ציאנוזיס מוכללת ורמת SpO₂ נמוכה באופן חמור של 75%.
לפי המשפחה, כמה שעות קודם לכן, הילד אכל ארוחת צהריים שהורכבה ממרק סרטנים ותרד שבושל עם מי באר.
כשעה לאחר הארוחה, בזמן המשחק, הילדה הראתה סימני בהלה, ציאנוזיס של השפתיים והעור, אך לא שיעול או חנק. המשפחה לקחה את הילדה במהירות לבדיקה ואושפזה בבית החולים לילדים בעיר.
עם קבלתו, התינוק היה עצבני, לא סבל מפריחה, לא מחום, לא צפצופים או סטרידור, ולא הקאות, אך הראה סימני ציאנוזיס בכל הגוף.
בדיקת גזים בדם גילתה היפוקסיה חמורה מלווה בחמצת מטבולית (רמות לקטט בדם עלו ל-4.8 מילימול/ליטר). בדיקות אחרות לתפקודי כבד וכליות ואלקטרוליטים היו בטווח הנורמלי.
בהתבסס על תסמינים קליניים, הילד עבר בדיקת דם לחשיפה לאוויר על ידי לקיחת דגימת דם מהילד במזרק סגור וניעורה 50 פעמים.
צבעו החום הכהה של הדם נותר ללא שינוי, ולא הפך לאדום כרגיל. הרופאים אבחנו אצל התינוק מתמוגלובינמיה, כלומר תאי דם אדומים לא יכלו להיקשר לחמצן ולהפוך לדם אדום.
התינוק טופל מיד בחמצן, זריקת נוגדן כחול מתילן ופחם פעיל כדי להסיר את הרעלים ממערכת העיכול. לאחר 10 דקות בלבד, עורו של התינוק החל להפוך שוב ורוד; 30 דקות לאחר מכן, רמת ה-SpO2 התאוששה ל-95%.
בהתבסס על מקרה זה, ד"ר נגוין מין טיין, סגן מנהל בית החולים לילדים בעיר, מייעץ להורים לנקוט משנה זהירות בעת שימוש במי באר לבישול.
מי באר מכילים רמות גבוהות של ניטרט (NO3-), חומר חמצון ההופך תאי דם אדומים מסוג הם (F2+) לתאי F3+, שאינם מסוגלים לקשור חמצן לצורך העברה לרקמות הגוף. מצב זה מוביל להיפוקסיה, ציאנוזה, היפוקסיה ברקמות, מטבוליזם אנאירובי, עלייה ברמות לקטט בדם וחמצת מטבולית.
"באופן אידיאלי, על הורים להשתמש במי ברז בטוחים בעת הבישול. ירקות מסוימים כמו תרד וסלק מכילים תכולת ניטרט גבוהה, ושימוש במים מירקות אלה להכנת פורמולה להנקה (בגלל האמונה שהצבע האדום טוב לדם התינוק) עלול לגרום למתמוגלובינמיה, במיוחד אצל פגים", יעץ ד"ר טיין.
מקור: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
תגובה (0)