דמה של ילדה הפך לחום לאחר שאכלה מרק מבושל עם מי באר

nước giếng - Ảnh 1. — ילדה בת 16 חודשים סבלה ממתמוגלובינמיה (תאי דם אדומים אינם יכולים להיקשר לחמצן ולהפוך לדם אדום) לאחר ארוחת הצהריים - צילום: סופק על ידי בית החולים

לאחרונה, בית החולים לילדים העירוני (HCMC) קיבל מטופלת PTM (נקבה, בת 16 חודשים, תושבת קאן דואוק, לונג אן ) במצב של ציאנוזיס בכל הגוף, מדד SpO₂ ירד באופן משמעותי ל-75%.

לדברי המשפחה, כמה שעות קודם לכן, המטופל אכל ארוחת צהריים שהורכבה ממרק סרטנים ותרד שבושל עם מי באר.

כשעה לאחר הארוחה, בזמן המשחק, התינוק הראה סימני בהלה, עם שפתיים ועור סגולים, אך ללא שיעול או חנק. המשפחה לקחה את התינוק במהירות לבית החולים לילדים בעיר לבדיקה.

בזמן הקבלה, התינוק היה בררן, לא סבל מפריחת עור, לא חום, לא צפצופים, לא קיאות, לא קיא, אך היו לו סימני ציאנוזיס בכל הגוף.

תוצאות גזים בדם הראו היפוקסיה חמורה, עם חמצת מטבולית (רמת לקטט בדם עלתה ל-4.8 מילימול/ליטר). בדיקות אחרות של תפקודי כבד, כליות ואלקטרוליטים היו כולן בטווח הנורמלי.

בהתבסס על תסמינים קליניים, הילד נבדק לחשיפה לאוויר על ידי לקיחת דגימת דם מהילד במזרק סגור וניעורה 50 פעמים.

התוצאה הייתה שצבעו החום-שחור של הדם לא השתנה, ולא הפך לאדום כרגיל. הרופאים אבחנו אצל התינוק מתמוגלובינמיה, כלומר תאי דם אדומים אינם יכולים להיקשר לחמצן ולהפוך לדם אדום.

מיד טופל התינוק בחמצן, זריקת נוגדן מסוג מתילן כחול ופחם פעיל כדי להסיר את הרעל ממערכת העיכול. לאחר 10 דקות בלבד, עורו של התינוק החל להפוך שוב ורוד; לאחר 30 דקות, רמת ה- _SpO2 חזרה ל-95%.

באמצעות מקרה זה, ד"ר נגוין מין טיין - סגן מנהל בית החולים לילדים בעיר - ממליץ להורים לנקוט משנה זהירות בשימוש במי באר לבישול.

מי באר מכילים הרבה ניטרט (NO3-), שהוא חומר חמצון הגורם לתאי דם אדומים להמיר את חומצת האלומיניום F2+ ל-F3+, שאינה מסוגלת לקשור חמצן לשימוש על ידי רקמות הגוף, מה שמוביל לציאנוזה ולמטבוליזם אנאירובי, להגברת רמות הלקטט בדם וחמצת מטבולית.

"הורים צריכים להשתמש במי ברז בטוחים בעת הבישול. חלק מירקות ופירות כמו אמרנט, סלק... מכילים תכולת ניטרט גבוהה. שימוש במים שבושלו מהם לערבוב עם חלב אם (מכיוון שהם חושבים שהצבע האדום מזין את דמו של התינוק) עלול לגרום למתמוגלובינמיה, במיוחד אצל פגים", ייעץ ד"ר טיין.

שזיף אביב

מקור: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm