"המתנה שהושארה לעולם הזה" מאת חייל החייתה 6 נפשות

(דן טרי) - בהשתלת איברים מיוחדת בבית החולים הצבאי המרכזי 108, 6 חולים במצב קשה חזרו לחייהם ו-2 עיוורים עומדים לראות את האור.

6 חיים קמו לתחייה, 2 עיוורים יוכלו לראות את האור

בית החולים הצבאי המרכזי 108 מאריך את מסעו ההומניטרי באמצעות השתלת איברים מרובים מתורם מוות מוחי

ב-9 בנובמבר, ביצע בית החולים הצבאי המרכזי 108 השתלת איברים מרובים מתורם מוות מוחי, ובכך הציל את חייהם של 6 חולים במחלות קשות ו-2 חולים הממתינים להשתלה. זוהי השתלת האיברים מרובת האיברים הרביעית מתורם מוות מוחי בבית החולים בשנת 2025.

ב-9 בנובמבר, בית החולים הצבאי המרכזי 108 ביצע השתלת איברים מרובים מתורם מוות מוחי, ובכך הציל את חייהם של שישה חולים במחלות קשות (צילום: סופק על ידי בית החולים).

התורם שהיה במצב של מוות מוחי היה חייל בן 55. לחולה היה היסטוריה של לחץ דם גבוה, שני אירועים מוחיים איסכמיים ודיסליפידמיה.

ב-4 בנובמבר אושפז החולה בבית החולים עקב הכרה לקויה וקושי בדיבור. הוא אובחן עם אוטם מוחי חריף בגומה האחורית של הגולגולת עקב חסימה של קודקוד העורק הבסיסי והיצרות דו-צדדית של עורק החוליה V4 בשעה השנייה. בוצעה התערבות דחופה להסרת הפקקת.

לאחר ההתערבות, מצבו של המטופל לא השתפר. הרופאים טיפלו בו באינטנסיביות, אך הנס לא הגיע למטופל.

לאחר שקיבלה מידע על מצבו של המטופל ובלב נדיבה והומניטרי, הסכימה משפחתו של המטופל לתרום איברים כדי להציל חולים אחרים הממתינים להזדמנות לחיות.

מיד, בבוקר ה-9 בנובמבר, ארגן בית החולים הצבאי המרכזי 108 בדחיפות פגישת ייעוץ בין-בית חולים, ומומחי בית החולים הסכימו על תוכנית לאיסוף והשתלת איברים.

הייעוץ נמשך שעתיים, בראשות האלוף-מייג'ור, פרופסור, ד"ר לה הוו סונג - מנהל בית החולים הצבאי המרכזי 108. כל הצוותים, החדרים והמחלקות בבית החולים גויסו עד תום, והקדישו את כל ליבם וכוחותיהם, "הכל למען המטופל".

עם השתלת איברים מרובת איברים זו מתורם מוות מוחי, בית החולים הצבאי המרכזי 108 ביצע: השתלת לב לחולה אחד; פיצול הכבד ל-2 חולים (חולה אחד בבית החולים הצבאי המרכזי 108; והעברת האונה השמאלית של הכבד לבית החולים וינמק).

שתי כליות הושתלו לשני חולים עם אי ספיקת כליות סופנית; ריאות הוצאו והועברו לבית החולים המרכזי לריאות; שתי קרניות הוצאו לשימור, בהמתנה להשתלה לשני חולים מתאימים.

"הצוותים והמחלקות צריכים לתאם בשיתוף פעולה הדוק וחלק, כי כל החולים תלויים בנו", הורה האלוף פרופסור ד"ר לה הוא סונג בפגישת הייעוץ.

באמצעות טכניקה מיוחדת, כבד אחד הציל שני חיים.

מכבד של תורם מת מוות מוחי, צוות הכירורגי חילק אותו לשתי השתלות כבד שלמות ותפקודיות כדי להשתיל אותו לשני חולים בו זמנית: מבוגר אחד (הושתל בבית החולים הצבאי המרכזי 108) וילד אחד (שהועבר לבית החולים וינמק).

רופאים מבצעים חלוקת כבד (צילום: סופק על ידי בית החולים).

השתלת כבד מפוצלת במקום (in-situ) היא הטכניקה המורכבת ביותר בתחום השתלות כבד, הדורשת מהמנתח להעריך במדויק את אנטומיית הכבד ואת השונות בכלי הדם ובדרכי המרה; לחשב את נפח השתל כדי להבטיח תפקוד תקין לאחר ההשתלה; ולתאם באופן סינכרוני בין צוות קצירת האיברים, צוות פיצול הכבד ושני צוותי השתלת הכבד.

"לחלוקה תוך-בטנית של כבד לצורך השתלה יש את היתרונות הבאים: שימור זרימת הכבד במהלך החלוקה; הגבלת זמן האיסכמיה הקרה; שליטה טובה באנטומיה של כלי הדם והמרה; הפחתת הסיכון לנזק לשתל עקב מניפולציה חוץ-גופית", אמר פרופסור חבר, ד"ר וו ואן קוואנג - סגן ראש המחלקה לכירורגיית כבד ומרה-לבלב, על בחירת טכניקת חלוקת כבד תוך-בטנית ליישום.

בית החולים הצבאי המרכזי 108 הוא היחידה הראשונה בווייטנאם שביצעה בהצלחה טכניקת פיצול כבד תוך-בטני באפריל 2024. עד כה, בית החולים ביצע בהצלחה 7 ניתוחי פיצול כבד לצורך השתלה, והציל את חייהם של חולים מבוגרים וילדים כאחד, שנולדו מתורם מוות מוחי.

עבור השתלת הלב, המטופל אובחן עם אי ספיקת לב בשלב D עקב קרדיומיופתיה מורחבת ועבר השתלת התקן לחדר שמאל כדי להאריך את זמן ההמתנה להשתלה.

"לחולה הותקן מכשיר סיוע לחדר שמאל, כך שהניתוח יהיה קשה משום שהוא דביק מאוד, הדורש ביטחון זהיר, חישוב טקטיקות וטכניקות."

"הודות לניסיון שלנו ולתיאום בין שלבים מתאימים, קיצרנו את זמן האיסכמיה של הלב ל-80 דקות בלבד (מרגע הידוק אבי העורקים אצל התורם ועד שהלב עובר זרימת דם חוזרת אצל המקבל)", אמר ד"ר נגו וי האי - ראש המחלקה לכירורגיית חזה.

במקביל, בשני חדרי ניתוח נוספים, צוותי השתלת כליות ביצעו בדחיפות השתלות כליה לשני חולים עם אי ספיקת כליות בשלב סופי. בשתי השתלות הכליה, שתי הכליות המושתלות תפקדו היטב, כאשר קצב זרימת השתן מכל כליה היה כ-300 מ"ל לשעה הראשונה, והשתן היה צלול. כל החולים היו במצב טוב.

לאחר ההשתלה, החולים מטופלים באופן אינטנסיבי, 24/7. נכון לעכשיו, בריאותם של מושתלי הכבד והכליה מתקדמת לטובה, תפקודי הכבד והכליות משתפרים היטב. מושתל הלב ממשיך להיות במעקב וטיפול אינטנסיבי.

לדברי ד"ר לה טרונג הייאו - סגן מנהל האחראי על ניהול ותפעול מרכז השתלות האיברים, בית החולים הצבאי המרכזי 108, שיפור היכולת לאתר ולנהל תורמי איברים פוטנציאליים המוות מוחי ממלא תפקיד מפתח באסטרטגיית פיתוח השתלות האיברים של בית החולים.

זוהי לא רק משימה מקצועית, אלא גם בסיס שיסייע להרחיב את ההזדמנות להציל את חייהם של חולים במצב קשה הממתינים למקורות איברים מתאימים.

כל מקרה של מוות מוחי שמזוהה במהירות ומטופל כראוי מוסיף הזדמנויות נוספות להתחדשות, ומדגים את המשמעות ההומניסטית העמוקה של המסר "נתינה היא לנצח".

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mon-qua-de-lai-duong-the-cua-nguoi-quan-nhan-hoi-sinh-6-cuoc-doi-20251110162827585.htm