סיכון לסטרונגילואידיאזיס מפושטת בחולים עם מערכת חיסונית מדוכאת

[מודעה_1]

מטופל LVT, בן 72, תושב האנוי , אובחן כחולה בלימפומה שאינה הודג'קין ביולי 2024 ועבר שני טיפולי כימותרפיה. לאחר טיפול הכימותרפיה האחרון לפני כחודש וחצי, בריאותו של המטופל החלה להידרדר באופן משמעותי. בחודש האחרון, המטופל חווה באופן מתמשך תסמינים חריגים כגון עייפות, תיאבון ירוד, צהבת גוברת, בעיות עיכול, שתן כהה וצואה צהובה.

עם הגעתו לבדיקה במתקן הרפואי , המטופל היה במצב של תת לחץ דם עם אינדקס של 80/50 מ"מ כספית. הרופאים אבחנו בתחילה אי ספיקת כבד חריפה על רקע לימפומה שאינה הודג'קין. לאחר טיפול חירום באמצעות נזולי דם וחמצן, המטופל הועבר לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

כאן, גילו הרופאים סיבוכים מסוכנים רבים, כולל דלקת ריאות וזיהום דם. מצבו של המטופל המשיך להחמיר עם אי ספיקת נשימה מתקדמת, מה שדרש אינטובציה אנדוטרכאלית ואוורור מכני. ראוי לציין, שבאמצעות בדיקת נוזל קיבה ונוזל סימפונות, גילו הרופאים תמונות רבות של סטרונגילואידאסיס, ובכך אישרו את האבחנה של סטרונגילואידיאזיס מפושטת.

ד"ר דאנג ואן דונג מהמחלקה לטיפול נמרץ אמר שזהו מקרה בו לחולה הייתה מחלה בסיסית חמורה של לימפומה שאינה הודג'קין - סוג של לוקמיה לימפואידית, והוא נאלץ לעבור כימותרפיה שגרמה לסיבוכים של אי ספיקת כבד חמורה וכשל חיסוני מערכתי חמור.

עם קבלתו של החולה עם זיהום חמור, חשדו הרופאים באפשרות של סטרונגילואידיאזיס מפושטת וביצעו את הבדיקות הנדרשות. תוצאות חיוביות לסטרונגילואידיאזיס הן בנוזלי הקיבה והן בנוזלי הסימפונות אישרו אבחנה זו.

המטופל טופל באופן פעיל בתרופות ספציפיות נגד תולעים בשילוב עם אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאחר תקופת טיפול, חל שינוי חיובי במצבו של המטופל, אך עדיין היה צורך להאריך את תהליך הטיפול.

במהלך מקרה זה, ציינו הרופאים כי סטרונגילואידיאזיס יכולה להתבטא בצורה שונה מאוד בין אנשים בריאים לאנשים עם חוסר חיסוני. אצל אנשים בריאים, המחלה בדרך כלל גורמת לתסמינים קלים בלבד כגון הפרעות עיכול, פריחה, עייפות ואובדן תיאבון. עם זאת, אצל חולים עם מערכת חיסונית מדוכאת, במיוחד אלו הנוטלים קורטיקוסטרואידים או תרופות מדכאות חיסון במשך זמן רב, סטרונגילואידיאזיס יכולה להתפתח לתסמונת היפר-זיהום או זיהום מפושט. במקרים אלה, זחלי תולעים יכולים לפלוש לאיברים חשובים רבים כגון הלב, הכבד, הריאות, הכליות והמוח, ולגרום לזיהומים חמורים ומסכני חיים הדורשים טיפול מורכב ויקר.

[מודעה_2]
מקור: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giún-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html