Vietnam.vn - Nền tảng quảng bá Việt Nam

חשיפת המקצוע המוזר של "ציידי חיידקים"

(דן טרי) - "ציידי חיידקים" מחפשים פתוגנים מיקרוביאליים מדגימות קליניות, קובעים עמידות לאנטיביוטיקה ופותחים את הדרך לטיפול ממוקד עבור חולים המוקפים בחיידקים עמידים לתרופות.

Báo Dân tríBáo Dân trí18/10/2025

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 1

"הכינו את המכונה, ציוד המגן, והתחילו", אמר ד"ר פאם ואן פוק, סגן מנהל מרכז טיפול נמרץ בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, בדיוק סיים לדבר כשכל הצוות כבר הסתובב בחדר הטיפול הנמרץ. מיד בוצעה ברונכוסקופיה דחופה.

האישה בת ה-40 שכבה ללא תנועה, גופה רזה לאחר חודשים בבית החולים. היא עברה ניתוח להחלפת קשת אבי העורקים בבית חולים מרכזי, ולאחר מכן הועברה לבית חולים מחוזי למעקב.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 3

עם זאת, השהות הארוכה בבית החולים גרמה לחיידקים "להשתלט" על גופה כמו אויב בלתי נראה.

בבית החולים המחוזי, אובחן אצל המטופל זיהום של פסאודומונס אירוגינוזה עמיד לתרופות מרובות .

זהו סוג של חיידק עמיד לרוב האנטיביוטיקה הנפוצה. לאחר חודש של טיפול, מצבה של המטופלת לא השתפר. החום הגבוה נמשך, נשימתה הלכה ומהירה יותר ויותר, ובסופו של דבר היא שקעה בהלם ספטי ונאלצה להיות מועברת לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

האנדוסקופ החליק עמוק לתוך דרכי הנשימה, וחשף פסים של רירית אדומה ונפוחה על המסך.

ד"ר פוק הסביר: "המטרה החשובה היא לקבל את הדגימה העמוקה ביותר, במיקום המדויק של הזיהום, כדי לקבוע את הגורם. רק כאשר נמצא את הגורם, נוכל לבחור את הטיפול הנכון לגורם."

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 5

עבור חולים התלויים במכונות הנשמה, הסיכון לזיהום תמיד אורב. Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין (MRSA), Klebsiella pneumoniae ו-Acinetobacter baumannnii הם שמות מוכרים אך גם רדופי רצון עבור רופאי החייאה.

הם לא רק מסתתרים בדרכי הנשימה, אלא גם יכולים לפלוש לדם, למוח ולקרומי המוח, למערכת השתן ולמערכת העיכול, ולגרום לחולים לסבול במהירות מאי ספיקת איברים מרובה.

במקרים כאלה, בדיקות מיקרוביולוגיות ובדיקות רגישות לאנטיביוטיקה הן "אור הדרך". הן מסייעות לקבוע אילו חיידקים קיימים, לאילו אנטיביוטיקה הם עמידים או רגישים, ואפילו האם החיידקים נושאים גנים של עמידות.

זהו בסיס חשוב עבור רופאים כדי שיוכלו לגבש תוכנית טיפול מדויקת, במקום לגשש בחושך.

חולה בן 40 זה הוא רק אחד מעשרות מקרים זיהומיים שנדגמים מדי יום. ישנן נשים מבוגרות מעל גיל 80 שסובלות מדלקת ריאות חוזרת ונשנית שנרכשה בבית חולים, וישנם גברים צעירים בריאים שקורסים לפתע מדלקת מוח עם זיהום.

המשותף לכולם הוא תשובה: איזה סוג של חיידק הוא האשם האמיתי? ואילו תרופות עדיין יעילות כדי להציל אותם?

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 6
Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 8

המחלקה למיקרוביולוגיה וביולוגיה מולקולרית, המציעה מערכת ציוד מודרנית וצוות מהיר, יכולה לקבל דגימות 24/7, היעד לדגימות שיש לפתור. מקום זה נחשב ל"מרכז איתור" לפתוגנים.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 10

כל דגימה מהמחלקות הקליניות מטופלת כ"רמז" בעל ערך. עם קבלתה, הטכנאי סורק את הקוד כדי להציג את פרטי המטופל, ומוודא שהדגימה אינה שגויה. הנתונים מתעדכנים באופן מיידי במערכת, המחוברת לכל בית החולים.

בקופסת הובלת הדגימות, צינור הדם והליח של המטופל הובאו זה עתה. האחות לה טי טוי דונג מסרה אותם במהירות לעמיתיה במעבדת המיקרוביולוגיה. דגימת הדם עברה תרבית כדי להגביר את צמיחת החיידקים בבקבוק בינוני מיוחד, הליחה הייתה צריכה לעבור שלב טיפול להסרת זיהומים לפני התרבית.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 12

"הדבר החשוב ביותר הוא לבחור את הסביבה הנכונה, לטפח מיקרואורגניזמים בטכניקה הנכונה ובהחלט לא לאפשר לדגימה להזדהם במיקרואורגניזמים מבחוץ", שיתף לה טי הואה הונג, טכנאי בעל ניסיון רב שנים.

פעולות טכניות מבוצעות בציוד בטיחות ביולוגית, כל שלב של החדרת דגימות (אשר עשויות להכיל פתוגנים) לצלחת אגר ספציפית למדיום הזנה מבוצע במדויק. מוט ההדבקה הוא מסוג חד פעמי, המעוקר בקרני גמא לפני המגע עם הדגימה.

לאחר מכן, הצלחת המוזנת מונחת באינקובטור שבו נשמרות הטמפרטורה והלחות האידיאליות לגדילתם. תהליך זה נמשך בין 24 ל-72 שעות או יותר, בהתאם לגדילת כל מיקרואורגניזם.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 14

לאחר תקופת דגירה, מתחילות להופיע מושבות זעירות על צלחת האגר - עקבות של חיידקים.

הטכנאי הונג ועמיתיו בחרו מושבות החשודות כגורמות למחלה, תקניזו את העכירות, לאחר מכן הכניסו אותן לכרטיסי זיהוי ומבחני עמידות לאנטיביוטיקה, והעבירו אותן למערכת האוטומטית הקומפקטית Vitek 2.

המכונה תזהה חיידקים על סמך תגובות ביוכימיות ובמקביל תבצע בדיקות רגישות לאנטיביוטיקה, שמשמעותן "בדיקת" חיידקים באמצעות סדרה של אנטיביוטיקה כדי לקבוע אילו תרופות עדיין רגישות ואילו עמידות.

"התוצאות יציגו את הריכוז המעכב המינימלי (MIC), ובכך יסווגו חיידקים כרגישים, בינוניים או עמידים לכל סוג של אנטיביוטיקה", שיתף ד"ר ואן דין טראנג, ראש המחלקה למיקרוביולוגיה וביולוגיה מולקולרית.

עם זאת, לא תמיד יש למכונה מספיק אנטיביוטיקה זמינה לבדיקה.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 16

לדברי ד"ר טראנג, עם זני חיידקים נדירים ומשונים או כאלה המגלים עמידות יוצאת דופן, טכנאים חייבים לחזור לשיטה המסורתית: שימוש בטבעות נייר ספוגות מראש באנטיביוטיקה בריכוז מסוים כדי לבצע את שיטת פיזור האנטיביוטיקה לתוך לוחות אגר.

בצלחת פטרי, כל פיסת נייר ספוגה באנטיביוטיקה מונחת על פני האגר שהוכנס אליו חיידקים, לאחר מכן נמדד קוטר אזור העיכוב כדי לקבוע את רמת הרגישות או העמידות לאנטיביוטיקה של אותו חיידק.

עוזר נוסף הוא מכונת MALDI-TOF. טכנולוגיית זיהוי חיידקים לפי ספקטרום חלבונים יכולה לתת תוצאות תוך דקות ספורות לדגימה.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 18

"כל מגש זיהוי יכול להכיל עד 96 דגימות שונות. הודות לכך, אנו יכולים לעבד עשרות דגימות בפגישה אחת, מה שקצר משמעותית את זמן ההמתנה עבור המטופלים", הסביר ד"ר פאם טי דונג, מהמחלקה למיקרוביולוגיה וביולוגיה מולקולרית.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 20

לאחר שהדגימה נלקחה וזוהתה, עבודתם של צוות המיקרוביולוגיה אינה נגמרת. כאן הם נכנסים לשלב החשוב: קריאת וניתוח בדיקת הרגישות לאנטיביוטיקה.

על השולחן, ד"ר פאם טי דונג הביט בתשומת לב במסך שהציג את תוצאות מערכת ה-Vitek. טבלת הנתונים הייתה עמוסה בסמלים, מדד ה-MIC (ריכוז מעכב מינימלי) הופיע ליד שם כל אנטיביוטיקה.

עבור כל זן חיידקי, המערכת מציעה באופן אוטומטי רמת רגישות, בינונית או עמידות. אך לפני העברתה לרופא, כל התוצאות חייבות לעבור אישור צוות מחלקת המיקרוביולוגיה לצורך בדיקה, השוואה ואישור.

"המכונה מספקת רק נתונים גולמיים. תפקידנו הוא לנתח האם התוצאות סבירות ותואמות את המאפיינים של סוג זה של חיידקים. אם נמצא משהו חריג, עלינו לבצע בדיקות נוספות בשיטות אחרות", שיתף ד"ר דונג.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 22

לפעמים מתגלה שזן של חיידק עמיד כמעט לכל תרופה במאגר האנטיביוטיקה. במקרה כזה, טכנאים נאלצים לבצע בדיקות גנוטיפינג נוספות כדי לברר אם החיידק נושא גן עמידות מסוים.

רק כאשר רופאים יודעים בבירור אילו "כלי נשק" יש לחיידקים, הם יכולים לבחור את התרופה שיכולה להרוג אותם או לעכב אותם.

במהלך שיא מגפת הקורונה, עומס העבודה ב"מרכז האיתור" הזה גדל פי כמה.

"היו ימים שכמעט אכלנו וישנו ממש במעבדה. כשהטלפון צלצל כדי להודיע ​​על מקרה חדש, כולם מיד התמקמו ועבדו כל הלילה כדי לקבל את התוצאות בהקדם האפשרי", נזכר ד"ר דונג.

כאשר התוצאות הסופיות יהיו זמינות, הרופאה תכין דוח מפורט, ובו יצוין בבירור שם החיידק ורמת הרגישות לכל אנטיביוטיקה. "אני תמיד מנתחת לפי ריבוד אנטיביוטיקה, תוך מתן עדיפות לקבוצות תרופות ולקבוצות תרופות מונעות, כך שלרופאים יהיה בסיס לבחור את האפשרות האופטימלית ביותר", הסבירה ד"ר דונג.

תוצאת בדיקה היא רק כמה שורות טקסט, אך מאחוריה עומדות שעות רבות של עבודה מקצועית וקפדנית. היא יכולה להחליט האם חולה ניצל או לא.

"אנו מבינים שכל תוצאה שאנו מספקים היא לא רק נתונים מדעיים אלא גם תקוות החיים של המטופל", אמר ד"ר דונג, עיניו עדיין דבוקות לעיגולי דיפוזיה של האנטיביוטיקה על צלחת התרבית.

Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 24
Vén màn nghề lạ của những “thợ săn vi khuẩn” - 26

שבוע לאחר שתוצאות בדיקת הרגישות לאנטיביוטיקה הוחזרו מהמחלקה למיקרוביולוגיה וביולוגיה מולקולרית, האישה בת ה-40 יכלה לשבת בכוחות עצמה בפעם הראשונה. היא חייכה והודתה לרופאים: "חשבתי שאין לי סיכוי".

ההחלמה החלה עם תוצאות בדיקת הרגישות לאנטיביוטיקה שנשלחה ליחידה לטיפול נמרץ. מטבלת הנתונים המפורטת על סוג החיידקים והרגישות והעמידות לכל תרופה, הצליח הרופא המטפל לפתח משטר טיפול ממוקד.

החיידק Pseudomonas aeruginosa העמיד לתרופות, שגרם בעבר לחולה להיכנס להלם ולחוות חום גבוה ומתמשך, נשלט לבסוף. ערכי הנשימה התייצבו, והחום ירד בהדרגה.

ביום ששוחררה, כל המשפחה חיבקה זו את זו בשער בית החולים. לאיחוד המשמח הזה הייתה נוכחות שקטה אך חשובה ביותר של "ציידי החיידקים". הם לא נכחו ליד מיטת בית החולים, לא החזיקו סטטוסקופ או מזרק, אך כל תוצאה שהחזירו תרמה לפתיחת סיכוי לחיים עבור המטופלת.

תוכן: מין נהאט, פו קווי

צילום: האי לונג

עיצוב: וו הונג

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ven-man-nghe-la-cua-nhung-tho-san-vi-khuan-20251014160424246.htm


תגובה (0)

No data
No data

באותו נושא

באותה קטגוריה

שדות טרסות יפהפיים בעמק לוק הון
פרחים "עשירים" שעולים מיליון וונד ליחידה עדיין פופולריים ב-20 באוקטובר
סרטים וייטנאמיים והמסע לאוסקר
צעירים נוסעים לצפון מערב כדי להתמקם בעונת האורז היפה ביותר בשנה.

מאת אותו מחבר

מוֹרֶשֶׁת

דְמוּת

עֵסֶק

צעירים נוסעים לצפון מערב כדי להתמקם בעונת האורז היפה ביותר בשנה.

אירועים אקטואליים

מערכת פוליטית

מְקוֹמִי

מוּצָר