החולה נדבקה בטפילים, סבלה מגירוד בפריחה ופריחה חרלת במשך שנה עקב הרגלה לאכול את המאכל האהוב הזה.
בשר חמוץ - האשם בגרימת מחלות טפיליות
המטופלת בוי טי הויאן (בת 58, הואה בין ) הגיעה לבדיקה במרפאה הכללית מדלאטק קאו גיאי כשהיא סובלת מגירוד ופריחה בכל גופה. לאחר בדיקה רפואית, היא נדבקה באופן בלתי צפוי בזחלי תולעים עגולות של כלבים וחתולים. נקבע כי סיבת הזיהום היא הרגל של אכילת בשר חמוץ - מאכל העשוי מבשר חזיר שלא בושל מספיק.
| צילום אילוסטרציה. |
במשך כמעט שנה, גב' בוי טי הויאן סובלת מפריחות מגרדות ופריחה בכל רחבי גופה. בהתחלה, גב' הויאן חשבה שיש לה פשוט פריחות מגרדות בגלל אלרגיות, אז היא ניסתה כמה תרופות ביתיות כמו נטילת תרופות נגד גירוד, מריחת קומפרסים חמים או רחצה בעלי צמחי מרפא...
לאחר שימוש באמצעים אלה, הגירוד מקל אך לעיתים קרובות חוזר, וגורם לאי נוחות וחרדה, ומשפיע רבות על הפעילויות היומיומיות ואיכות החיים.
גב' הויין ביקרה במקומות רבים וקיבלה טיפולים רבים בסוגים שונים של תרופות, אך הפריחה והפריחה המשיכו לחזור. לאחר מכן, כשהיא מוכנה על ידי מכרה, גב' ה' פנתה למרפאה הכללית של מדלטק קאו גיאי (בכתובת 2/82 דוי טאן, קאו גיאי, האנוי ) לבדיקת בריאות, בתקווה לטפל לחלוטין בפריחה.
גב' הויין, שסקרה את עצמה בהיסטוריה הרפואית, אמרה כי נהגה לאכול בשר חמוץ במשך שנים רבות. לאחר בדיקה קלינית ובדיקות כפי שנקבע על ידי הרופא, גב' ה' אובחנה כחולה באורטיקריה כרונית הנגרמת מזיהום בזחלי תולעים עגולות של כלבים וחתולים.
למטופלים מרשם תרופות אמבולטוריות, ייעוץ בנוגע להיגיינת מזון, תזונה, אורח חיים מתאים וקביעת מועדים לביקורי מעקב.
פרופסור חבר, ד"ר דו נגוק אן, מומחה לפרזיטולוגיה במערכת הבריאות Medlatec, מרצה למיקולוגיה רפואית, מיקרו-פרזיטולוגיה רפואית באקדמיה הרפואית הצבאית, אישר כי הטיפול במחלות טפיליות באופן כללי ובאורטיקריה כרונית הנגרמת על ידי תולעים עגולות בחתולים ובכלבים בפרט דורש מהמטופלים להיות עקביים ולפעול לפי משטר הטיפול שנקבע. על הרופאים לא רק לרשום תרופות אלא גם לספק ייעוץ כדי שהמטופלים יהיו מודעים למחלה, ירגישו בטוחים ויפעלו לפי משטר הטיפול.
על פי מומחים, בשר חמוץ הוא מאכל מסורתי כאשר המרכיב העיקרי הוא בשר חזיר טרי מושרה בסובין אורז לצורך תסיסה טבעית. העיבוד אינו עובר טיפול בחום. זוהי מאכל אהוב על אנשים רבים, במיוחד בקיץ, בשר חמוץ הוא הכרחי על שולחן השתייה.
עם זאת, הסיכון לזיהום טפילי ממאכל אהוב זה גבוה מאוד. בדומה למקרה של גב' הויין, אחוז האנשים שנדבקו בטפילים עקב אכילת מזונות לא מבושלים כמו נם צ'ואה, פודינג דם, סלטים וכו' מהווה חלק גדול.
פרופסור חבר, ד"ר דו נגוק אן, אמר כי תסמינים קליניים של זיהום בזחלי תולעת עגולה בחתולים ובכלבים הם לרוב מעורפלים ולא ספציפיים. אצל אנשים מסוימים, עייפות, אלרגיות, פריחה מגרדת, כוורות, כאבי שרירים, עייפות, נפיחות, קלקול קיבה וכו'. זחלי תולעת עגולה בחתולים ובכלבים יכולים גם הם לטפיל ולגרום נזק לכבד, לריאות, למערכת העצבים המרכזית או לעיניים.
"מכיוון שלמחלה אין תסמינים ספציפיים, קל להתעלם ממנה. לכן, אנשים המראים סימנים כמו הפרעות עיכול, פריחה מגרדת, כוורות, תסמינים בכבד, בריאות או במוח או שיש להם גורמי סיכון גבוהים צריכים לפנות למתקן רפואי לבדיקה ובדיקות כדי לאבחן במדויק את הגורם למחלה", ממליצים מומחים.
למעשה, אבחון מחלות טפיליות באופן כללי ומחלות הנגרמות על ידי זחלי תולעים עגולות בכלבים וחתולים בפרט עדיין מתמודד עם קשיים ואתגרים רבים.
לא תמיד ניתן לקבוע את מיקומם המדויק של הזחלים בגוף. אבחון וטיפול דורשים ידע מיוחד, ניסיון והבנה של המאפיינים הביולוגיים של הפתוגן.
לכן, אנשים צריכים לחקור ולבחור מתקנים רפואיים בעלי מוניטין, העומדים ביכולות מקצועיות וכן מצוידים במערכות ציוד בדיקה מודרניות לאבחון מדויק ולטפל ביעילות במחלה זו.
בנוסף, כדי למנוע ביעילות את הסיכון למחלות טפיליות, האמצעי החשוב ביותר הוא הקפדה על עקרונות היגיינה באכילה ושתייה, אכילת מזון מבושל ומים רותחים.
ניסיון ממקרה של סרטן קיבה שלא תועד
בנוגע למקרה של המטופלת פאם טי מ. (1958, וין פוק). היא סבלה מכאב עמום באזור האפיגסטרי, כאב כשהייתה רעבה ואחרי אכילה במשך כמעט 6 חודשים לפני שהגיעה לבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי. היא סבלה מנדודי שינה והירדה כ-3 ק"ג.
בספטמבר 2023 היא עברה אנדוסקופיה בבית חולים ואובחנה עם דלקת קיבה, כיב תריסריון ותוצאה חיובית ל-H.Pylori. היא טופלה בתרופה לקיבה וזה עזר, אך כשהפסיקה ליטול את התרופה, הכאב חזר.
בטאם אן, תוצאות הגסטרוסקופיה של גברת מ' הראו נגעים כיביים במרכז הקיבה (בגודל של כ-5 ס"מ) עם דלקת קיבה אטרופית קלה (C1).
נגעים חודרים מתפשטים אל פני השטח שמסביב, ומדממים בקלות במגע. ישנם שינויים ברורים במיקרו-מבנה המיקרו-וסקולרי ובמיקרו-מבנה פני השטח. בבדיקה פתולוגית, המטופל אובחן עם אדנוקרצינומה בעלת התמיינות גרועה.
סטטיסטיקות מראות שבווייטנאם, שיעור החולים המאובחנים עם סרטן קיבה בשלב מאוחר הוא גבוה, כ-95% מהחולים מאובחנים עם מחלה מתקדמת או גרורתית. בשלב זה, החולה אינו מסוגל עוד לעבור ניתוח, או אפילו לאחר הניתוח, הסיכון להישנות גבוה תוך 5 שנים.
שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים נמוך מ-20%. ד"ר וו טרונג חאן, מהמחלקה לגסטרואנטרולוגיה, הדגיש כי לעיתים קרובות מתגלה בטעות סרטן קיבה בשלב מוקדם במהלך אנדוסקופיית סקר כשהם מעל גיל 40 או שעוברים אנדוסקופיית קיבה עקב מחלות עיכול אחרות. כאשר לסרטן הקיבה יש תסמינים, המחלה לרוב נמצאת בשלב מתקדם.
סרטן הקיבה מתקדם בדרך כלל בהדרגה, בדרך כלל כתוצאה מאטרופיה של דלקת קיבה, מטאפלזיה של המעי ודיספלזיה. מטופל מ' עבר גסטרוסקופיה לפני יותר מ-5 חודשים אך הנגע לא זוהה, וזהו אחד המקרים האופייניים של מחלה שלא זוהתה.
לדברי ד"ר חאן, הסיבה הבסיסית לאי-ראיית נגעים סרטניים היא לעיתים קרובות הכנה לקויה לפני אנדוסקופיה, כאשר מזון, ריר, קצף וכו' נותרים בקיבה. טכניקות אנדוסקופיה אינן מובטחות כאשר לרופאים אין ידע מוצק על זיהום הליקובקטר פילורי באנדוסקופיה, ניוון, דיספלזיה של המעי; התצפית אינה ברצף, זמן האנדוסקופיה קצר מדי וכו'.
ביופסיות במיקום שגוי, מספר לא מספיק של חלקי ביופסיה; אי חיבור קלינאים עם אנדוסקופים, פתולוגים וכו' הם גם סיבות שכיחות המובילות להחמצת נגעים ממאירים.
הרופא גם שיתף פרטים נוספים על סימני זיהום הליקובקטר פילורי באנדוסקופיה כגון: כתמים אדומים, אדמומיות מפושטת, קפלי רירית גדולים, גרנוליטיטיס של האנטרלים, נוזל לבן חלבי, פוליפים היפרפלסטיים, מטפלזיה של המעי, ניוון... כיצד להבחין בין קיבה נגועה בהליקובקטר פילורי לבין מחלות קיבה נפוצות אחרות...
ד"ר חאן סיכם כי, כדי למנוע החמצת נגעים כמו במקרה של גב' מ', על מוסדות רפואיים ורופאים להכין קיבה נקייה לפני אנדוסקופיה (צום 6-8 שעות לפני או צום לילה, נטילת קצף ותרופות להמסת ריר 15-20 דקות לפני אנדוסקופיה); רופאי אנדוסקופיה של מערכת העיכול צריכים להיות בעלי ידע בפתולוגיה של סרטן הקיבה כדי לשים לב לסימני סיכון באנדוסקופיה, לצפות בכל המיקומים, לפי הסדר; ולתאם היטב בין רופאים קליניים - אנדוסקופים ופתולוגים.
אנשים בסיכון גבוה: מעל גיל 40, בעלי עודף משקל, היסטוריה משפחתית של הורים או אחים עם סרטן הקיבה, עישון תכוף, שימוש לרעה באלכוהול... צריכים לעבור בדיקות אנדוסקופיות באופן קבוע.
גילוי מוקדם של סרטן קיבה, כאשר תאים ממאירים טרם חדרו לשכבה התת-רירית, יכול להביא לריפוי מלא ללא כריתת קיבה או כימותרפיה. הסיכון להישנות נמוך, ושיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא כ-90%.
הצלת חייו של מטופל שננשך על ידי קרייט מפוספס
ב-9 באוגוסט 2024, בשעה 23:00, קיבלה מחלקת הכירורגיה - הרדמה, החייאה - חירום וטיפול ברעלים, במרכז הרפואי המחוזי ואן דון, את החולה לי דאנג ט. (בן 62), תושב קומון קוואן לאן, מחוז ואן דון, שאושפז עם דימום בקרסול הימני עקב הכשת נחש.
ידוע שבליל ה-9 באוגוסט 2024, בעת ביקור בשטח, המטופל לי דאנג ט. (בן 62) נכרך סביב קרסולו הימני על ידי נחש (קראיט מפוספס), ואז נראה דם זורם מקרסולו הימני.
המטופל הועבר מיד על ידי משפחתו למרפאה הכללית האזורית קוואן לאן לבדיקה. בחדר המיון ניתן למטופל טיפול חירום בנוזלים תוך ורידיים, זריקות SAT, זריקות אנטי דלקתיות ועוד. הרופאים קבעו כי ייתכן שהמטופל נמצא בהתפתחות חמורה של מצבו, עם סיכון גבוה. הם התקשרו מיד למרכז הרפואי המחוזי ואן דון להתייעצות על מנת להעביר את המטופל למרכז הטיפול באופן מיידי.
מיד לאחר קבלת המידע בלילה, צוות החירום של מחלקת הבדיקות, במרכז הרפואי המחוזי ואן דון, שלח צוות חירום לאסוף את המטופל לטיפול.
לאחר יותר משעתיים של שייט רצוף בלילה, בסביבות השעה 1:30 לפנות בוקר ב-10 באוגוסט 2024, צוות המיון לקח את המטופל למחלקת כירורגיה - הרדמה, החייאה - חירום וטיפול ברעלים, במרכז הרפואי המחוזי ואן דון לטיפול.
כאן, המטופל נבדק ומטופל באופן מיידי על ידי רופאים אשר שוטפים את הפצע, נותנים נוזלים תוך ורידיים, מפחיתים כאבים, מפחיתים דלקות ומבצעים בדיקות בסיסיות להערכת מצבו הכללי של המטופל.
לאחר יום אחד של ניטור, טיפול וטיפול, בריאותו של המטופל התייצבה. צפוי כי ניתן יהיה לשחרר את המטופל בשבוע הבא.
BSCKI נגוין חאק מאן, ראש מחלקת כירורגיה - הרדמה, החייאה - חירום וטיפול בהרעלים, אמר כי החולה לי דאנג ט. (בן 62) זכה להיות בר מזל שהגיע לבית החולים מוקדם כדי לטפל בפצע שנגרם מהכשת נחש ארסי בזמן, כך שהצליח להחלים לחלוטין, מבלי לפגוע בחייו.
להיפך, המטופל יכול למות במהירות עקב שיתוק נשימתי או להישאר עם שיתוק קבוע ותרדמת עקב חוסר ממושך בחמצן למוח. לכן, במקרה של הכשת נחש או נשיכה על ידי נחש, יש לקחת את הקורבן למוסד רפואי לטיפול חירום ולקבל טיפול בזמן כדי למנוע אובדן חיים.
רופאים ממליצים שכדי למנוע הכשות נחשים, יש להכיר את סוגי הנחשים באזור ולדעת את האזורים שבהם נחשים אוהבים לחיות או להסתתר.
יש לנעול מגפיים, נעליים גבוהות ומכנסיים ארוכים, במיוחד בלילה, וכובע רחב שוליים אם אתם הולכים ביער או באזורים מכוסי עשב. יש להתרחק מנחשים ככל האפשר; ראשי נחשים מתים עדיין יכולים לנשוך. אין לגעת, לרדוף או לדחוק נחשים באזורים סגורים.
אל תגורו ליד מקומות שבהם נחשים אוהבים לחיות או לבקר, כגון ערימות הריסות, הריסות אדומות, ערימות אשפה או מקומות שבהם מוחזקות חיות מחמד.
כדי להימנע מהכשות נחשי ים, אסור לאנשים לתפוס נחשים ברשתות או בחוטי דיג. השתמשו באורות אם בחושך או בלילה.
מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-nguy-hiem-thoi-quen-an-thit-tai-song-d222151.html






תגובה (0)