השתלת איברים לילדים נדחתה, הורים מתקשים לקחת את ילדם לצפון להשתלת כבד

גב' לאן אן, בת 34, ובעלה נסעו מק'ה מאו להאנוי כשהם אוחזים בזרועותיה את בתה בת השנה, עם תאריך חזרה לא ודאי, והמתינו להשתלת כבד של ילדה.

בבוקר ה-23 במאי, ארזה משפחתה של לאן אן את חפציה ושכרה רכב מק'ה מאו להו צ'י מין סיטי כדי להתכונן לנסיעה להאנוי. הרופא יעץ לבתה לעבור השתלת כבד בקרוב.

בשנת 2021 נולד התינוק לאחר 6 שנים ארוכות של המתנה עקב בעיות פוריות. שלושה ימים לאחר הלידה, עיניו ועורו של התינוק היו צהובים, הרופא רשם לו פוטותרפיה ושחרר אותו מבית החולים. לאחר בדיקת מעקב, הרופא אבחן אצל התינוק צהבת פיזיולוגית, אשר התייצבה לאחר מספר חודשי חשיפה לשמש. עם זאת, התינוק הראה סימנים חריגים יותר ויותר כמו עור כהה, שתן כהה וצואה חיוורת, והרופא בהו צ'י מין סיטי חשד כי לתינוק יש אטרזיה בילארית.

גב' לאן אן, שידעה שבית החולים הלאומי לילדים בהאנוי מציע השתלות תאי גזע בחינם, יצרה איתם קשר כדי להגיש מועמדות. "האנוי רחוקה מק'ה מאו, מעולם לא הייתי שם ולא מכירה אף אחד, אבל כאם, אני צריכה למצוא כל דרך לשמור על ילדי בחיים", אמרה גב' לאן אן.

ביוני 2022 אושפז הילד בבית החולים הלאומי לילדים. תוצאות הניתוח האקספלורטיבי הראו כי לילד יש אטרזיה בילארית מולדת, מום נדיר של צינורות המרה והכבד, המאופיין בפיברוזיס מתקדם של צינורות המרה, הגורם לחסימת דרכי מרה, שחמת ואי ספיקת כבד. נדרשו ניתוח קסאי (יצירת צינור מרה להחלפת צינור המרה החסום מחוץ לכבד) והשתלת תאי גזע.

תוצאות הפתולוגיה הראו כי כבד הילד היה בשלב שתיים של שחמת הכבד, עם ניקוז מרה לקוי ואטרופיה של צינורות המרה בכבד, ולכן היה צורך בהשתלת איברים מוקדמת. לאחר יותר מחצי שנה של אשפוז בבתי חולים ומחוצה להם, לילד היו תופעות חום חוזרות עקב סיבוכי זיהום לאחר הניתוח, והאם נאלצה לקחת חופש מהעבודה כדי לטפל בילדה.

במהלך טט 2023, גב' לאן אן הביאה את ילדה הביתה לביקור, אך לאחר מספר ימים, הילד חזר לעלות בחום. "לא היה לי יותר מספיק כסף לקחת את ילדי להאנוי, אז הייתי צריכה ללכת לבית החולים לילדים מספר 2 בתקווה שילדי יוכל להמשיך לקבל טיפול שם", נזכרה גב' לאן אן.

מיד עם אושפזה בבית החולים, הרופא הורה לילדה לעבור השתלת כבד בקרוב והודיע ​​לה שני דונג 2 מפסיק את ההשתלה, והמליץ ​​לפנות לבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות בהו צ'י מין סיטי או לבית החולים הלאומי לילדים. גב' לאן אן רצה מסביב ולוותה כסף כדי שיהיה לה מספיק כסף לקחת את ילדה להאנוי. הרופא הסביר לה שעליה למצוא כבד מתאים ולשלם מראש את העלות של כ-500 מיליון דונג וייטנאמי, אמרה.

בעלה של לאן אן הוא כיום המפרנס העיקרי של המשפחה, עובד כמוכר ביטוח עם משכורת של 5 מיליון דונג וייטנאמי לחודש, וגם נוהג במונית אופנוע בערבים. בנוסף להוצאות בית החולים, עלות המזון, הלינה והשכירות מוערכת בכ-700-800 מיליון דונג וייטנאמי. "לא משנה מה, משפחתי תעשה כמיטב יכולתה להציל את ילדנו", אמרה לאן אן, בתקווה שבית החולים לילדים 2 יוכל בקרוב לבצע שוב השתלות איברים כדי שילדים רבים אחרים כמו ילדה יוכלו להינצל והמשפחה לא תצטרך לסבול מהצורך לנסוע מהדרום לצפון.

בתה של לאן אן מלאו לה שנה. תמונה: הדמות שסופקה

משפחתו של לאן אן היא אחת ממקרים רבים שנפגעו מדחיית השתלות האיברים בבית החולים לילדים 2. נכון לעכשיו, בבית החולים הזה יש כ-70-80 ילדים עם אי ספיקת כבד בשלב סופי, הזקוקים להשתלות תוך מספר חודשים עד שנה. אם הניתוח לא יבוצע במהירות, הצפי הוא ששני ילדים ימותו בכל חודש.

ד"ר טראן טאנה טרי, ראש המחלקה להשתלות כבד וכבד, אמר כי מאז אוקטובר 2022, השתלות כבד בבית החולים הואטו משום שפרויקט השתלת האיברים לא אושר, מקור האיברים לילדים מצומצם, ומגפת הקורונה קטעה את התמיכה הבינלאומית. נכון לעכשיו, אין באופן זמני מרכזים בדרום שיכולים להשתיל איברים לילדים. לכן, משפחות רבות מביאות את ילדיהן להאנוי להשתלות כבד, בעוד שהורים אחרים שאין להם את התנאים נאלצים להביא את ילדיהם הביתה.

בעבר, בית החולים לילדים 2 חתם על הסכם שיתוף פעולה להשתלות כבד עם בית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות בהו צ'י מין סיטי והסתיים בסוף השנה שעברה. למרות שהחוזה הושעה, במקרה חירום, בית החולים יבקש תמיכה מבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות. עם זאת, מסיבות אובייקטיביות, גם מקום זה הופסק.

סיבה נוספת לעיכוב בהשתלת הכבד היא שבית החולים לילדים 2 טרם אישר את תוכנית השתלת האיברים, לדברי ד"ר פאם נגוק תאץ', סגן מנהל בית החולים. שני חדרי הניתוח להשתלות איברים ב-18 השנים האחרונות הם גם חדרי ניתוחי מוח ולב. בכל פעם שמתבצעת השתלת איברים, יש לדחות את ניתוחי המוח והלב בשבוע, למעט במקרי חירום. בזמן ההמתנה לניתוחי מוח ולב, ילדים עלולים גם הם לחוות סיבוכים ולמות. "זה נורא", אמר ד"ר תאץ'.

בית החולים יישם פרויקט השתלת איברים, ובנה שני חדרי ניתוח נוספים העומדים בתקנים ספציפיים לניתוח זה. רק לאחר אישור הפרויקט, חדר הניתוח ייכנס לשימוש, וניתוחי גידולי מוח ולב לא יושפעו. צפוי כי מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי תעריך זאת בסוף החודש הנוכחי, ולאחר מכן יועבר הפרויקט למחלקת הבדיקות הרפואיות וניהול הטיפולים במשרד הבריאות .

אם הפרויקט יאושר, בית החולים לילדים 2 ינקוט יוזמה לקחת כבדים ממבוגרים ולהשתיל אותם בילדים. בית החולים יוכל להשתיל שלושה ילדים בחודש במקום אחד בלבד כבעבר.

"אנו מתייעצים לגבי שלושה זוגות של השתלות כבד. צפוי שבשבוע-שבועיים הקרובים נוכל לבצע השתלות כבד לילדים ממש בחדר הניתוח החדש, בסטנדרטים המודרניים ביותר", אמר ד"ר טאך. במהלך תקופה זו, החולים המושתלים עדיין יהיו במעקב צמוד, יטופלו ברפואה פנימית משולבת, ויעברו לבתי חולים אחרים בעת הצורך.

בית החולים לילדים 2 בונה מחדש את פרויקט השתלות האיברים בילדים כדי להגישו למשרד הבריאות לסקירה. נציג מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי אמר כי מועצת המנהלים של בית החולים נדרשת לציית לתקנות אך לא להפסיק השתלות כבד לילדים עם אינדיקציות להשתלה.

באופן ספציפי, ברוח של תיאום הדוק ותמיכה הדדית בין בתי החולים תחת משרד הבריאות בעיר לבין בתי החולים העירוניים, בית החולים לילדים 2 ממשיך לבצע הליכי השתלת איברים בתמיכת מומחים להשתלת איברים מבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות ומבית החולים צ'ו ריי. רופאים משני בתי החולים הללו יתמכו בבית החולים לילדים 2 מבחינת תרומות איברים ממבוגרים. רופאים מבית החולים לילדים 2 עדיין מבצעים הליכי השתלת כבד וכליות לילדים כפי שעשו במשך למעלה מ-10 שנים.

על פי התוכנית, ביוני ימשיך בית החולים לילדים 2 לבצע השתלת כבד חדשה בתמיכתו ותיאום בית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות בהו צ'י מין סיטי. נציגי מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי אמרו גם כי אחת הקשיים בהשתלות איברים היא המחסור באיברים שנתרמו לילדים. במצב הנוכחי, הרופאים מקווים שבקרוב יהיו התאמות בחוק כדי להקל על תהליך השתלת האיברים, וכי ניתן יהיה לקחת איברים ישירות מילדים עם מוות מוחי.

בתה של גב' לאן אן בבית החולים לילדים 2 לאחר טט. צילום: סופק על ידי הדמות.

בשנת 2005, השתלת הכבד הראשונה בבית החולים לילדים 2 בוצעה בהצלחה, בשיתוף פעולה עם פרופסור מאוניברסיטת סן לוק, בלגיה. השתלות כבד מבוצעות באופן קבוע 1-2 פעמים בשנה, עם סך של 13 מקרים המבוצעים ב-15 שנים. בית החולים לילדים 2 הוא יחידת הילדים היחידה באזור הדרום שמבצעת השתלות כבד, כליה ותאי גזע לילדים מאז 2004. מרכז השתלות האיברים של בית החולים החל להיבנות רק בשנת 2022, והבנייה צפויה להסתיים בשנת 2025.

אמריקה ואיטליה

קישור למקור: https://vnexpress.net/nhi-dong-hoan-ghep-tang-bo-me-chat-vat-dua-con-ra-bac-ghep-gan-4608931.html