בדיקה וטיפול רפואי במוסדות רפואה ראשונית

נכון לעכשיו, משרד הגנת הבריאות לפקידים מדורג בתחילה על ידי הרשות המוסמכת (משרד הבריאות), בהתאם לסעיף 1, סעיף 7 של חוזר מס' 01/2025/TT-BYT, כל הנבדקים רשומים לבדיקה וטיפול רפואי ראשוניים במתקן הבדיקה והטיפול הרפואי הראשוני. משמעות הדבר היא שמנהל המיזם יכול להמשיך להירשם לבדיקה וטיפול רפואי ראשוניים במשרד הגנת הבריאות לפקידים. מצד שני, בהתאם להוראות חוק מס' 51/2024/QH 15, מטופלים המגיעים לבדיקה וטיפול רפואי ראשוניים זכאים ל-100% מהעלויות במסגרת ההטבות בהתאם לרמת ההטבה. זה יוצר תנאים נוחים למטופלים עם ביטוח בריאות לבדיקה ולטפל ברמה הראשונית, כולל משרד הגנת הבריאות לפקידים.

על פי החוק החדש, משתתפי ביטוח בריאות עם מחלות המפורטות ברשימת המחלות בנספח I המצורף לחוזר מס' 01/2025/TT-BYT אשר פונים למתקני בדיקה וטיפול רפואיים מיוחדים (בית החולים המרכזי של הואה ובית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הואה) ייהנו מ-100% מהעלויות במסגרת ההטבות בהתאם לרמת ההטבה; משתתפי ביטוח בריאות עם מחלות המפורטות ברשימת המחלות בנספח II המצורף לחוזר מס' 01/2025/TT-BYT אשר פונים למתקני בדיקה וטיפול רפואיים בסיסיים (בתי חולים) ייהנו מ-100% מהעלויות במסגרת ההטבות בהתאם לרמת ההטבה. תקנה זו מסייעת לחולים במחלות קשות וקריטיות לגשת בקלות לבדיקה וטיפול רפואי במתקני בדיקה וטיפול רפואיים בסיסיים ומיוחדים עבור מחלות מסוימות המפורטות בשני נספחים אלה.

אם בית החולים אינו רשום את התרופה ברשימת ביטוח הבריאות והמטופל נאלץ לרכוש תרופות מבחוץ, קופת החולים תפצה את העלות אם היא תעמוד בתנאים שנקבעו על ידי משרד הבריאות . הסוכנות לביטוח לאומי ביקשה ממוסדות בדיקה וטיפול רפואיים להבטיח את זכויות המשתתפים בעת בדיקה וטיפול בחולים ועליה להגביל את הדרישה ממטופלים לרכוש תרופות.

ראוי לציין כי הליכים אדמיניסטרטיביים פושטים על ידי הפיכה אלקטרונית של מסמכי הפניה וטפסי תור למעקב. באופן ספציפי, השילוב באפליקציית VNeID מסייע בהפחתת הליכים אדמיניסטרטיביים ויצירת נוחות למטופלים. מספר כרטיסי ביטוח הבריאות במתקני בדיקה וטיפול רפואיים ראשוניים מוקצה בתחילה על סמך צרכי האנשים, קיבולת השירות של המוסד הרפואי והמצב המקומי בפועל.

עם היתרונות הגדולים שיושמו לראשונה בחוק המתוקן לביטוח בריאות 2024, ניתן לאשר כי פוליסת ביטוח הבריאות של המפלגה והמדינה חדרה עמוק לחיים, באמת לטובת העם. יישום נכון של פוליסת ביטוח הבריאות לא רק משפר את איכות השירותים הרפואיים אלא גם יוצר אמון ושקט נפשי עבור המשתתפים המגיעים לבדיקה וטיפול רפואיים במתקני רפואה.

כתבה ותמונות: אן ניהין

מקור: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html