"מציל חיים" לחולים עם היצרות עורקים כליליים ואי ספיקת כליות

[מודעה_1]

נכון לעכשיו, הודות ליישום טכניקת ניגודיות אולטרה-נמוכה, הכוללת "שלישיית" רובוטים לאנגיוגרפיה כלילית מסתובבת ב-360 מעלות (Cardiac Swing) בשילוב עם מפת הדרכים הכליליות הדינמית (DCR) של ה"מצפן" להתמצאות ו"עין הקסומה" (IVUS) להדרכת הצבת סטנט, במקרים מסוימים, רופאים בבית החולים הכללי טאם אנה יכולים להשתמש רק בחמישית מכמות חומר הניגוד בהשוואה לטכניקות קונבנציונליות, ובכך לשמר את תפקוד הכליות, להפחית את היצרות הרחם ולשפר את איכות חייהם של המטופלים.

'Phao cứu sinh' cho bệnh nhân hẹp mạch vành, suy thận - Ảnh 1. — על ידי יישום טכניקת ניגודיות אולטרה-נמוכה במיוחד, הכוללת תנודת לב, מצפן דינמי של מפת דרכים כלילית (DCR) והנחיית אולטרסאונד תוך-וסקולרי (IVUS), רופאים יכולים להשתמש רק בחמישית מכמות חומר הניגוד בהשוואה לטכניקה קונבנציונלית.

הצבת סטנט ניגוד מינימלי, לשמירה על תפקוד הכליות

לאחר 3 ימים של התקנת סטנט כלילי, גב' נגוין טי מין (בת 67, מתגוררת בטיין ג'יאנג ), חולה באי ספיקת כליות בשלב 4, הייתה בריאה, לא סבלה עוד מכאבים בחזה או מקשיי נשימה. לראשונה מזה שנים רבות, היא הצליחה לישון עמוק, לאכול טוב וללכת בנוחות במסדרון ללא כבדות בחזה או קוצר נשימה. תפקוד הלב וכלי הדם השתפר משמעותית בהשוואה לטרם ההתערבות. הלב שאב דם טוב יותר, מה שהגביר את זרימת הדם לכליות. תפקוד הכליות לא הראה סימני החמרה אך השתפר בהדרגה.

זהו אחד ממאות חולים קשישים עם היצרות קשה ומסובכת של העורקים הכליליים ומחלות רקע רבות כגון אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב, סוכרת ומצבים שאינם ניתנים לניתוח... שטופלו בהצלחה בבית החולים הכללי טאם אן.

בחודש שעבר, גברת מין אושפזה פעמיים עקב סימנים של אוטם שריר הלב. היא סובלת מלחץ דם גבוה, סוכרת ואי ספיקת כליות בשלב 4. אם הייתה עוברת אנגיוגרפיה כלילית, היא הייתה צריכה להזריק לגופה כ-20-30 מ"ל בשילוב עם חומר ניגוד, מה שהיה גורם להתקדמות אי ספיקת הכליות והיא הייתה צריכה לעבור דיאליזה. משפחתה בחרה בטיפול תרופתי כדי להקל על התסמינים. כאבי החזה שלה לא נעלמו לחלוטין.

"כדי להעריך את מצב העורקים הכליליים, רופאים צריכים לעיתים קרובות לצלם 6-8 תמונות, שוות ערך ל-6-8 זריקות של חומר ניגוד, כל זריקה של 2-4 מ"ל, כך שכל תהליך צילום התמונות יכול לדרוש עד 20-30 מ"ל של חומר ניגוד. עבור חולים עם אי ספיקת כליות, קבלת כמות גדולה של חומר ניגוד תגרום להתקדמות המחלה, ובמקרים חמורים נדרשת דיאליזה", אמר המאסטר - ד"ר CKII וו אן מין, ראש היחידה להתערבות כלילית, מרכז התערבות כלילית (בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי).

'Phao cứu sinh' cho bệnh nhân hẹp mạch vành, suy thận - Ảnh 2. — ד"ר הוין נגוק לונג, מנהל מרכז ההתערבות בכלי הדם, ליד מערכת האנגיוגרפיה הדיגיטלית החיסורית (DSA) של פיליפס Azurion Robotic Ceiling FlexArm התלויה מהתקרה עם זרוע רובוטית מסתובבת 360 מעלות.

בית החולים הכללי טאם אנה הוא היחידה הראשונה בווייטנאם המצוידת במערכת אנגיוגרפיה דיגיטלית להפחתה (DSA) של פיליפס Azurion Robotic Ceiling FlexArm, התלויה מהתקרה, ומשלבת שלוש תוכנות מודרניות להתערבות קרדיווסקולרית, כגון אנגיוגרפיה כלילית עם ניגודיות מינימלית (Cardiac Swing), אולטרסאונד תוך-וסקולרי "עין קסומה" (IVUS) ואוריינטציה "מצפן" (Dynamic Coronary Roadmap), כדי לסייע בייעול תהליך האנגיוגרפיה הכלילית והכנסת סטנט עם כמות חומר ניגודיות הנמוכה ביותר.

בעזרת זרוע רובוטית מסתובבת 360 מעלות סביב המטופל בשילוב עם טכנולוגיית הדמיה דו-צירית (הלוכדת תמונות באופן רציף בזמן שהזרוע הרובוטית מסתובבת סביב המטופל) של תוכנת Cardiac Swing, עם 2 זריקות בלבד עם סך של 7-8 מ"ל של תרופה, המערכת יכולה להקליט תמונות מלאות וברורות של נגעים בעורקים הכליליים מכל הזוויות.

הודות ל"עין הקסומה" של אולטרסאונד תוך-וסקולרי IVUS בשילוב עם "מצפן" ההתמצאות והניסיון בהתערבות במקרים מורכבים, הרופא קובע במדויק את קוטר חלל כלי הדם ואת המיקום בו יש להציב את התומכן במקום להזריק חומר ניגוד. משם, הבלון מורחב והתומכן בקוטר הגדול ביותר מותקן עם כמות חומר הניגוד הנמוכה ביותר, בזמן הקצר ביותר.

"אם נשתמש בטכניקות קונבנציונליות, כדי לפתוח מחדש את שני כלי הדם העיקריים המזינים את הלב, שהם צרים ב-90-95%, ואת הענף הנותר, שהוא צר ב-99% כמו המטופל הזה, ייתכן שנצטרך להזריק עד 100 מ"ל של חומר ניגוד; אבל השתמשנו רק ב-12 מ"ל לכל תהליך ההדמיה וההתערבות", שיתף ד"ר אן מין.

תעשיית הלב וכלי הדם ההתערבותית מגיעה לעולם

ד"ר CKII הוין נגוק לונג, מנהל מרכז ההתערבות בכלי הדם בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, ציטט ראיות מרחבי העולם לכך שטכניקת תנופת הלב יעילה ביותר. תוצאות המחקר פורסמו בספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, ולאחר ביצוע אנגיוגרפיות כליליות בטכניקת תנופת הלב עבור 107 חולים ובטכניקה הקונבנציונלית עבור 104 חולים, כמות חומר הניגוד הדרושה לטכניקת תנופת הלב פחתה ביותר מ-36% בהשוואה לטכניקה הקונבנציונלית ו-64% מהחולים נזקקו רק ל-2 סריקות כדי לקבל תמונה מלאה ומשביעת רצון של עורק הכלילי.

יישום טכנולוגיה מתקדמת כדי להביא את איכות החיים הטובה ביותר למטופלים

בית החולים הכללי טאם אנה ירש וקידם את טכניקות ההתערבות הקרדיווסקולרית המתקדמות בעולם. בית החולים הצליח להציב סטנטים בקטרים "ענקיים" של עד יותר מ...

5 מ"מ במקרים רבים של היצרות עורקים כליליים עם מחלה בסיסית מורכבת, עם שיעור נמוך מאוד של היצרות מחדש.

בעתיד, נמשיך לעדכן טכנולוגיות חדשות כדי להביא למטופלים את הבריאות ואיכות החיים הטובים ביותר.

MD, CKII הוין נגוק לונג

על פי מידע מפיליפס, המחקר ציין גם כי "המצפן" של מפת הדרכים הכליליות הדינמית (DCR) מסייע להפחית את כמות חומר הניגוד המשמש ב-28.8% בהשוואה לטכניקות התערבות ללא DCR, ובכך תורם להגנה על בריאות המטופל.

בנוסף ל-Cardiac Swing, Dynamic Coronary Roadmap, "עין הקסם" של IVUS מגובשת ממיליוני גבישי פלטינה ושבבים אלקטרוניים כדי להציג תמונות תלת-ממדיות חיות של החלל ודופן כלי הדם. זה מייעל את תהליך הצבת הסטנט, ועוזר לרופאים לבחור את הסטנט בקוטר הגדול והארוך ביותר, להרחיב את הסטנט למקסימום, קרוב לדופן כלי הדם, ולהפחית את הסיכון לחסימה חריפה או היצרות חוזרת לאחר הצבת הסטנט. בהשוואה לטכניקת הצבת הסטנט המסורתית, הטכניקה החדשה מסייעת להפחית את שיעור החסימה החריפה (הפרדת שכבת האנדותל, פקקת חריפה תוך חודש לאחר הצבת הסטנט) ל-0.44% (בהשוואה ל-1.7% בטכניקה הקונבנציונלית); היצרות חוזרת ל-1.6% בשנה הראשונה (בהשוואה ל-5.2%) ו-4.2% בשלוש השנים הבאות (בהשוואה ל-10.7%).

"בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, הסטטיסטיקה מראה שלאחר התערבות, שיעור החסימה החריפה הוא 0%, והיצרות מחדש היא 0.4%, שווה ערך לתוצאות בעולם. זהו צעד חדש קדימה שהרופאים בבית החולים הכללי טאם אנה שאפו להשיג, והוא גם מראה שקרדיולוגיה התערבותית בווייטנאם הגיעה לסטנדרטים עולמיים", אישר ד"ר לונג.

בנוסף לכך, טכניקות מתקדמות כגון קידוח וחיתוך של רובד טרשת עורקים מסויד באמצעות מקדח מצופה יהלום (Rotablator), הערכת פיזיולוגיה של כלי הדם (iFR/FFR), התערבות בעורק הרדיאלי (בשורש כף היד)... תמכו בתהליך החדרת התומכן להשגת יעילות אופטימלית. בפרט, הודות ליישום טכניקת מכונת לב-ריאה מלאכותית (ECMO) ממש בחדר צנתור הלב, בית החולים הכללי טאם אנה הציל את חייהם של חולים רבים עם סיבוכי אוטם שריר הלב חמורים שהובילו להלם קרדיוגני ודום לב.

[מודעה_2]
קישור למקור