דיאליזה - "קרב" הדורש משמעת ואמונה

בשנים האחרונות חלה עליה במספר החולים באי ספיקת כליות סופנית הדורשים דיאליזה רציפה. נכון לעכשיו, במחוז תאי נגוין ישנם 10 בתי חולים מחוזיים ומחוזיים המיישמים טכניקות המודיאליזה. מחלקת הנפרולוגיה - אורולוגיה ודיאליזה, בבית החולים המרכזי תאי נגוין, מטפלת ביותר מ-300 חולי דיאליזה במסגרת מרפאות חוץ, למעלה מ-100 חולים עם מחלת כליות כרונית במרפאה, עם למעלה מ-50 מיטות דיאליזה. מדי יום, כ-150 חולים עוברים המודיאליזה המחולקת ל-3 משמרות, הנמשכות למעלה מ-20 שעות.

יותר מ-50 מיטות הדיאליזה במחלקת הנפרולוגיה, האורולוגיה והדיאליזה (בית החולים המרכזי תאי נגוין ) תמיד מלאות, עם 3 מקרים ביום.

מגורמים סובייקטיביים המובילים למחלה קשה.

ד"ר דו ואן טונג, ראש מחלקת נפרולוגיה, אורולוגיה ודיאליזה בבית החולים המרכזי תאי נגוין, אמר: חולים רבים, עקב שאננות, מתעלמים מהסימנים הראשוניים או אינם מקפידים על הטיפול, כך שעד שהמחלה מתגלה, היא כבר בשלב 5 ודורשת דיאליזה (המודיאליזה). עם זאת, הודות להקפדה טובה על פרוטוקול הטיפול, יחד עם תזונה נכונה, מנוחה ומשטר פעילות גופנית, מקרים רבים יכולים לשמור על טיפול שמרני במשך 20-30 שנה.

המקרה של מר נגוין הואנג טראנג (במחלקת ג'יה סאנג) הוא דוגמה לכך. בשנת 1994 הוא גילה שאחת מכליותיו התנוונה, אך מכיוון ש"לא ראה השפעה רבה", הוא לא פנה לטיפול. עשר שנים לאחר מכן, גם הכליה השנייה התקלקלה, מה שאילץ אותו להסתמך על מכונת דיאליזה מאז 2004. כיום, הוא פונה לבית החולים לדיאליזה שלוש פעמים בשבוע.

מכיוון שיש לו ביטוח בריאות לאנשים עם מוגבלויות, כל הוצאותיו מכוסות על ידי המדינה. מר טראנג שיתף: לאחר כל טיפול דיאליזה, גופו מרגיש קל יותר, כך שאם יהיו לו האמצעים לעבור יותר טיפולי דיאליזה, הוא מאמין שבריאותו תשתפר עוד יותר.

גם המקרה של גב' נגוין טי פואנג, מורה בבית הספר היסודי דיאם מק, מעורר אהדה רבה. לאחר שהייתה מחוברת למכונת דיאליזה במשך 20 שנה, היא נוסעת מדי שבוע למעלה מ-50 ק"מ באוטובוס שלוש פעמים לבית החולים המרכזי תאי נגוין לצורך סינון דם.

הודות להקפיד על תוכנית הטיפול שלה, בשילוב עם תזונה נכונה ומנוחה, גב' נגוין טי פואנג, מורה בבית הספר היסודי דיאם מק, הצליחה להמשיך ללמד למרות שעברה דיאליזה במשך שנים רבות.

גב' פואנג שיתפה: "למרות שבבית החולים המחוזי יש גם מכונות דיאליזה, עקב בריאותי החלשה, אני נוקטת באמצעי זהירות כדי שאם יהיו לי סיבוכים, אוכל לקבל כאן טיפול בזמן. בעבר, הייתי צריכה לרכוב על האופנוע שלי יותר מ-10 ק"מ לקוואן וונג כדי לתפוס אוטובוס. כעת, עם קו אוטובוס שעובר ממש מול ביתי, אני יכולה לנסוע לבד. אני צריכה רק בן משפחה שילווה אותי בימים שאני עייפה מדי. מכיוון שביטוח הבריאות מכסה רק 80%, אני מוציאה כ-2-2.5 מיליון וונד לחודש על דיאליזה. בנוסף, כדי לטפל בהפטיטיס C, במחלת עורקים כליליים, באי ספיקת לב ולשמור על איכות דיאליזה טובה יותר, אני צריכה להוציא 4-5 מיליון וונד נוספים על תרופות, וכמה מיליוני וונד על הוצאות אחרות."

5 שלבים של נזק כלייתי שקט

לדברי ד"ר דו ואן טונג, מחלת כליות כרונית מתקדמת דרך 5 שלבים, מקלה לחמורה מאוד. בשלבים 1 ו-2, הכליות ניזוקות אך תפקוד הסינון שלהן עדיין טוב יחסית, עם מעט תסמינים ברורים. בשלב 3 (קצב הסינון הגלומרולרי יורד ל-30-59 מ"ל/דקה), החולים מתחילים לחוות אנמיה, יתר לחץ דם, בצקת קלה ועייפות, אך לעתים קרובות נשארים שאננים.

בשלב 4 (קצב סינון 15-29 מ"ל/דקה), תפקוד הכליות נפגע קשות, רעלים מצטברים והבריאות מידרדרת באופן משמעותי. לבסוף, בשלב 5 - אי ספיקת כליות סופית (קצב סינון <15 מ"ל/דקה), החולים נדרשים לעבור טיפול כלייתי חלופי כגון המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית או השתלת כליה.

חולים רבים סובלים בתחילה ממצבים שנראים "לא מסוכנים מדי" - יתר לחץ דם, סוכרת, גלומרולונפריטיס - אך עקב טיפול לא נכון או תרופות עצמיות ממושכות בתרופות מסורתיות או מערביות, כליותיהם נפגעות בהדרגה באופן בלתי הפיך. כאשר הכליות מאבדות את יכולתן לסנן רעלים ולאזן נוזלים ואלקטרוליטים, טיפול כלייתי חלופי הופך לפתרון היחיד לקיום חיים.

ההערכה היא שעבור כל חולה במחלת כליות כרונית בשלב סופי שעובר דיאליזה, הביטוח מכסה כ-10 מיליון דונג וייטנאמי לחודש, לא כולל עלות של תרופות נוספות לשיפור הבריאות, מזון, תחבורה ושירותים אחרים שהחולה צריך לשלם עבורם.

ד"ר טונג שיתף עוד: כ-80% מהמטופלים מגיעים מרקע חלש. בחלק מהמשפחות יש אב, בת ונכדה שעוברים דיאליזה, ובפרט הבן בן 21 בלבד. מחלות כליות, במיוחד מצבים כמו גלומרולונפריטיס תורשתית ומחלת כליות פוליציסטית, עדיין נושאות מידה מסוימת של תורשה גנטית.

אנשים רבים, עקב רשלנות, אינם עוברים בדיקות בריאותיות סדירות, כך שעד שהמחלה מתגלה, היא כבר נמצאת בשלב בו יש צורך בדיאליזה.

הקפידו על ההנחיות כדי להיות בריאים יותר.

מחלת כליות כרונית כבר אינה דאגה רק לקשישים; היא הופכת נפוצה יותר ויותר בקרב צעירים. תזונה עשירה במלח וחלבון, דלה בירקות; שימוש יתר במזונות מעובדים; אורח חיים יושבני; צריכת מים לא מספקת; עישון; וצריכת אלכוהול - כולם פוגעים בשקט בכליות של צעירים. מספר חולי אי ספיקת כליות מתחת לגיל 40 עולה בהתמדה.

למרות שסביר להניח שלא ניתן לרפא מחלת כליות כרונית, הקפדה על פרוטוקולי טיפול, הנחיות תזונתיות, נטילת תרופות כפי שנקבע ושמירה על גישה חיובית עדיין עוזרים לחולים רבים לשמור על איכות חיים טובה. רבים, כמו גב' פואנג, למרות הצורך בדיאליזה שלוש פעמים בשבוע, עדיין מסוגלים לעבוד, לפרנס את עצמם ואף לשלם עבור לימודיו האוניברסיטאיים של בנם.

ד"ר טונג ממליץ: אנשים עם מחלות בסיכון גבוה כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם או קרובי משפחה עם מחלת כליות צריכים לעבור בדיקות בריאות סדירות. אין להשתמש באופן שרירותי בתרופות צמחיות או בתרופות ממקור לא ידוע. הרגל זה יכול לגרום למחלה להתקדם במהירות משלב קל לשלב מאוחר.

דיאליזה היא מסע ארוך ומאתגר. אך בתמיכת המשפחה, הרופאים ופוליסות ביטוח הבריאות, מאות חולים בבית החולים המרכזי תאי נגוין עדיין שומרים על חייהם היקרים יום אחר יום.

חשוב מכל, אם מתגלה מוקדם ומטופל בקפדנות, חולים רבים יכולים לעכב לחלוטין את התקדמות המחלה עד לאי ספיקת כליות סופית, ולהימנע מתלות במכונות דיאליזה לכל החיים.

מקור: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/