ניתוח מוצלח לגידול נדיר במעטפת העצב

בעבר, לחולה נגוין ד.ד. (יליד 1991, מתגורר בקומונה פו נין, בעיר דא נאנג ) הייתה צניחה קלה של העפעף השמאלי, אך באופן סובייקטיבי לא פנה לרופא. במהלך בדיקה רפואית שגרתית בחברה, צילום רנטגן של בית החזה גילה גידול חריג בקודקוד הריאה השמאלית, ולכן המטופל אושפז במחלקת כירורגיית בית החזה בבית החולים דא נאנג לטיפול.

BS.CKII Thân Trọng Vũ cùng ê kip BV Đà Nẵng tiến hành ca phẫu thuật cho bệnh nhân Nguyễn Đ. D

ד"ר ת'אן טרונג וו והצוות בבית החולים דא נאנג ביצעו ניתוח עבור המטופל נגוין ד.ד.

סריקת CT של בית החזה גילתה נגע ליד עמוד השדרה השמאלי, עם קצוות ברורים, המשכי עם חורים בין-חולייתיים D1-D2 השמאלי, הממוקם קרוב מאחורי עורק התת-בריחי השמאלי, עורק החוליה השמאלי ועורק התרדמה המשותף השמאלי.

המטופל אובחן עם גידול במדיאסטינום האחורי, במיקום D1-D2, ולאחריו גידול בצורת שעון חול בצורת מעטפת עצב, בגודל של יותר מ-6 ס"מ, הממוקם בחלק העליון של הריאה השמאלית, מיקום בו מרוכזים כלי דם ועצבים חשובים רבים. בית החולים דא נאנג קבע ניתוח להסרת הגידול באמצעות ניתוח תורקוסקופי.

לאחר שעתיים וחצי, הניתוח עבר בהצלחה, המטופלת החלימה היטב, ללא סיבוכים. נכון לעכשיו, מצבה יציב, מצב הפטוזיס השתפר ושוחררה לאחר שבוע של טיפול. התוצאות הפתולוגיות הראו שמדובר בגידול שפיר במעטפת העצב.

ד"ר CKII ת'אן טרונג וו - ראש מחלקת כירורגיית חזה בבית החולים דא נאנג, אמר בניתוח ישיר של המטופל כי מיקום הגידול נמצא ליד מבנים חשובים: מאחורי עורק התת-בריחי, וריד תת-בריחי, עורק התרדמה המשותף השמאלי, עצב X, עצב הסרעפת, צינור בית החזה, וגנגליון סימפתטי צווארי-חזה.

"תנוחה זו קשה מאוד לניתוח. סיבוכים רבים עלולים להתרחש כגון דימום, צרידות, דליפת נוזל מוחי שדרתי, נזק לצינורות בית החזה, נזק לגנגליון הסימפתטי הצווארי, מה שמחמיר את מצב הפטוזיס", אמר ד"ר ת'אן טרונג וו.

מצבו הבריאותי של המטופל יציב כעת.

עם זאת, הרופאים הצליחו להסיר את הגידול לחלוטין באמצעות ניתוח תורקוסקופי.

לדברי ד"ר ת'אן טרונג וו, שוואנומה היא הסוג הנפוץ ביותר של גידול עצבי במדיאסטינום האחורי, והיא מהווה יותר מ-75% מגידולי העצבים במיקום זה. בדרך כלל, גידולים אלה גדלים לאט, יש להם מעט תסמינים, ומקרים רבים מתגלים במקרה.

כאשר הגידול גדול, הוא יכול להתכווץ ולגרום לכאבים בחזה, קשיי נשימה, צרידות או תסמונת הורנר (פטוזיס, מיוזיס). בפרט, הגידול בצורת שעון חול הוא נדיר מאוד וקשה לניתוח מכיוון שהוא כולל גם את תעלת השדרה וגם את חלל הצדר.

"מקרה זה מראה שבדיקות בריאות סדירות ובדיקות בזמן כאשר ישנם סימנים חריגים הן חשובות ביותר. כאשר ישנם תסמינים חריגים כמו עפעפיים צנחים, כאבים בחזה, קשיי נשימה, שיעול ממושך... אנשים צריכים לפנות למתקן רפואי בעל מומחיות מיוחדת כדי לקבל אבחון מוקדם וטיפול בזמן, תוך הימנעות מסיבוכים בלתי צפויים", יעץ ד"ר CKII Than Trong Vu.

האי צ'או

מקור: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-vo-bao-than-kinh-hiem-gap/20250926102406394