גבר שכח להסיר קטטר שופכן במשך שנתיים וסבל מסיבוכים חמורים

בית החולים המרכזי למחלות טרופיות קיבל וטיפל בהצלחה בחולה LKT (בן 64, האנוי) שסבל מסיבוכים חמורים עקב "שכחה" של קטטר JJ, המכונה גם קטטר שופכן בצורת J כפול, שנתיים לאחר תאריך התפוגה שלו.

רופאים בבית החולים למחלות טרופיות מבצעים ניתוח בחולה - צילום: BVCC

לפני שנתיים, מר ט. אובחן כחולה בסרטן שלפוחית ​​השתן, עבר כריתה מלאה של ציסטה, והוחדרו לו שני שופכנים דרך העור. לאחר הניתוח, מר ט. הוצב עם קטטר JJ, המכונה גם קטטר JJ, קטטר שופכן כפול בצורת J. זהו קטטר רך, מעוקל בשני קצוותיו כמו האות J, מאגן הכליה ועד לשופכן כדי לנקז שתן החוצה, בזמן שהוא ממתין שהשופכן יתאושש מהנזק.

על פי ההוראות, היה צורך להסיר את קטטר ה-JJ תוך 3 חודשים. עם זאת, מר ט. לא הלך לבדיקת מעקב להסרת הקטטר משום שחשב שמצבו הבריאותי תקין, למרות שהרופא ומשפחתו הזכירו לו זאת פעמים רבות.

לפני כשבועיים, מר ט. הרגיש עייף, סבל מחום קל וגילה שחתיכה מהקטטר של ה-JJ נשברה ודולפת משקית הקולוסטומיה. נבוך, הוא פנה לבית החולים לבדיקה.

ד"ר טראן דוי היין, מהמחלקה לכירורגיה כללית, אורולוגיה ואנדרולוגיה, אמר: "לאחר בדיקה, לא הצלחנו להסיר את קטטר ה-JJ בשיטות קונבנציונליות. מכיוון שהקטטר נשאר במקומו זמן רב מדי, המטופל הוזמן לעבור סריקת CT. התוצאות הראו שאבנים נתקעו סביב קטטר ה-JJ, ותפסו כמעט את כל שטח אגן הכליה משני הצדדים."

בכליה הימנית יש אבן גדולה בגודל 34 על 29 מ"מ, בכליה השמאלית 20 על 13 מ"מ עם הרבה אבנים קטנות מפוזרות. האבנים על הכליה גורמות להידרונפרוזיס דרגה 3.

בפרט, מדד האשלגן בדם של המטופל היה עד 6.9 מילימול/ליטר (רמת אשלגן תקינה בדם היא בין 3.5 מילימול/ליטר ל-5.0 מילימול/ליטר), עם סיכון לדום לב בכל עת. לכן, המטופל נלקח מיד לדיאליזה דחופה.

לאחר שתהליך סינון הדם החזיר את מדד האשלגן לנורמה, ניתנה למטופל אנטיביוטיקה כדי לשלוט בזיהום. מיד לאחר מכן, מר ט. עבר ניתוח נפרוליטומיה דרך עורית בשתי הכליות. לאחר ליטוטריפּסיה, בדיקה חוזרת הראתה כי הכליות עדיין דלקות ונפוחות מאוד.

"בעבר, במקרים כמו של מר טי, היה צורך לבצע ניתוח פתוח בשתי הכליות כדי להסיר את קטטר ה-JJ - שיטה שגורמת נזק רב לתפקוד הכליות ומשפיעה על בריאותו של המטופל."

כיום, הודות לטכנולוגיה המודרנית, מטופלים יכולים לעבור ניתוח נפרוליטומיה דרך העור, המסייע בהסרת אבנים ביעילות ובצורה זעיר-פולשנית. הודות לכך, המטופל מתאושש היטב, אינו זקוק שוב לדיאליזה, ותפקוד הכליות השתפר משמעותית. "לאחר 5 ימים בלבד, בריאותו של המטופל התייצבה והוא מוכן להשתחרר מבית החולים", שיתף ד"ר היין.

ד"ר היין ממליץ למטופלים לאחר התערבות לפירוק אבנים בדרכי השתן, בשופכן ובכליות, לעיתים קרובות להכניס קטטר JJ זמני. חשוב מאוד להסיר את הקטטר JJ בזמן. על המטופלים לציית להוראות הרופא להסרת הקטטר.

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm