עלייה מהירה במספר החולים במלנומה

מתחילת השנה, מטופלים רבים הגיעו לבית החולים המרכזי לדרמטולוגיה עם נגעים של פיגמנטציה כהה בכפות הרגליים והידיים ואובחנו כחולי מלנומה וטופלו.

מטופל/ת רזה עם NVT (יליד/ת 1950), הגיע/ה למרפאה עם נקודה שחורה באזור הכבד ליד העקב הימני.

הסימנים המוקדמים של מלנומה יכולים להיות מגוונים למדי.

המטופל אמר שהנגע היה שם במשך שנים רבות, אך מכיוון שהוא לא גירד, כאב או גרם לאי נוחות כלשהי, המטופל לא שם לב אליו.

עם הזמן, נקודה שחורה זו לא רק שלא נעלמה אלא גם גדלה ושינתה צורה על פני העור. כאשר המשפחה קראה מאמרים על סרטן העור באינטרנט, הם ראו שהסימנים המתוארים דומים לאלו של המטופל, ולכן עודדו את המטופל ללכת לרופא.

בבית החולים המרכזי לדרמטולוגיה, המטופלים נבדקים, עוברים בדיקות דם, אולטרסאונד ודרמוסקופיה - בדיקה מיוחדת בתחום הדרמטולוגיה שיכולה לזהות סימנים מוקדמים של סרטן העור.

תוצאות האבחון הראו כי לחולה יש מלנומה בכף כף רגל ימין. החולה עבר ניתוח להסרת הגידול כולו וביצעה בדיקה היסטופתולוגית כדי לקבוע במדויק את היקף הפלישה ואת שלב המחלה, ובכך ליצור תוכנית טיפול בזמן המתאימה לשלב המחלה.

למרבה המזל עבור המטופל, בבדיקות סקר בצילום רנטגן, אולטרסאונד ובבדיקת בלוטות לימפה אזוריות במהלך הניתוח, לא נמצאו סימנים של גרורות.

לאחר מכן עבר המטופל כריתה רחבה של הנגע, בהתאם לטיפול הסטנדרטי למלנומה, על מנת להבטיח הסרה מלאה של תאי הסרטן, להגביל הישנות, ופגמי עור לאחר הסרת הגידול שוחזרו באמצעות טכניקות השתלת עור.

מתחילת השנה, מטופלים רבים הגיעו לבית החולים המרכזי לדרמטולוגיה עם נגעים של פיגמנטציה כהה בכפות הרגליים ובידיים. אבחנו אותם כמלנומה וטיפלנו בהם.

זה משקף את הבעיה שאנשים עדיין לא שמים לב למחלות דרמטולוגיות בכלל ולסרטן העור בפרט.

מלנומה היא מחלה ממאירה המתפתחת ממלנוציטים, שהם תאים האחראים על ייצור מלנין, הפיגמנט המעניק לעור צבע. כיום, שכיחות המחלה נוטה לעלות.

בשנת 2023, על פי ההערכות, יתרחשו בארצות הברית 97,610 מקרים חדשים של מלנומה, שיגרמו לכ-7,990 מקרי מוות.

סטטיסטיקות ממספר מדינות מראות כי שכיחות המחלה מכפילה את עצמה כל 10-15 שנים ועולה עם הגיל. השכיחות הגבוהה ביותר נרשמה באוסטרליה עם 40/100,000 איש; בארה"ב עם 12/100,000 איש ובווייטנאם עם 0.4/100,000 איש.

מלנומה פחות שכיחה מסוגים אחרים של סרטן עור. למרות שהיא מהווה רק כ-1% ממקרי סרטן העור, מלנומה אחראית לרוב מקרי המוות הקשורים לסרטן העור בשל אופייה הפולשני ויכולתה להתפשט במהירות.

תאי מלנומה פולשים ושולחים גרורות לאיברים אחרים על ידי נסיעה דרך רקמות, דם ומערכת הלימפה.

תאי סרטן יכולים לשלוח גרורות לכל מקום בגוף, לרוב למוח, לריאות, לכבד וכו'. למרות שלמחלה יש שיעור גבוה של גרורות, אם היא מתגלה מוקדם ומטופלת על פי משטר הטיפול הנכון, התוצאות טובות, עם שיעור הישרדות גבוה מאוד של 5 שנים.

מלנומה יכולה להופיע בכל מקום בגוף. עם זאת, אצל אסייתים היא שכיחה יותר בכפות הידיים ובסוליות הרגליים, ומהווה כ-50% מהמקרים.

רוב המטופלים שאנו מטפלים בהם דומים. זה מתחיל באזור של היפרפיגמנטציה בצבע לא אחיד, חום מתחלף עם אפור-שחור, גבולות לא ברורים, ללא כאב, ללא גירוד. הנגע מתפשט לאזור שמסביב, יכול לגרום לכיב או להופיע כגידולים בולטים.

ישנם מחברים הסבורים כי שומות באזורים מסוימים שנפגעו מטראומה, כגון ידיים, רגליים או אזורים מגולחים, נמצאות בסיכון גבוה לפתח מלנומה וממליצות על הסרה מוקדמת של שומות באזורים אלה.

בנוסף, אנו נתקלים לעיתים קרובות במלנומה תת-לשונית, המתבטאת בנגעים היפר-פיגמנטיים לא סדירים התופסים חלק או את כל מיטת הציפורן.

מלנומה תת-לשונית מאובחנת לעיתים קרובות מאוחר משום שקל לבלבל אותה עם מחלות אחרות כגון שומות תת-לשונית, דימום טראומטי, פארוניכיה, זיהומים פטרייתיים ויבלות תת-לשונית.

לכן, יש לבחון בקפידה כל היפרפיגמנטציה תת-לשונית, במיוחד אלו המשתרעות לכל אורך הציפורן.

רוב המחלה מופיעה על נגעים היפר-פיגמנטיים באזורים של עור שנלחצים או משפשפים.

גידולים ממאירים מקומיים לרוב אינם משפיעים רבות על בריאותו של המטופל ולעתים קרובות מתעלמים מהם.

הסימנים המוקדמים של מלנומה יכולים להיות מגוונים למדי. למעשה, מטופלים יכולים ליישם את כלל ABCDE, שהם הסימנים המוקדמים של מלנומה, כדי לבדוק אם יש נגעים יוצאי דופן בגוף.

א (אסימטריה): השומה או הכתם ההיפר-פיגמנטלי אינם סימטריים בצורתם.

B (גבול - גבול הנגע): גבול הנגע אינו סדיר, משונן או מטושטש.

C (צבע - צבע): הצבע אינו אחיד, יכול לכלול צבעים רבים ושונים כגון שחור, חום ואפילו אדום או כחול.

D (קוטר - קוטר): קוטר גדול מ-6 מ"מ.

E (מתפתח): הנגע משתנה בגודלו, צורתו או צבעו לאורך זמן. אם לנגע ​​יש אחד מהמאפיינים הבאים, עליך לפנות מיד לבית חולים ייעודי לבדיקה.

על פי נתונים סטטיסטיים של הוועדה האמריקאית המשותפת לסרטן (AJCC) משנת 2009, הפרוגנוזה של מלנומה באתר היא בדרך כלל טובה מאוד, עם שיעור הישרדות של למעלה מ-90% לאחר 5 שנים.

עבור גידולים פולשניים יותר, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים נע בין 50-90% בהתאם לעובי, כיב העור וקצב חלוקת התאים של הגידול הממאיר.

כאשר הגידול שלח גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים יפחת משמעותית, וינוע בין 20-70%. שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים של מלנומה עם גרורות מרוחקות הוא כ-10%.

זה מראה את החשיבות של זיהוי מוקדם של סימנים חריגים על העור ובדיקה בזמן.

אבחון מוקדם לא רק מסייע בשיפור יעילות הטיפול, אלא גם מגדיל את סיכויי ההישרדות ומפחית את הסיכון לגרורות במחלה.

מקור: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html