שינוי גישה כדי ללכת לרופא כדי לאתר היפרפעילוזיס של בלוטת התריס

חדשות רפואיות 23 באוגוסט: שינוי במנטליות לאחר בדיקה לגילוי היפרפעילות של בלוטת התריס

במשך חודשיים האחרונים, גב' פ. הייתה עצבנית וחרדה, וחשבו שהיא סובלת ממחלת נפש. בבדיקה רפואית היא אובחנה כסובלת מהיפר-פעילות של בלוטת התריס. השינוי המהיר ברמות הורמוני בלוטת התריס גרם לסערה רגשית.

שימו לב לסימנים של היפרפעילות של בלוטת התריס

מאדם שתמיד חייך ודיבר בשמחה, התעורר מוקדם כל בוקר כדי להתאמן, בילתה 3 מפגשים בשבוע בטיפוס הרים, אך במשך חודשיים האחרונים, גב' THP (בת 38, דונג נאי ) נאלצה לוותר על התחביב הזה, רק טיפוס של 4-5 מדרגות גרם לה להתנשף. פעמים רבות, אפילו כשלא עשתה כלום, ליבה הלם בחוזקה.

צילום אילוסטרציה.

היא ישנה מעט, הייתה מנומנמת, התעוררה בתחושה של עייפות, חוסר תיאבון, והורידה ק"ג. בפרט, היא חשה תמיד אי נוחות, תסכול וחסרת מנוחה. גב' פ' אמרה שהיא התעצבנה בקלות מדברים קטנים רבים שבעבר חשבה שהם נורמליים, בין אם בבית ובין אם בעבודה.

גב' פ. הרגישה שאינה יכולה לשלוט ברגשותיה, ולעתים קרובות אמרה מילים קשות לקרוביה. כשהיא נרגעה חשה חרטה וצער. פעמים רבות רצתה לבכות כדי לכבות את ה"אש" שבתוכה, אך לא הבינה מדוע חייה השתנו כל כך.

גב' פ. חשבה שיש לה "מחלת נפש" עקב לוח הזמנים העמוס שלה בעבודה, ולכן פנתה לפסיכולוג. עם זאת, הרופא חשד שיש לה מחלת בלוטת התריס, ולכן היא נאלצה לפנות לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לטיפול אינטנסיבי.

לדברי ד"ר וו דין באו ואן, מהמחלקה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, תוצאות בדיקות הדם הראו כי לגב' פ. הייתה היפרפעילוזיס של בלוטת התריס - רמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס, ובפרט הורמון FT4, היו 40.24 פימול/ליטר, פי 2 מהרגיל, ורמות TSH של הורמון מגרה בלוטת התריס ירדו ל-

ד"ר ואן הסביר כי הורמוני בלוטת התריס ממלאים תפקיד חשוב בחילוף החומרים. רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס משפיעות על תפקודים רבים כגון טמפרטורת הגוף, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, מערכת הנפש ומערכת השרירים והשלד.

שינויים מהירים ברמות הורמוני בלוטת התריס עלולים לשבש את רגשותיו של המטופל, ייתכנו תסמינים כגון: חוסר שקט, מצבי רוח משתנים, עצבנות, רגשנות, כעס, אם לא מטופלים מוקדם עלולים להוביל לדיכאון, הפרעות נפשיות (פחות שכיחות).

בנוסף, אנזימי הכבד של המטופל גבוהים פי 7, מה שמצריך אשפוז. לדברי ד"ר ואן, פעילות יתר של בלוטת התריס עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים רבים, כולל אנזימי כבד גבוהים. רמות מוגברות של הורמוני בלוטת התריס מובילות להפרעות במטבוליזם של חלבונים וליפידים, עלייה באנזימי כבד, ויכולות להחלים כאשר פעילות יתר של בלוטת התריס יציבה.

גב' פ' טופלה בתרופות נגד בלוטת התריס, מעכבי סינתזה של הורמוני בלוטת התריס ורמות גבוהות של אנזימי כבד על ידי מומחה מנוסה. לאחר שבוע של טיפול, אנזימי הכבד היו כמעט ברמה יציבה, הורמוני בלוטת התריס היו בשליטה, לגב' פ' היה תיאבון טוב יותר, הייתה פחות עייפה, לא היו לה יותר דפיקות לב, והיא הייתה במצב רוח טוב יותר. בנוסף, המטופלת יכלה לדון, לשתף ולקבל ייעוץ כדי לייצב שוב את הפסיכולוגיה שלה.

אם היפר-פעילות של בלוטת התריס אינה מטופלת במהירות, היא עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים אחרים כגון: פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב, ראייה כפולה, אובדן ראייה (עיוורון) עקב מחלת עיניים (עיניים בולטות) או אפילו סערה בבלוטת התריס - מצב חירום מסכן חיים.

ד"ר ואן אמר שאנשים יכולים לזהות היפרפעילות של בלוטת התריס באמצעות התסמינים הבאים: תחושת חום מתמדת, הזעה רבה, ייתכן חום קל של 37.5°C - 38°C. כפות ידיים חמות ולחות.

כ-50% ממקרי היפרפעילות של בלוטת התריס סובלים משלשול ללא כאבים 5-10 פעמים ביום עקב תנועתיות מוגברת במעיים והפרשה מופחתת מבלוטות מערכת העיכול.

דפיקות לב, דופק מהיר. כאבי ראש אפשריים, סחרחורת, הפרעות שינה, עייפות, ירידה ביכולת העבודה. עייפות שרירים, חולשה, מיאסטניה או שיתוק.

אם ישנם תסמינים של היפרפעילות של בלוטת התריס, על המטופל לפנות לאנדוקרינולוג-מומחה לסוכרת לבדיקה וטיפול מוקדמים כדי למנוע סיבוכים בריאותיים מסוכנים.

מגפת אבעבועות הקופים עדיין נשלטת היטב.

על פי מרכז בקרת מחלות של הו צ'י מין סיטי, היישוב הוא כיום היישוב עם מספר המקרים הגבוה ביותר (156 מקרים) ומוות (6 מקרים) באזור הדרום בשנים 2023-2024. בשנת 2024 לבדה, בעיר היו 49 מקרים של אבעבועות קופים, ללא מקרי מוות.

נציג מחלקת המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ב-HCMC אמר כי המאפיינים האפידמיולוגיים של מקרי אבעבועות קופים ב-HCMC הם 100% גברים עם גיל ממוצע של 32 (הצעיר ביותר בן 18 והמבוגר ביותר בן 53).

קבוצת הגיל הגבוהה ביותר שתועדה הייתה בגילאי 30-39 (46%), 84% מהמקרים הזדהו כגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM). ראוי לציין כי 55% חיו עם HIV ו-7% טופלו בפרופילקטיקה לאחר חשיפה ל-HIV.

העיר לא רשמה שינויים באפידמיולוגיה של המחלה. זן הנגיף הגורם למחלה עדיין הוא clade IIb - הזן הגורם למגיפה במדינות ברחבי העולם , clade Ib (זן חדש של Mpox) לא זוהה. המחלה עדיין מועברת בעיקר בקרב גברים הומוסקסואלים או ביסקסואלים, באמצעות התנהגות מינית לא בטוחה.

בנוגע להליכי מניעת מחלות, מחלקת הבריאות העירונית ממשיכה לקיים פעילויות למניעת מחלות, לבצע ריצוף גנים של מספר דגימות כדי לנטר את המוטציה של הנגיף הגורם למחלה; במקביל, לחזק את המעקב ולגלות מקרים חשודים ממש בשער הגבול;

לנטר באופן פעיל במתקני בדיקות וטיפול רפואיים, לשים לב לשילוב ניטור ומניעה עם פעילויות מניעה ובקרה של HIV/איידס, לנטר במתקני בדיקות וטיפול גינקולוגיים ודרמטולוגיים, מתקנים רפואיים ציבוריים ופרטיים המספקים שירותי מניעה ובקרה של HIV/איידס.

בנוסף, לארגן הכשרה לצוותים רפואיים בכל הרמות בנושא ניטור, אמצעים למניעה, בקרה, טיפול, טיפול ומניעת הדבקה; לסקור ולעדכן תוכניות ותרחישים למניעה ובקרה בהתאם למצבים כדי להיות מוכנים להגיב כאשר מתרחשת מגפה באזור; להכין תרופות, ציוד, משאבי אנוש ומימון ליישום אמצעים לקליטת, טיפול, מניעה ובקרה של המגפה.

בנוסף, מגזר הבריאות מחזק גם את המידע והתקשורת בנוגע לאמצעי מניעה ובקרה של מחלות בהתאם להמלצות משרד הבריאות, תוך התמקדות בתקשורת עבור קבוצות בסיכון גבוה. מחזק את ארגון הפיקוח, הפיקוח וההכוונה של עבודת המניעה והבקרה של מחלות ביישובים ומדווח באופן מיידי למשרד הבריאות על מקרים חשודים ונדבקים.

בנוסף, מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי ממליצה שאם אנשים מגלים שהם או הסובבים אותם סובלים מתסמינים של חשד לאבעבועות קופים, עליהם לפנות מיד למתקנים רפואיים לצורך ייעוץ, אבחון וטיפול מתאים.

על המטופלים לפעול בקפדנות אחר הוראות הצוות הרפואי בטיפול עצמי, למזער סיבוכים וכן ליישם בקפדנות אמצעי מניעת זיהומים. הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות היא לקיים יחסי מין בטוחים.

להלן 6 אמצעים למניעת אבעבועות קופים המומלצים על ידי משרד הבריאות: כסו את הפה והאף בעת שיעול או עיטוש, רצוי במטלית או בממחטה או בטישו חד פעמי או בשרוול כדי להפחית את התפשטות הפרשות הנשימה; שטפו ידיים בסבון ובמים נקיים או בתמיסת חיטוי מיד לאחר שיעול או עיטוש. אין לירוק ללא הבחנה במקומות ציבוריים.

שטפו ידיים באופן קבוע עם סבון ומים נקיים או חומר חיטוי ידיים. אנשים עם תסמינים של פריחה חריפה מסיבה לא ידועה המלווים בתסמין חשוד אחד או יותר צריכים לפנות באופן יזום למוסד רפואי לצורך ניטור וייעוץ בזמן; במקביל, עליהם להיכנס לבידוד עצמי באופן יזום ולהימנע מקיום יחסי מין.

הימנעו ממגע קרוב עם אנשים חולים, הימנעו ממגע ישיר עם פצעים, נוזלי גוף, טיפות וחפצים וכלי מטבח מזוהמים בפתוגנים.

במקרה שיש מישהו בבית/במקום העבודה שחולה או חשוד שהוא חולה, יש להודיע ​​למוסד הרפואי לקבלת ייעוץ וטיפול בזמן, אין לטפל בעצמך.

אנשים הנוסעים למדינות בהן אבעבועות קופים הן אנדמיות צריכים להימנע ממגע עם אנשים חשודים/נגועים, יונקים (מתים או חיים) כגון מכרסמים, חיות כיס ופרימטים שעשויים להכיל את נגיף אבעבועות הקופים. עם שובם לווייטנאם, עליהם לדווח באופן יזום לרשויות הבריאות המקומיות לקבלת ייעוץ.

להבטיח בטיחות מזון; לנהל אורח חיים בריא, להגביר את הפעילות הגופנית ולשפר את הבריאות.

היזהרו מכלבת

חודש לאחר שננשך על ידי כלב, ילד בן 8 בסון לה סבל מחום, כאב ראש, בחילות, נדודי שינה, פחד ממים ורוח. המטופל נלקח לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות לטיפול חירום בערב ה-21 באוגוסט לאחר שאובחן כחולה כלבת.

על פי המשפחה, לפני חודש, הילד ננשך בלחי ימין על ידי כלב זר שעבר במקום. לאחר שהכלב נשך אותו, הוא נעלם ולא ניתן היה לאתר אותו. המשפחה לקחה את הילד לחיסון טטנוס אך לא לחיסון נגד כלבת.

לפני יומיים, לילד היה חום גבוה (38.5 מעלות) עם כאב ראש, בחילות, אובדן תיאבון, פחד ממים ורוח. המשפחה לקחה את הילד לטיפול בבית החולים הכללי סון לה, ולאחר מכן העבירה אותו למחלקת החירום של בית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

לאחר יותר משעתיים בבית החולים, ביקשה משפחתו של המטופל לקחת את ילדם הביתה כדי לטפל בו.

ד"ר טראן קוואנג דאי, ממחלקת ייעוץ חיסונים בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, אמר כי כלבת יכולה לעבור מאדם לאדם גם באמצעות עקיצות או מגע עם הפרשות של חולים נגועים בכלבת. כאשר מתרחשת כלבת, גם בעלי חיים וגם בני אדם ימותו.

ד"ר דאי ממליץ שאנשים הננשכים על ידי כלב צריכים לפנות למרפאה לקבלת עזרה ראשונה, ניקוי וחיטוי הפצע וקבלת ייעוץ בנוגע לחיסון נגד כלבת. בפרט, עדיף להתחסן בהקדם האפשרי.

לדברי נציג משרד הרפואה המונעת, משרד הבריאות אמר כי הסיכון להעברת כלבת מבעלי חיים לבני אדם נמשך עקב שיעור החיסון הנמוך נגד כלבת באוכלוסיית הכלבים והחתולים בכלל; ניהול מוגבל של אוכלוסיות כלבים וחתולים; ומודעות ציבורית מוגבלת.

כלבת היא מחלה מסוכנת ביותר כשהיא מתפרצת, אנשים החולים בכלבת הם כמעט קטלניים ב-100%; הדרך היחידה להציל אנשים שננשכו על ידי כלבים או חתולים נגועים בכלבת היא להתחסן נגד כלבת בהקדם האפשרי.

נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי לכלבת, אך ניתן למנוע אותה לחלוטין. כדי למנוע באופן יזום את המחלה, יש לנקוט באמצעים הבאים: אנשים המגדלים כלבים וחתולים צריכים להיות מחוסנים במלואם נגד כלבת ולקבל חיסוני דחף שנתיים בהתאם להמלצות הווטרינריות; יש לכבול את הכלבים בשרשרת, לנעול אותם ולחסום אותם בפה בעת יציאה החוצה.

אין לשחק או להקניט כלבים או חתולים. במקרה של נשיכה על ידי כלב או חתול, יש לשטוף את הפצע מיד תחת מים זורמים עם סבון למשך 15 דקות; אם סבון אינו זמין, יש לשטוף את הפצע במים רגילים. לאחר מכן, יש לנקות את הפצע עם אלכוהול 70% או אלכוהול יוד; יש להימנע מחבלות בפצע ואין לכסות אותו בחוזקה.

יש לפנות בהקדם למרפאה לצורך בדיקה, ייעוץ וחיסון נגד כלבת וסרום נגד כלבת; אין לטפל בעצמך או לפנות לטיפול אצל מרפא מסורתי.

יש לתקשר ולהדריך ילדים כיצד למנוע נשיכות כלבים וחתולים ולהודיע ​​מיד להוריהם או לקרוביהם לאחר נשיכה על ידי כלב או חתול.

ניתן למנוע כלבת באמצעות חיסון. חיסון הכלבת אינו פוגע באדם המקבל את החיסון. חיסון הכלבת מיוצר מנגיף כלבת מומת ולכן אינו יכול לגרום למחלות, אובדן זיכרון או בעיות נוירולוגיות אחרות.

משרד הבריאות ממליץ לאנשים לא להסס או להסס להתחסן נגד כלבת לאחר נשיכה על ידי כלב או בעל חיים. יש לפנות מיד למתקן הרפואי הקרוב ביותר לקבלת ייעוץ וטיפול בזמן.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html