חדשות רפואיות 24 ביוני: היזהרו בעת שימוש בתרופות ללא מרשם רופא

אלרגיה לתרופות היא אחת התגובות הלא רצויות שהגוף עלול לחוות בעת שימוש בסמים.

יש להיזהר בעת שימוש בתרופות ללא מרשם רופא.

אחת התופעות האופייניות לאלרגיה לתרופות היא פריחה אדומה בכל הגוף, בדרך כלל אריתמה מיגרנס - סוג של אלרגיה לתרופות שחוזרת על עצמה אך קל להתעלם ממנה אם לא מאובחנת כראוי.

צילום אילוסטרציה.

המקרה של המטופל LAT (בן 48, האנוי ) במרפאה הכללית Medlatec Tay Ho הוא הדגמה ברורה לחשיבות הערנות והזהירות בעת שימוש עצמי בתרופות, במיוחד תרופות ללא מרשם.

מר LAT הגיע למרפאה הכללית של מדלאטק, טאי הו, עם פריחה אדומה שהתפשטה בכל גופו, מלווה בפגיעות באזור איברי המין.

לדבריו, תסמינים אלה הופיעו לאחר שימוש באנטיביוטיקה ובמשככי כאבים המכילים פרצטמול, שנקבעו לאחר ניתוח עקירת שן בינה. ​​בפרט, תופעה דומה התרחשה לפני שנתיים כאשר השתמש בתרופה נגד הצטננות.

בבדיקה קלינית, הרופא ציין כי לחולה יש פריחה אדומה כהה, גבולות ברורים, בגודל של 2-5 ס"מ, המפוזרת בצוואר, בבטן, באיברי המין ובירכיים. הפצעים לא הרגישו מגרדים או כואבים ולא התפשטו עמוק מתחת לעור. תוצאות הבדיקה הראו כי מדד ה-IgE בדם של החולה היה גבוה באופן חריג, סימן אופייני לתגובה אלרגית.

בהתבסס על תסמינים קליניים ותוצאות בדיקות, הרופא אבחן אצל מר LAT אריתמה מיגרנס, סוג מסוים של תגובה אלרגית שחוזרת על עצמה באותו מיקום בכל פעם שהמטופל נחשף שוב לאלרגן, במקרה זה פרצטמול.

מיד, הרופא ביקש מהמטופל להפסיק לחלוטין את השימוש בתרופות המכילות פרצטמול ורשם טיפול אמבולטורי כדי לשלוט בנגעים בעור ולמנוע סיבוכים.

לדברי ד"ר נגוין טו טראנג, רופא עור במרפאת מדלאטק טיי הו, אריתמה פיגמנטוזה קבועה היא סוג ספציפי של תגובה אלרגית עורית הנגרמת על ידי תרופות, המאופיינת בנגעים בעור החוזרים באותו מיקום בכל פעם שהמטופל נחשף לתרופה הגורמת לאלרגיה. מחלה זו מתבלבלת בקלות עם מחלות דרמטולוגיות אחרות אם לא מאובחנות כראוי ומטופלות במהירות.

המחלה מופיעה לעיתים קרובות לאחר שימוש בתרופות מסוימות כגון משככי כאבים ומורידי חום (במיוחד פרצטמול), אנטיביוטיקה (סולפונמידים, טטרציקלין...), נוגדי פרכוסים או תרופות ללא מרשם נגד הצטננות.

התסמינים כוללים כתמים אדומים כהים בעלי קצוות חדים בגודל של כמה סנטימטרים, לעיתים מלווים בשלפוחיות וגירוד קל או ללא גירוד כלל. נגעים מופיעים בדרך כלל על השפתיים, איברי המין, החלק הפנימי של הירכיים, הידיים והבטן וחוזרים במקומות אלה בכל פעם שמשתמשים שוב בתרופה הפוגעת. לאחר שהנגעים נרפאים, המטופל עלול לחוות היפרפיגמנטציה כהה מתמשכת.

הטיפול באריתמה פיגמנטוזה מתחיל בהפסקת השימוש בתרופה הגורמת לאלרגיה באופן מיידי. הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת מקומיות או אנטי-היסטמינים במידת הצורך. בפרט, יש להמליץ ​​לך לא להשתמש שוב בתרופה הגורמת לאלרגיה, מכיוון שכל הישנות עלולה לגרום להתפשטות הנגעים ולגרום לסיבוכים חמורים יותר.

אחת הבעיות הבולטות ביותר כיום היא השימוש הנפוץ יותר ויותר בתרופות ללא מרשם, במיוחד תרופות להצטננות, כאבים והורדת חום כמו פרצטמול או אנטיביוטיקה משולבת. לאנשים יש לעתים קרובות הרגל "לעשות את זה לפי הרופא שלהם", לקנות תרופות מבלי להתייעץ עם רופא או רוקח, דבר המהווה סיכון גבוה לתופעות לוואי.

רכיבים שנראים לא מזיקים כמו פרצטמול, המצויים בתרופות רבות למשככי כאבים, הצטננות וחום, עדיין עלולים לגרום לתגובות אלרגיות חמורות, כגון אריתמה מולטיפורם.

המקרה של המטופל LAT הוא דוגמה אופיינית המראה כי חוסר הבנה של מרכיבי התרופה והיסטוריה אישית של אלרגיות עלולים להוביל לנגעים סיסטמיים בעור, המשפיעים קשות על איכות החיים.

BSCKI. נגוין טו טראנג ממליץ כי על מנת להגן על בריאותו של אדם, יש לקרוא בעיון את מרכיבי התרופה לפני השימוש בה, במיוחד אם יש לו היסטוריה של אלרגיות.

אין ליטול מספר תרופות בו זמנית אם אינך בטוח לגבי האינטראקציות ביניהן. יש להתייעץ תמיד עם רופא או רוקח לפני נטילת תרופה כלשהי למשך זמן ממושך או אם אתה חווה תסמינים חריגים לאחר נטילת התרופה.

שמרו רישום של כל תרופה שגרמה לתגובה אלרגית כדי שתוכלו ליידע את הרופא בביקורכם הבא. בנוסף, אם אתם חווים אדמומיות, גירוד, נפיחות או קשיי נשימה חריגים לאחר נטילת התרופה, עליכם לפנות במהירות למוסד רפואי לבדיקה וטיפול בזמן.

שימוש שרירותי בתרופות ללא מרשם עלול לגרום לתגובות אלרגיות חמורות שהמטופל אינו יכול לצפות מראש. לכן, חשוב מאוד להיזהר ולהבין היטב את מרכיבי התרופה לפני השימוש, במיוחד עבור אנשים עם היסטוריה של אלרגיות. אריתמה פיקסטה פיגמנטוזה היא דוגמה אופיינית לתגובות אלרגיות שעלולות להתרחש בעת שימוש שגוי בתרופות, וגילוי מוקדם יסייע למטופלים להימנע מסיבוכים חמורים.

הצלת אישה בהריון עם תסמונת נדירה

תסמונת התאומים האצטטיים היא הפרעה נדירה אך מסוכנת ביותר שבה עובר אחד מתפתח ללא לב ותלוי לחלוטין במחזור הדם של העובר השני.

מצב זה עלול להעמיס על זרימת הדם הרגילה של העובר, מה שמוביל לאי ספיקת לב, בצקת עוברית וסיכון גבוה למוות אם לא יטופל מוקדם. מקרה מיוחד טופל בהצלחה זה עתה בבית החולים המיילדותי של האנוי, והביא אושר אינסופי למשפחתה של האישה ההרה.

גב' סי טי קי הויאן (ילידת 1998, מתגוררת בנגי לוק, נגה אן ) הייתה בהריון עם תאומים עם שני שקי מי שפיר ושליה אחת. עם זאת, במהלך בדיקה רפואית במתקן רפואי בנגה אן, היא אובחנה עם תסמונת תאומים אקרדיאלית.

בהתאם לכך, לאחד משני העוברים (עובר ב') אין לב, אין ראש ואין זרועות, בעוד שעובר א' עדיין מתפתח כרגיל. התפתחותו של עובר א' גרמה לעומס יתר על מחזור הדם, מה שאילץ את עובר א' לקחת על עצמו את משימת הזנת עובר ב'.

אם לא מטופל במהירות, מצב זה עלול להוביל לאי ספיקת לב אצל העובר A ולפגוע קשות בבריאות האם והתינוק כאחד.

גב' הויין הופנתה לבית החולים למיילדות וגינקולוגיה בהאנוי, המסוגל לבצע טכניקות מתקדמות להתערבות עוברית. שם, רופאים במרכז ההתערבות העוברית ביצעו אבחון מפורט, וקבעו כי עובר א' התפתח בגיל 16 שבועות ו-6 ימים, בעוד שלעובר ב' לא היה דופק.

לאחר התייעצות עם דירקטוריון בית החולים, ד"ר פאן טי הויאן ת'ונג, ראש מרכז ההתערבות העוברית, ד"ר דו טואן דאט, ראש מחלקת מיילדות וגינקולוגיה A4 ופרופסור חבר, ד"ר לה טי אן דאו, ראש מחלקת גינקולוגיה וכירורגיה A5, יחד עם צוות הרופאים, ביצעו בהצלחה את שיטת ההתערבות בזמן. לאחר הטיפול, מצבו של העובר היה יציב, עובר א' המשיך להתפתח כרגיל, בעוד שעובר ב' לא סבל מסיבוכים נוספים.

נכון לעכשיו, בריאותה של גב' הויין והעובר יציבה ומתקדמת יפה. המטופלת שוחררה מבית החולים וממשיכה לעקוב אחר ההריון. מקרה זה הוא דוגמה אופיינית לחשיבות הגילוי והטיפול המוקדמים בחריגות בהריון, הודות להתערבות מדויקת ובזמן מצד רופאים, המסייעים לאם ולתינוק להתגבר על הסכנה.

רופאים ממליצים לנשים בהריון לעבור בדיקות טרום לידתיות סדירות ולבחור במתקני רפואה ייעודיים ביותר כדי לזהות סיכונים פוטנציאליים מוקדם, ובכך להיות מסוגלים להתערב במהירות, ולהגן על בריאות האם והעובר.

ניתוח כתף מלאכותית מסייע למטופלים

בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, מקרה של קרע שקט בשרוול המסובב שפגע במפרק הכתף טופל בהצלחה באמצעות ניתוח להחלפת כתף מלאה.

המטופלת, גב' קיאו, בת 65, אושפזה במשך חודשיים עם חולשה גוברת בזרוע ימין. לאחר בדיקה ואבחון, גב' קיאו אובחנה עם קרע בגיד השרוול המסובב ודלקת מפרקים ניוונית חמורה בכתף.

לדברי הרופא המאסטר, המומחה אי הו ואן דוי אן, ממרכז הטראומה האורתופדי, בית החולים הכללי טאם אן, ייתכן שקרע בגיד השרוול המסובב הופיע לפני מספר שנים.

כ-30-50% מקרעי השרוול המסובב מתפתחים בשקט ללא תסמינים ברורים, מה שגורם למטופלים לעיתים קרובות לא להיות מודעים עד שהמצב מחמיר. כאשר תסמינים כמו כאבי כתף וקושי בתנועה מופיעים בבירור, המחלה כבר נמצאת בשלב מתקדם, ומשפיעה קשות על הפעילויות היומיומיות.

גידי הכתף המסובבת מורכבים מארבעה שרירים חשובים: שריר הסאב-שכמות, שריר הסופרספינטוס, שריר האינפרספינטוס והשריר המיני. שרירים אלה פועלים יחד כדי לסייע למפרק הכתף לבצע תנועות ידיים כגון הרמה, הורדה ופתיחת זרועות קדימה או אחורה.

במקרה של גב' קיאו, סריקת ה-MRI גילתה כי היא סובלת מדלקת פרקים ניוונית בכתף ​​עקב קרע משמעותי בגיד השרוול המסובב, כאשר שלושה מתוך ארבעת הגידים נקרעו (הגידים הסופרספינטוס, האינפרספינטוס והטרס מינור), בעוד שגיד הסאב-שכמות הנותר ניזוק רק במעט. דבר זה גרם לגב' קיאו לכאבים ולחוסר יכולת להרים את ידה, מה שהקשה עליה לבצע פעולות יומיומיות כמו הלבשה, סירוק שיער או הושטת יד לפריטים מלמעלה.

במצבה הקשה, ניתוח להחלפת כתף מלאה הוא אפשרות הטיפול היחידה עבור גב' קיאו. עם זאת, לגב' קיאו יש גם מחלות רקע כגון מחלת בלוטת התריס, לחץ דם גבוה ומחלת קושינג עקב שימוש ממושך במשככי כאבים לכאבי עצמות ומפרקים, כך שהרופא ייצב את מצבה הרפואי לפני הניתוח כדי למנוע סיבוכים במהלך הניתוח ואחריו.

גב' קיאו עברה ניתוח להחלפת כתף מלאה בגישה קדמית דרך שריר הדלתא החזי (בין שריר החזה לשריר הדלתא) עם חתך באורך של כ-8-10 ס"מ.

טכניקה זו מאפשרת למנתח גישה למפרק הכתף מבלי לחתוך את השריר, ובכך להגביל את הנזק לכלי הדם והעצבים. שיטה זו לא רק מסייעת בהפחתת כאב ואובדן דם, אלא גם מאפשרת למטופל להחלים במהירות לאחר הניתוח. גם גידים קרועים של השרוול המסובב נתפרים, במיוחד גיד התת-שכמות, כדי לייצב את מפרק הכתף ולמנוע את הסיכון לפריקת כתף - סיבוך שכיח של החלפת כתף.

לאחר ניתוח מוצלח שנמשך יותר מ-45 דקות, גב' קיו החלה להרגיש הפחתה ברורה בכאב ביום הראשון לאחר הניתוח. היא יכלה למתוח את ידה קדימה בכ-90 מעלות ללא כל כאב, ההחלמה שלה הייתה טובה והיא שוחררה מבית החולים לאחר מכן.

עם זאת, גב' קיאו תצטרך לענוד חגורת תמיכה למשך 4 שבועות כדי שהגיד התפור יוכל להחלים כראוי. צפוי שלאחר 2-3 חודשי פיזיותרפיה, היא תוכל לחיות חיים כמעט נורמליים ולחזור לפעילויות היומיומיות.

לדברי ד"ר אן, קרעים בשרוול המסובב אצל קשישים אינם נגרמים מטראומה אלא בעיקר מתהליך ניווני טבעי. בתחילה, כאשר גיד אחד נקרע, הגידים הנותרים יתפסו את מקומם כדי לשמור על תפקוד מפרק הכתף.

מצב זה יחמיר יותר ויותר, יגרום נזק לגידים אחרים, מה שמוביל לשיתוק מדומה, מה שיגרום למטופל לא להיות מסוגל להרים את הכתף. זה גורם לקושי בפעילויות היומיומיות ומפחית את איכות חייו של המטופל.

קרעים בשרוול המסובב, אם לא מטופלים במהירות, עלולים לקדם ניוון מתקדם ולהוביל לחולשת כתף. זוהי מחלה שמתקדמת בשקט ואין לה תסמינים ברורים בשלבים המוקדמים, לכן על המטופלים לשים לב לבדיקות בריאות סדירות ולאתר באופן מיידי חריגות על מנת לקבל תוכניות טיפול מתאימות.

כדי למנוע קרעים בשרוול המסובב וסיבוכים נלווים, ד"ר אן ממליץ למטופלים לשמור על אורח חיים בריא, לבצע תרגילים מתאימים לחיזוק השרירים ולהפחתת הסיכון לאוסטאוארתריטיס. במקביל, טיפול וטיפול במחלות רקע חשובים מאוד גם כן כדי להימנע מגורמים המחמירים קרעים בגידים או דלקת מפרקים ניוונית.

קרע בשרוול המסובב היא מחלה שמתקדמת בשקט, ולכן גילוי מוקדם וטיפול בזמן יכולים לסייע במניעת סיבוכים חמורים ולשפר את איכות חייו של המטופל.

סיכון לפריצת מוח וקרומי מוח עקב דליפת נוזל מוחי שדרתי דרך האוזן

לאחרונה, בבית החולים המרכזי לאף, אוזניים וגרון, רופאים גילו במהירות וטיפלו בהצלחה בפאם דין ד., בן 9, שסבל מדליפת נוזל מוחי שדרתי דרך האוזן, מצב נדיר עם סיכונים פוטנציאליים רבים.

המטופל אושפז בבית החולים עם הפרשה רציפה של נוזלים צלולים מתעלת האוזן החיצונית השמאלית ללא כל תסמינים של כאב ראש, סחרחורת או שיתוק פנים. בעבר, המשפחה לקחה את הילד למרפאות רבות ואובחן כסובל מדלקת אוזניים חיצונית, אך המצב לא השתפר לאחר טיפולים רבים.

פאם דין ד., ילד המתגורר בבאך טונג, בק קאן, סבל מתסמינים של הפרשת נוזלים מאוזנו השמאלית כשבועיים לפני שאושפז בבית החולים. למרות שלעתים היה לו חום קל, הוא לא סבל מתסמינים חמורים כמו כאב ראש או סחרחורת.

המשפחה לקחה את הילד למקומות רבים לבדיקה, ובמהלך האבחון הראשוני טופל הילד בתרופות לדלקת אוזניים חיצוניות, אך המצב לא הראה סימני שיפור. הנוזלים באוזן המשיכו לזרום ברציפות, מה שגרם לדאגה רבה בקרב המשפחה.

לאחר בדיקה ובדיקות פארא-קליניות, כולל אוטוסקופיה, סריקת CT ו-MRI, אבחנו הרופאים אצל התינוק אנצפלוצלה ומנינגוצלה דרך העצם הרקה השמאלית, מה שהוביל לדליפת נוזל מוחי שדרתי דרך האוזן. זהו מצב נדיר וחמור, הדורש התערבות רפואית בזמן כדי למנוע סיבוכים מסוכנים.

לדברי ד"ר לה אן טואן, סגן מנהל בית החולים, ראש המחלקה לאוטורינו-לרינגולוגיה ילדים, דליפת נוזל מוחי שדרתי דרך האוזן היא תוצאה של פגיעה במוח ובקרום המוח. זוהי תופעה שבה רקמת מוח, קרומי מוח ונוזל מוחי שדרתי בורחים מחלל הגולגולת.

בניתוח אף אוזן גרון, בקע זה יכול להופיע בחלל האף או דרך האוזן, אך בקע דרך העצם הטמפורלית הוא נדיר מאוד. הסיבה יכולה להיות מולדת, לאחר טראומה או סיבוכים של ניתוח קודם.

כאשר מתרחשת הרניאציה של המוח והקרום המוח, ובמיוחד כאשר היא מלווה בדליפת נוזל מוחי שדרתי, מצב זה עלול לגרום לסיבוכים חמורים רבים כגון דלקת קרום המוח, מורסה מוחית, ועלול להוביל למוות אם לא מטופלים במהירות. לכן, גילוי מוקדם וטיפול מיידי הם גורמים חשובים להגנה על בריאותו של המטופל.

לאחר התייעצות עם נוירוכירורגים מבית החולים באך מאי, החליטו הרופאים לבצע ניתוח בתינוק ד'. זהו ניתוח מורכב הדורש דיוק וקפדנות, משום שרקמת המוח שנפרצה דרך הפגם ברצפת גומת המוח התנוונה, וכבר אינה בעלת התפקוד והמורפולוגיה הרגילים של פרנכימה של המוח.

הרופאים ביצעו ניתוח לניתוח של פריצת המוח וקרום המוח של עצם הרקה השמאלית, והשתמשו בחומרים עצמיים בשילוב עם דבק ביולוגי כדי לאטום את קרומי המוח ולמלא את הפגם בגולגולת.

הניתוח עבר בהצלחה לאחר יותר מ-4 שעות, והתינוק ד' התאושש מיד לאחר מכן. לילד לא היו עוד הפרשות מהאוזניים ומצבו הבריאותי היה יציב. לאחר 10 ימי טיפול בבית החולים, המטופל שוחרר והמשיך להיות במעקב תקופתי.

לאחר 3 חודשי מעקב, התינוק ד' החלים לחלוטין, ללא סימנים להישנות המחלה. הילד חזר לבית הספר הרגיל ולחיי היומיום ללא סיבוכים או תסמינים מדאיגים. משפחתו של התינוק ד' לא יכלה להסתיר את שמחתה והכרת התודה לרופאים ולצוות הרפואי שהקדיש את עצמו לטיפול בילדם.

המשפחה סיפרה שכאשר הרופא אמר לנו שיש צורך בניתוח, דאגנו מאוד לגבי ההשפעות האפשריות על מוחו של ילדנו. למרבה המזל, לאחר הניתוח, ילדנו לא הרגיש כאב רב, וכעת הוא החלים לחלוטין. משפחתנו אסירת תודה רבה לרופאים ולצוות הרפואי בבית החולים על הטיפול המסור בילדנו.

ד"ר לה אן טואן מזהיר כי הפרשה חריגה דרך תעלת האוזן החיצונית יכולה להתבלבל בקלות עם דלקת אוזניים חיצונית או דלקת אוזניים תיכונה חריפה עם מוגלה.

עם זאת, אם הפרשות מהאוזניים נמשכות ללא תסמינים כמו כאב ראש או חום, על המטופל להיות ערני ולפנות לבית חולים לאף אוזן גרון בעל מוניטין. אם לא אובחן ומטופל במהירות, מצב זה עלול להוביל לסיבוכים מסוכנים כמו דלקת המוח, דלקת קרום המוח, או לפגוע קשות בבריאות, ואף לסכן את החיים.

דליפת נוזל מוחי שדרתי דרך האוזן, למרות היותה מצב נדיר, עלולה להוביל לסיבוכים חמורים אם לא מתגלה ומטופלת במהירות. זיהוי נכון של התסמינים ופנייה לטיפול רפואי מיוחד חשובים ביותר להגנה על בריאותו ולמניעת סיבוכים מסוכנים עבור המטופל.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html