מסטודנטית שפחדה מדם לרופאה "נדירה" בווייטנאם

" בשנת 2006, כשהייתי עדיין מתמחה, זכיתי ללכת אחרי אבי לחדר הניתוח. זו הייתה הפעם הראשונה שראיתי מיקרו-כירורגיה. על שולחן הניתוחים הייתה ילדה עם צלקות כוויות חומצה, פניה מעוותות לחלוטין." " ביום שנסעתי לחו"ל עם עמיתיי ללמוד מיקרו-כירורגיה מתקדמת, בין היתר משום שהייתי הסטודנטית היחידה בכיתה, בין היתר בגלל המראה שלי, המורה באותה תקופה הסתכל עליי ואמר 'בנות פשוט אוהבות לחלום'. כשהגיע הזמן להתאמן, כשהייתי היחידה שהייתה מיומנת מאוד בחיבור כלי דם, כולם הסתובבו בהפתעה ובסקרנות לגבי הרופאה מווייטנאם." המתמחה באותה תקופה היא כיום ד"ר נגוין הונג נהונג, שעובדת בבית חולים E, וגם מרצה במחלקה לכירורגיית פה ולסתות, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות, האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, האנוי . הצטרפו ל- VietNamNet בסיפור כדי ללמוד עוד על הרופאה שגורמת לאנשים לעבור מהפתעה אחת לאחרת ולגלות בהדרגה את הדבר המיוחד בה המסתתר מאחורי המראה היפה והאלגנטי שלה.

כשאני חושבת על קיץ 2006, כשהייתי סטודנטית שנה ג' ונכנסתי לחדר הניתוח בפעם הראשונה, למה זה עדיין רגע מיוחד עבורך? - במיוחד משום שיכולתי להיכנס לחדר הניתוח עם אבי (פרופ' ד"ר נגוין טאי סון, באותה תקופה מנתח לסתות ופלסטי, בית החולים הצבאי המרכזי 108 - PV). זו הייתה גם הפעם הראשונה שראיתי שחזור מיקרוכירורגי. אולי זה היה גם הגורל שבמהלכי ההתמחות הבאים, כשחזרתי לווייטנאם מרוסיה, הצלחתי להשתתף בניתוחים הבאים לשחזור פניה של אותה מטופלת. בפעם האחרונה שפגשתי אותה, ראיתי ילדה מדלגת ושרה. היא כתבה לי מכתב ארוך וסיפרה לי על התהליך, מהתקופה שהייתה אישה צעירה ויפה, ועד שהיא כבר לא רצתה לחיות ולבסוף חזרה עם אמונה ותקווה בחיים פתוחים. עבודה זו יכולה להציל חיים ולהחזיר חיים טובים לאנשים רבים שנפלו ל"תהום", וזה מה שהניע אותי להישאר בתחום המיקרוכירורגיה והלסתות, שאינו מתאים לנשים. בתחום הרפואה, כירורגיית לסתות ומיקרוכירורגיה נחשבות לעבודות כבדות ומעייפות, ולכן נשים הן נדירות מאוד. ובכל זאת, החלטת לעסוק בכך? כבד, מעייף וכל כך ספציפי שרוב הרופאים הם גברים. מיקרוכירורגיה קשה אף יותר. במילים פשוטות, מיקרוכירורגיה היא ניתוח לחיבור כלי דם תחת מיקרוסקופ, המשמש לעתים קרובות בניתוחים לחיבור מחדש של גפיים כרותות, או אזור הלסתות שנהרס או מעוות על ידי תאונות או מחלות.

ניתוחי לסת ושחזור ניתוחים קשים משום שעליהם לעמוד בדרישות התפקודיות של איברי הלסת, תוך הבטחת אסתטיקה והחזרת המטופל לחיים תקינים. הניתוח יכול להימשך עד עשרות שעות, ואם ישנה הפסקה, מדובר בכ-15-30 דקות בלבד. הוא דורש ריכוז גבוה, קפדנות ודיוק, וגם מסוכן, ולכן אנשים רבים "נמנעים ממנו", במיוחד רופאים צעירים. מיקרוכירורגיה המשמשת בניתוחי לסת קשה יותר משום שאם למטופל יש מחלה הדורשת הסרת כל אזור רקמת הפנים, או אם תאונה גורמת לעיוות פנים, הרופא חייב להשתמש ברקמה מחלק אחר של הגוף (למשל, שימוש בעצם הירך התחתונה ליצירת פנים). הקושי הוא שלאחר חיבור האזור, הוא חייב להיות מסוגל לשרוד, והקושי הוא כיצד לשחזר וליצור צורה לאותו איבר בפנים גם אם לוקחים רקמה מחלק אחר. מכיוון שזה כל כך קשה ומעייף, מנתחים (גברים ונשים כאחד) שמבצעים מיקרו-כירורגיה באזור הלסתות ניתן לספור על אצבעותיהם, ונשים הן אפילו נדירות יותר. בכנות, אחרי 12 שנים של החזקת סכין מנתחים, עדיין לא מצאתי את התשובה לשאלה "איך לשמור על סיבולת על המסלול". במילים פשוטות, כשנכנסים למקרה של מטופל, במיוחד במקרה הרציני והקשה יותר, אני יותר נרגש, לא עייף, לא מפחד, הדבר היחיד הוא לרצות להשלים אותו ברמה הטובה ביותר. עד עכשיו, כמה זמן היה הניתוח הארוך ביותר שחווית? - הניתוח הארוך ביותר שלי נמשך 18 שעות. זה היה מטופל קשיש עם גידול ממאיר שהרס קשות את אזור הלסתות. לאזור הלסתות יש חלקים רבים וחשובים מאוד, בנוסף לתפקוד האסתטי, יש לו גם את התפקוד הבסיסי של שמירה על החיים. לכן, ניתוח גדול חייב גם לטפל בפתולוגיה וגם ליצור צורה כדי להבטיח תפקוד ואסתטיקה. אם זה לא עובד, עדיף לא לעשות את זה, כי אם אחרי הניתוח, חייו של המטופל לא יהיו נורמליים, הם יהיו הרבה יותר אומללים. זו גם הסיבה שמעט מאוד אנשים נלהבים מהעבודה הזו. ישנם מקרים שבהם בתי חולים רבים מסרבים לקבל את המטופלת מסיבות רבות, אך היא עדיין מחליטה לקבל... - מכיוון שעדיין יש סיכוי של 50% לשיפור חייה של המטופלת אם יטופל, אני עדיין מקבל. ישנם מטופלים שמגיעים אליי כשהגידול פלש והרס הרבה, הפרוגנוזה שמורה (אפילו רק כמה חודשים), ולכן מקומות רבים סירבו. אני עצמי גם חושב הרבה. אבל כשראיתי את המטופל סובל מכאבים מהגידול, יחד עם הנחישות של המטופל ומשפחתו להילחם במחלה, החלטתי ללוות את המטופל לטיפול במחלה זו. כתוצאה מכך, ט"ט זה הוא הט"ט הרביעי שהוא שולח הודעה כדי לחלוק איתי את שמחתו.

לכן, אני מזכיר למטופלים, במיוחד לאלו הסובלים ממקרים קשים, שאם הם מוותרים על טיפול, פירוש הדבר הוא לוותר על חייהם. אם הם נחושים לשתף פעולה עם רופאים כדי לבצע ניתוח, יהיו רופאים שיילחמו על חייהם לצד המטופל. הם לא צריכים להילחם לבד. הסיבולת למרוץ של רופא אינה דבר רחוק, אלא הבדיקות הסדירות והתקופתיות למטופלים שניתחו. מטופלים שחוזרים לחיים נורמליים ומגיעים לבדיקות בשמחה הם "מינון הסימום" עבורי ועבור עמיתיי כדי "להמשיך לרוץ".

מלבד הפעם שבה מרצה זר חשד שאני "סטודנט חדש לתואר שני, טוב בחלומות בהקיץ", האם אי פעם התמודדת עם המצב הזה שוב? - כשתכננתי לעסוק בכירורגיה מיקרופלסטית וכירורגיית פה ולסת, אנשים רבים היו סקפטיים, אבי אפילו אמר: "מה בחורה עושה במקצוע הזה?", ואחרים חשבו "אם תמשיך עם זה, תוותר". סימן השאלה ליווה אותי שנים רבות. עד עכשיו, עדיין ישנם עמיתים גברים מפורסמים שלא מאמינים שדבקתי במקצוע הזה כל כך בחריצות. אבל מבחינתי, ככל שאני "מוטל בספק", כך אני צריך להוכיח את ההפך, ולנסות להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

פעם אחת, כשהשתתפתי בכנס העולמי למיקרוכירורגיה של הלסתות ככתב עצמאי, עמיתים גברים בינלאומיים רבים עדיין היו סקפטיים. כשראו שאני כל כך צעיר, הם שאלו, "איפה המורה שלך?". כשהדיווח הסתיים, עמיתים זרים רבים הופתעו מאוד משום שלא חשבו שרופא וייטנאמי, במיוחד רופאה, יכול לבצע את הטכניקה הזו. באותה תקופה, הרגשתי בצורה ברורה יותר את הגאווה שאני רופא מווייטנאם ושמדינתנו שלטה בטכניקות מתקדמות ברמה של העולם. לאחר יותר מ-10 שנים של "החזקת סכין בחדר הניתוח", לאחרונה השתתפת גם בהוראה. מה הניע אותך לקחת על עצמך את התפקיד החדש הזה? עבור הדור הנוכחי של סטודנטים, עם סיום הלימודים, הם לרוב חסרים אוריינטציה קריירה ברורה. כמעט כל הצעירים בוחרים לקחת את זה בקלות, בקלות, ולהימנע מקוצים. לכן, תחום הכירורגיה הפלסטית של הלסתות, כולל מיקרוכירורגיה של הלסתות, נדיר עוד יותר משום שהוא "כבד ומעייף", ולא היו רופאים חדשים במשך שנים רבות. לכן, אני רוצה לקחת על עצמי משימה נוספת כמרצה (במחלקה לכירורגיית פה ולסת, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות, האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, האנוי - PV) רק כדי לעורר השראה בצעירים, כדי שיבינו את משמעות העבודה שבחרנו לעשות בזמן האחרון, מי יודע, הדור הבא יחשוב אחרת.

וו טה - Vietnamnet.vn

מָקוֹר