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स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति की जान बचाने में 30 'सुनहरे' मिनटों ने अहम भूमिका निभाई।

VnExpressVnExpress23/06/2023

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हो ची मिन्ह सिटी – श्री गुयेन हुउ थान्ह (68 वर्ष) को मस्तिष्क के स्टेम में एक महत्वपूर्ण रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण स्ट्रोक हुआ, जिससे उन्हें चक्कर आने लगे और शरीर के एक तरफ कमजोरी महसूस हुई। उन्हें 30 मिनट के भीतर आपातकालीन उपचार दिया गया।

20 जून को दोपहर 12:30 बजे, डॉ. गुयेन थी मिन्ह डुक (न्यूरोलॉजी विभाग की प्रमुख, न्यूरोलॉजी सेंटर, ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल, हो ची मिन्ह सिटी) दोपहर का भोजन कर रही थीं, तभी उन्हें आपातकालीन कक्ष से स्ट्रोक के संदिग्ध मामले के बारे में एक ज़रूरी सूचना मिली। कुछ मिनट बाद, डॉक्टर मौके पर पहुंचीं और मरीज़ की जांच की, जिसमें पाया गया कि मरीज़ का मुंह लटका हुआ था, उसकी वाणी अस्पष्ट थी और शरीर के दाहिने हिस्से में कमजोरी थी।

परिवार के सदस्यों ने बताया कि उन्हें ठीक से याद नहीं है कि श्री थान्ह (होक मोन जिले के तान ज़ुआन कम्यून से) में स्ट्रोक के लक्षण कब दिखाई दिए, उनका अनुमान है कि यह सुबह लगभग 9 बजे हुआ था, और वे उन्हें तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले गए।

अस्पताल ने आपातकालीन "कोड स्ट्रोक" (रेड अलर्ट) आदेश जारी किया, जिसमें स्ट्रोक रोगी को बचाने के लिए कर्मियों और उपकरणों को प्राथमिकता दी गई। रोगी का मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) किया गया। 10 मिनट बाद, परिणामों से पोंटाइन इन्फार्क्शन का पता चला, जिसमें मस्तिष्क की बड़ी रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट नहीं थी।

डॉक्टर मिन्ह डुक के अनुसार, मरीज की चोट मस्तिष्क के महत्वपूर्ण ब्रेनस्टेम क्षेत्र में लगी थी, जहाँ तंत्रिका तंतुओं के गुच्छे रीढ़ की हड्डी तक जाते हैं और मस्तिष्क की जागृति और सतर्कता के कार्यों के लिए जिम्मेदार नेटवर्क बनाते हैं। मरीज को 4 से 4.5 घंटे के भीतर स्ट्रोक के लक्षण महसूस होने लगे; हालाँकि यह अभी भी "गोल्डन आवर" के भीतर था, लेकिन और देरी नहीं की जा सकती थी क्योंकि जितनी अधिक देरी होती, जटिलताएँ उतनी ही गंभीर हो जातीं।

श्री थान्ह को अस्पताल में भर्ती होने के 30 मिनट बाद ही थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी दी गई। डॉक्टर मिन्ह डुक ने बताया कि तीव्र स्ट्रोक के आपातकालीन उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार यह गति काफी तेज है (मरीजों को थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी दिए जाने से पहले अस्पताल में भर्ती होने के 45-60 मिनट के भीतर आपातकालीन उपचार मिलता है)।

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डॉक्टर मिन्ह डुक, श्री थान्ह के इलाज के बाद उनकी जांच कर रहे हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

डॉक्टर मिन्ह डुक, श्री थान्ह के इलाज के बाद उनकी जांच कर रहे हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

दो घंटे बाद, मरीज होश में आ गया, उसकी बोलने की क्षमता और चेहरे की विषमता कम हो गई थी। शरीर के एक तरफ की कमजोरी में सुधार हुआ था। दो दिन बाद, मरीज चलने-फिरने, खाने-पीने और दैनिक गतिविधियाँ करने में सक्षम हो गया था, और उसकी याददाश्त भी सामान्य हो गई थी। डॉक्टर ने रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करने के लिए उपचार जारी रखा, एंटीकोएगुलेंट और वसा कम करने वाली दवाएँ दीं, और मरीज को धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी ताकि दोबारा स्ट्रोक होने का खतरा कम हो सके।

श्री थान ने बताया कि उस दिन सुबह उठने के बाद उन्होंने हल्का व्यायाम किया, फिर स्नान किया और कॉफी पी। इसके बाद उन्हें थकान महसूस हुई, वे थोड़ी देर लेट गए और शरीर के एक हिस्से में कमजोरी महसूस हुई। वे संदेश नहीं भेज पा रहे थे, उनका फोन गिर गया, उनकी वाणी लड़खड़ाने लगी और वे अस्थिर महसूस कर रहे थे। उन्होंने कहा, "जब मैं अस्पताल पहुंचा, तो मेरा दिमाग सुन्न था, मुझे चक्कर आने लगे और इसके बारे में सोचकर आज भी डर लगता है।"

एमआरआई छवियों में दर्शाए गए अनुसार ब्रेनस्टेम इन्फार्क्शन का स्थान (बाएं) और स्ट्रोक के बाद की थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी (दाएं)। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई।

एमआरआई छवियों में दर्शाए गए अनुसार ब्रेनस्टेम इन्फार्क्शन का स्थान (बाएं) और स्ट्रोक के बाद की थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी (दाएं)। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई

श्री थान्ह को उच्च रक्तचाप और मधुमेह की समस्या है, और वे कई वर्षों से धूम्रपान करते आ रहे हैं, जिसे उन्होंने लगभग एक महीने पहले ही छोड़ा है। ये सभी कारक इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। डॉ. मिन्ह डुक के अनुसार, धूम्रपान करने वालों में स्ट्रोक का खतरा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में छह गुना बढ़ जाता है और साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है। धूम्रपान छोड़ने के बाद इन जोखिम कारकों को धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति के स्तर तक कम होने में 5 साल लगते हैं।

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डॉ. मिन्ह डुक सलाह देते हैं कि ब्रेनस्टेम में स्ट्रोक के लक्षण बहुत भिन्न-भिन्न होते हैं, और कई मामलों को पहचानना मुश्किल होता है, हालांकि एमआरआई से इनका निदान किया जा सकता है। ब्रेनस्टेम स्ट्रोक के कई गंभीर परिणाम हो सकते हैं; उपचार में देरी से लकवा और मृत्यु भी हो सकती है। लक्षण कुछ ही घंटों में तेजी से बढ़ सकते हैं, जिससे जानलेवा खतरा पैदा हो सकता है।

वृद्ध व्यक्तियों और उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया और धूम्रपान जैसी गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों को नियमित रूप से सामान्य स्वास्थ्य जांच और स्ट्रोक की जांच करानी चाहिए। मस्तिष्क स्कैन (3 टेस्ला एमआरआई, 768-स्लाइस सीटी स्कैन) और उन्नत डीएसए एंजियोग्राफी जैसी परीक्षण और इमेजिंग तकनीकें असामान्यताओं का पता लगाने और स्ट्रोक को जल्दी रोकने में मदद कर सकती हैं।

शांतिपूर्ण


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