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स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति को बचाने के लिए 30 स्वर्णिम मिनट

VnExpressVnExpress23/06/2023

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हो ची मिन्ह सिटी के श्री गुयेन हू थान (68 वर्ष) को मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्से में रक्त वाहिका में रुकावट के कारण स्ट्रोक हुआ, जिससे उनके शरीर के एक हिस्से में लड़खड़ाहट और कमज़ोरी महसूस हुई। उन्हें 30 मिनट तक आपातकालीन देखभाल प्रदान की गई।

20 जून को दोपहर 12:30 बजे, डॉ. गुयेन थी मिन्ह डुक (हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के न्यूरोलॉजी सेंटर के आंतरिक चिकित्सा विभाग की प्रमुख) दोपहर का भोजन कर रही थीं, तभी उन्हें आपातकालीन कक्ष से एक संदिग्ध स्ट्रोक के मामले के कारण तत्काल कॉल आया। कुछ मिनट बाद, डॉक्टर पहुँचीं और मरीज़ की जाँच की, जिसका मुँह टेढ़ा था, बोलने में दिक्कत हो रही थी, और शरीर के दाहिने हिस्से में कमज़ोरी थी।

रिश्तेदारों ने बताया कि उन्हें ठीक से याद नहीं है कि श्री थान (तान झुआन कम्यून, होक मोन जिला) को स्ट्रोक के लक्षण कब दिखाई दिए, अनुमान लगाया कि यह लगभग 9 बजे का समय था और वे तुरंत उन्हें आपातकालीन कक्ष में ले गए।

अस्पताल ने एक तत्काल "कोड स्ट्रोक" आदेश (स्ट्रोक की आपात स्थिति के लिए एक रेड अलर्ट) जारी किया, जिसमें स्ट्रोक से पीड़ित लोगों को बचाने के लिए मानव संसाधनों और मशीनों को प्राथमिकता दी गई। मरीज़ का एमआरआई किया गया। 10 मिनट बाद, परिणामों में पोंटीन इन्फ़ार्कशन दिखा, जिसमें कोई बड़ी अंतःकपालीय रक्त वाहिका अवरोध नहीं था।

डॉक्टर मिन्ह डुक ने बताया कि मरीज़ की चोट ब्रेनस्टेम के महत्वपूर्ण हिस्से में थी, जहाँ रीढ़ की हड्डी तक जाने वाले तंत्रिका तंतु बंडल केंद्रित होते हैं, और जहाँ जालीदार तंत्र मनुष्य के जागने और जागृति के कार्यों के लिए ज़िम्मेदार होता है। मरीज़ में स्ट्रोक के लक्षण लगभग 4 से 4.5 घंटे तक रहे, हालाँकि अभी भी एक "सुनहरा" समय था, लेकिन इसे और ज़्यादा देर तक टाला नहीं जा सकता था क्योंकि जितना ज़्यादा समय बचा रहता, जटिलताएँ उतनी ही गंभीर होतीं।

श्री थान को अस्पताल में भर्ती होने के 30 मिनट बाद ही थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं से आपातकालीन उपचार दिया गया। डॉक्टर मिन्ह डुक ने बताया कि तीव्र स्ट्रोक के आपातकालीन उपचार के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार यह गति काफी तेज़ है (मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने से लेकर थ्रोम्बोलाइटिक दवाएँ दिए जाने तक 45-60 मिनट तक आपातकालीन उपचार दिया जाता है)।

डॉक्टर मिन्ह डुक इलाज के बाद श्री थान की जाँच कर रहे हैं। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

डॉक्टर मिन्ह डुक इलाज के बाद श्री थान की जाँच कर रहे हैं। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

दो घंटे बाद, मरीज़ होश में आ गया, उसकी बोली कम लड़खड़ाने लगी और चेहरे की विकृति भी कम हो गई। शरीर के दाहिने हिस्से की कमज़ोरी में सुधार हुआ। दो दिनों के बाद, मरीज़ चलने, खाने-पीने और सामान्य याददाश्त रखने में सक्षम हो गया। डॉक्टर ने उसका इलाज जारी रखा और रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर किया, थक्कारोधी और लिपिड कम करने वाली दवाएँ दीं, और स्ट्रोक की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए उसे धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी।

श्री थान ने बताया कि उस दिन जब वे उठे, तो उन्होंने हल्का व्यायाम किया, फिर नहाया और कॉफ़ी पी। इसके बाद, उन्हें थकान महसूस हुई और थोड़ी देर लेटे रहने के बाद, उनके एक तरफ के अंग कमज़ोर हो गए, वे मैसेज नहीं कर पा रहे थे, उनका फ़ोन गिर गया, उन्हें बोलने में दिक्कत हो रही थी और वे लड़खड़ा रहे थे। उन्होंने कहा, "जब मैं अस्पताल पहुँचा, तो मेरा दिमाग़ धुंधला था, मुझे चक्कर आने लगे थे और आज भी उस बारे में सोचकर मुझे डर लगता है।"

ब्रेनस्टेम में सेरेब्रल इन्फ़ार्कशन का स्थान (बाएँ) और थ्रोम्बोलिसिस के हस्तक्षेप के बाद स्ट्रोक का कारण बनने वाली एमआरआई छवि (दाएँ)। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

ब्रेनस्टेम में सेरेब्रल इन्फ़ार्कशन का स्थान (बाएँ) और थ्रोम्बोलिसिस के हस्तक्षेप के बाद स्ट्रोक का कारण बनने वाली एमआरआई छवि (दाएँ)। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

श्री थान को कई वर्षों से उच्च रक्तचाप, मधुमेह और धूम्रपान की समस्या है, और उन्होंने धूम्रपान छोड़े हुए बस एक महीने से थोड़ा ज़्यादा समय हो गया है। ये ऐसे जोखिम कारक हैं जो इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनते हैं। डॉ. मिन्ह डुक के अनुसार, धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने से स्ट्रोक का जोखिम 6 गुना बढ़ जाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है। 5 साल तक धूम्रपान छोड़ने के बाद, यह जोखिम कारक एक सामान्य व्यक्ति के समान स्तर तक कम हो जाता है।

डॉ. मिन्ह डुक चेतावनी देते हैं कि ब्रेनस्टेम में स्ट्रोक के लक्षण बहुत विविध होते हैं और कई मामलों में इन्हें पहचानना मुश्किल होता है, और एमआरआई द्वारा इनका निदान किया जा सकता है। ब्रेनस्टेम में स्ट्रोक के कई गंभीर परिणाम हो सकते हैं, और देर से इलाज से लकवा और मृत्यु हो सकती है। लक्षण कुछ ही घंटों में तेज़ी से बढ़ सकते हैं, जिससे जान को खतरा हो सकता है।

उच्च रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान जैसी अंतर्निहित बीमारियों से ग्रस्त वृद्ध लोगों को सक्रिय रूप से सामान्य स्वास्थ्य जाँच और नियमित स्ट्रोक जाँच करवानी चाहिए। परीक्षण, मस्तिष्क इमेजिंग (एमआरआई 3 टेस्ला, सीटी 768 स्लाइस), विशेष डीएसए एंजियोग्राफी... असामान्यताओं का पता लगाने और स्ट्रोक को जल्दी रोकने में मदद कर सकते हैं।

शांतिपूर्ण


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