बेबी एल.सी. की विनमेक मेडिकल टीम द्वारा ई.एस.पी. पद्धति का उपयोग करते हुए दर्द निवारक सर्जरी की गई, जो सुरक्षित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।
अस्पताल में भर्ती होने पर जीवन प्रत्याशा केवल कुछ दिन ही रह जाती है दिन
14 मार्च, 2024 को, जब शिशु बीएलसी (27 महीने का) को विनमेक लाया गया, तो वह अंतिम चरण के यकृत विफलता की स्थिति में था, उसे पित्त नली में कई संक्रमण और सेप्सिस था, और लगातार बुखार था। शिशु का वज़न केवल 10 किलो था, लेकिन उसके पेट में 1.3 लीटर से ज़्यादा जलोदर था, जिससे साँस लेने में कठिनाई, डायाफ्राम का दबाव, रक्तस्राव और पोर्टल शिराओं के दबाव में वृद्धि के कारण ग्रासनली की शिराओं का फटना हो रहा था।
इससे पहले, एलसी को जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता (बाइलरी अट्रेसिया) थी और तीन महीने की उम्र में पित्त और आंतों को जोड़ने के लिए उसकी कसाई सर्जरी हुई थी। सर्जरी के एक साल बाद हुई प्रगति से पता चला कि दुर्भाग्य से, यह बच्चा जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता (बाइलरी अट्रेसिया) के मामलों में से एक था, जिससे सर्जरी के बाद वांछित परिणाम नहीं मिले। यकृत के अंदर और बाहर पित्त नलिका प्रणाली में संचार नहीं हो रहा था, जिससे कोलेस्टेसिस हो रहा था जिससे फाइब्रोसिस हो गया और अंततः यकृत विफलता (लिवर फेल्योर) हो गई, जिसके साथ कई गंभीर जटिलताएँ हुईं, जैसे कि ग्रासनली शिराओं का फटना जिससे जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जलोदर (एस्काइटिस) हो गया। इसका मतलब है कि एलसी का यकृत प्रत्यारोपण होना ज़रूरी है, अन्यथा उसकी जान को खतरा होगा।
हालाँकि, एलसी के माता-पिता दोनों की लिवर संरचना की जाँच और मूल्यांकन के परिणाम असंगत थे। बच्चे की सिरोसिस की स्थिति बिगड़ती जा रही थी, इलाज का असर नहीं हो रहा था और वह गंभीर कुपोषण से पीड़ित था, इसलिए बच्चे की जीवन प्रत्याशा का अनुमान केवल कुछ दिनों या हफ़्तों में ही लगाया जा सकता था। सौभाग्य से, बच्चे की दादी - श्रीमती एचटीएल (विन्ह बाओ जिला, हाई फोंग ) ने तीन कठिन परीक्षाओं के बाद अपनी पोती को लिवर दान करने की योग्यता प्राप्त कर ली।
विनमेक की मेडिकल टीम ने तुरंत परामर्श किया और जटिल बड़ी सर्जरी को सफलतापूर्वक करने से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी की। इस प्रत्यारोपण का उद्देश्य न केवल लिवर फेल्योर की समस्या का पूरी तरह से समाधान करना था, बल्कि शिशु एलसी के लिए खतरनाक जन्मजात पित्त संबंधी अट्रेसिया की जटिलताओं के मूल कारण का भी समाधान करना था।
सर्जरी के मुख्य सर्जन डॉ. दाओ डुक डुंग को पाचन, हेपेटोबिलरी - अग्नाशय और पाचन सर्जरी के क्षेत्र में 10 वर्षों से अधिक का अनुभव है।
सर्जरी के दौरान और बाद में सर्जिकल टीम के डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक देखभाल से, सर्जरी के बाद एल.सी. के स्वास्थ्य में तेज़ी से सुधार हुआ, उसकी त्वचा अब पीली नहीं रही, उसका पेट पतला हो गया, वह अच्छा खाना खाने लगी और उसका वज़न भी बढ़ने लगा। संकेतकों से पता चला कि ग्राफ्ट का कार्य स्थिर था। डॉक्टरों के अनुसार, अब, सिर्फ़ एंटी-रिजेक्शन दवाओं के इस्तेमाल से, बच्चा पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट सकता है।
इसके अलावा, बच्चे की दादी भी ठीक हो गईं और उन्हें लिवर दान सर्जरी के 5 दिन बाद ही अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
अपनी बेटी और माँ दोनों को सुरक्षित और बहुत सकारात्मक रूप से ठीक होते हुए देखकर, सुश्री पीटीएल - एलसी की माँ ने भावुक होकर कहा: " अपनी दादी द्वारा उसे दिए गए शरीर के एक हिस्से के साथ, और विनमेक डॉक्टरों के पूरे दिल से इलाज के साथ, मेरी बच्ची को ऐसा लगता है जैसे वह दूसरी बार पैदा हुई हो । उसकी माँ के रूप में , मेरे लिए इस पल से बड़ी कोई खुशी नहीं है ।"
जटिल "सामान्य" सर्जरी में पूर्णतः निपुणता प्राप्त करें
लीवर फेलियर से पीड़ित मात्र 10 किलो वज़न वाले मरीज़ की 8 घंटे की बड़ी सर्जरी वाकई एक चुनौती थी। वयस्कों की रक्त वाहिकाओं, जिनका व्यास बच्चों की रक्त वाहिकाओं से तीन गुना बड़ा होता है, से हूबहू मेल खाने वाली रक्त वाहिका का आकार बनाने के लिए सर्जन की तकनीक बेहद उच्च स्तर की होनी चाहिए। साथ ही, पूरी एनेस्थीसिया प्रक्रिया के साथ-साथ गहन पुनर्जीवन और ऑपरेशन के बाद की देखभाल के लिए कई विशेषज्ञों के बीच सुचारू समन्वय और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए सख्त पेशेवर प्रक्रियाओं का पालन करना ज़रूरी है।
कोरियाई और जापानी विशेषज्ञों के साथ कई बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण करने के सावधानीपूर्वक तैयारी और अनुभव के साथ, जिसमें केवल 7 किलोग्राम वजन वाले रोगी का मामला भी शामिल है, विनमेक की यकृत प्रत्यारोपण टीम ने एलसी की सर्जरी में पूरी तरह से महारत हासिल कर ली।
सर्जरी पूरी करने के तुरंत बाद, एनेस्थीसिया टीम ने बच्चे को स्वयं सांस लेने की अनुमति देने के लिए एंडोट्रैकियल ट्यूब को हटा दिया, जिससे छाती में दबाव कम करने, नए प्रत्यारोपित यकृत की गुणवत्ता बढ़ाने और रोगी के लिए निमोनिया के खतरे को टालने में मदद मिली।
श्रीमती एचटीएल - बीएलसी की दादी (सबसे बायीं ओर) शीघ्र स्वस्थ हो गईं और लिवर दान सर्जरी के 5 दिन बाद ही उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
" विनमेक एनेस्थीसिया टीम ने सर्जरी के दौरान हर छोटी-बड़ी बात का ध्यान रखते हुए आवश्यक रक्त और मूत्र मापदंडों का लगातार परीक्षण और समायोजन किया। ईएसपी इरेक्टर स्पाइना प्लेन एनेस्थीसिया द्वारा रोगी को दर्द से राहत मिली , जो सुरक्षित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है । इसके कारण, जैसे ही सर्जरी समाप्त हुई, बच्चे को एक्सट्यूबेट किया गया और वह होश में आया, जिससे उसके माता-पिता को असीम खुशी हुई। " - मास्टर, डॉक्टर वु तुआन वियत, एनेस्थीसिया विभाग के प्रमुख, विनमेक टाइम्स सिटी इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल ने सर्जरी के बारे में बताया।
विनमेक डाइजेस्टिव - हेपेटोबिलरी - यूरोलॉजी सेंटर के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम डुक हुआन ने कहा कि बच्चों में सफल लिवर प्रत्यारोपण मरीजों के जीवन में दीर्घकालिक और सार्थक बदलाव ला सकता है। जन्मजात पित्त संबंधी अविवरता छोटे बच्चों में एक आम बीमारी है, जिनमें से कई प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इसलिए, एलसी जैसी सफल सर्जरी उन परिवारों के लिए आशा की किरण जगाती है जिनके बच्चे इस बीमारी से जूझ रहे हैं।
उन्होंने कहा, " आने वाले समय में , विनमेक वयस्कों में लिवर प्रत्यारोपण तकनीक विकसित करने के साथ-साथ बाल चिकित्सा लिवर प्रत्यारोपण को भी बढ़ावा देगा। "
आज तक, विनमेक वियतनाम के उन गिने-चुने अस्पतालों में से एक है जो बच्चों और वयस्कों, दोनों के लिए नियमित रूप से लिवर प्रत्यारोपण करता है और वियतनाम का पहला अस्पताल है जो लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी के तुरंत बाद एंडोट्रेकियल ट्यूब निकालने की प्रक्रिया करता है। पिछले कई वर्षों से, विनमेक ने लिवर प्रत्यारोपण एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन के अपने अनुभव को देश-विदेश के कई सहयोगियों के साथ साझा किया है, जिससे वियतनाम में लिवर प्रत्यारोपण की गुणवत्ता में सुधार हुआ है।
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स्रोत

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