25 अगस्त की दोपहर को कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल से प्राप्त सूचना में कहा गया कि अस्पताल के डॉक्टरों ने हृदय और श्वसन संबंधी गंभीर समस्या से जूझ रहे एक मरीज की जान बचाई है।
इससे पहले, कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल को कैन थो सिटी प्रसूति एवं स्त्री रोग अस्पताल से सूचना मिली थी कि हौ गियांग प्रांत से एक 50 वर्षीय महिला मरीज़ को स्थानांतरित किया गया है, जिसे अचानक हृदय गति रुकने और श्वसन गति रुकने की समस्या हुई थी और उसकी हालत गंभीर थी। स्थानांतरण के समय, मरीज़ को फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता, रक्त संचार और श्वसन गति रुकने की जटिलताएँ बताई गईं थीं; हिस्टेरोस्कोपी के बाद मरीज़ दूसरे दिन ही ठीक हो गई थी।
कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल में, रोगी को कोमा की स्थिति में भर्ती कराया गया था, उसे एंडोट्रेकियल ट्यूब के माध्यम से पंप करना पड़ा था, वैसोप्रेसर्स की उच्च खुराक का उपयोग करने के बावजूद उसका रक्तचाप बहुत कम था, उसे गंभीर श्वसन विफलता और गंभीर चयापचय अम्लरक्तता थी...
टीम ने मरीज के रक्त संचार अवरोध के कारण का पता लगाने के लिए डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी की।
सौभाग्य से, पूर्व-सक्रिय अंतर-अस्पताल रेड अलर्ट प्रक्रिया के कारण, मरीज़ के भर्ती होते ही, कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल में आपातकालीन कदम उठाए गए। विशेषज्ञों के परामर्श से, मरीज़ का तत्काल आपातकालीन उपचार, मैकेनिकल वेंटिलेशन, एंटी-एसिडिटी... किया गया। साथ ही, श्वसन गिरफ्तारी के कारण का पता लगाने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया गया। कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणाम सामान्य थे, कोई फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता या मस्तिष्क रक्तस्राव नहीं था। इसके तुरंत बाद, मरीज़ को ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जिटेशन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, सेप्टिक शॉक, मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर और गंभीर मेटाबोलिक एसिडोसिस के निदान के साथ इलाज के लिए गहन चिकित्सा - एंटी-पॉइज़निंग विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।
रोगी को हेमोडायनामिक्स की निगरानी, संक्रमणों के उपचार, पोषण और यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए PICCO प्रणाली का उपयोग करते हुए निरंतर रक्त निस्पंदन की भी सलाह दी गई। रोगी की स्थिति धीरे-धीरे स्थिर होने, गंभीर अवस्था से उबरने, वैसोप्रेसर बंद करने, निरंतर रक्त निस्पंदन बंद करने, वेंटिलेटर से छुटकारा पाने और एंडोट्रैचियल ट्यूब को सफलतापूर्वक हटाने में 7 दिनों से अधिक समय तक गहन उपचार चला। विशेष रूप से, रोगी की चेतना अच्छी तरह से ठीक हो गई।
आपातकालीन ऑपरेशन की सबसे बड़ी सफलता यह थी कि हृदयाघात के बाद मरीज को कोई न्यूरोलॉजिकल समस्या नहीं हुई।
उपरोक्त आपातकालीन मामले के बारे में बताते हुए, कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के गहन चिकित्सा विभाग - विष-निरोधक विभाग के प्रमुख, डॉ. डुओंग थिएन फुओक ने बताया कि रक्त संचार रुक जाना हृदय की सामान्य रक्त पंपिंग गतिविधि में अचानक रुकावट की स्थिति है, जिससे अंगों में रक्त प्रवाह रुक जाता है। इस स्थिति में मृत्यु दर 80-90% तक पहुँच जाती है और अगर इसका सही और तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह बहुत गंभीर परिणाम देती है। अमेरिका के आंकड़ों के अनुसार, अस्पताल के बाहर होने वाले रक्त संचार रुक जाने की मृत्यु दर 90% से ज़्यादा होती है।
सबसे खतरनाक है पोस्ट-कार्डियक अरेस्ट सिंड्रोम का प्रभाव, एक रोग प्रक्रिया जिसमें तीन मुख्य घाव होते हैं: पोस्ट-कार्डियक अरेस्ट ब्रेन इंजरी; पोस्ट-कार्डियक अरेस्ट मायोकार्डियल डिसफंक्शन; सिस्टमिक इस्केमिया/रीपरफ्यूजन की प्रतिक्रिया। उपरोक्त घावों की गंभीरता एक समान नहीं है, जिसमें मस्तिष्क की चोट मृत्यु का सबसे आम कारण बनी हुई है।
डॉ. फुओक के अनुसार, उपरोक्त मामला बहुत गंभीर था और सबसे बड़ी सफलता यह थी कि हृदय गति रुकने के बाद मरीज़ को कोई न्यूरोलॉजिकल परिणाम नहीं हुआ। इस सफलता के लिए कई कारकों की आवश्यकता थी, विशेष रूप से अंतर-अस्पताल रेड अलर्ट प्रक्रिया की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए। इसके साथ ही, मरीज़ के इलाज में विशेषज्ञों के बीच समकालिक और प्रभावी समन्वय भी आवश्यक था।
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