लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद घाव की क्षति की घटना के बारे में क्वांग ट्राई जनरल अस्पताल क्या कहता है?

एसकेडीएस - 12 नवंबर की शाम को, क्वांग ट्राई जनरल अस्पताल ने लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद सर्जिकल घाव की चोट की घटना और उपचार योजना से संबंधित जानकारी प्रदान की ताकि जानकारी की पारदर्शिता सुनिश्चित की जा सके और रोगियों और उनके परिवारों को आश्वस्त किया जा सके।

अप्रत्याशित घटना

क्वांग ट्राई प्रांतीय जनरल अस्पताल के अनुसार, सितंबर से अक्टूबर 2025 के आरंभ तक, अस्पताल ने 2 से 4 सप्ताह तक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद शल्य चिकित्सा स्थल पर सूजन और लंबे समय तक स्राव के साथ पुन: जांच के कई मामले दर्ज किए।

13 अक्टूबर को, जनरल सर्जरी विभाग और प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग से रिपोर्ट प्राप्त करने के बाद, अस्पताल नेतृत्व, संक्रमण नियंत्रण परिषद और संबंधित विभागों ने एक तत्काल बैठक की, जिसमें यह निर्धारित किया गया कि यह एक अप्रत्याशित चिकित्सा घटना थी और इसका कारण पता लगाना और इसे संभालने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक था।

क्वांग ट्राई जनरल अस्पताल 12 नवंबर की शाम को लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद सर्जिकल घाव की चोट की घटना से संबंधित जानकारी प्रदान करता है।

सभी मरीज़ों की आपातकालीन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी आपातकालीन शल्य चिकित्सा कक्ष (ऑपरेशन कक्ष संख्या 2) में की गई थी, जहाँ उपकरणों को रसायनों से रोगाणुरहित किया गया था। शल्य चिकित्सा का घाव सामान्य रूप से ठीक नहीं हुआ, लंबे समय तक स्राव, दर्द, लाल और सूजी हुई त्वचा, और उदर भित्ति में स्थानीय घाव बने रहे।

मरीज़ की सामान्य स्थिति स्थिर है, बुखार नहीं है, रक्त गणना सामान्य है, और परीक्षण में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया है। प्रारंभिक निष्कर्ष अज्ञात कारण से पेट के सर्जिकल घाव में संक्रमण के कारण है।

13 से 21 अक्टूबर तक, अस्पताल ने ऑपरेटिंग रूम नंबर 2 को बंद कर दिया, पूरे सर्जिकल क्षेत्र को कीटाणुरहित किया, उपकरणों की नसबंदी प्रक्रिया को बदला और केंद्रीकृत आटोक्लेव का उपयोग शुरू किया। साथ ही, अस्पताल ने आंतरिक और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके रोगियों की जाँच और सक्रिय रूप से उपचार किया, उपचार की प्रत्यक्ष देखरेख के लिए डॉक्टरों को नियुक्त किया, और संक्रमण नियंत्रण प्रक्रिया की समीक्षा की।

22 अक्टूबर को, निदेशक मंडल की बैठक हुई और जुलाई से अक्टूबर 2025 तक आपातकालीन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कराने वाले मरीज़ों से संपर्क करके उनकी स्वास्थ्य स्थिति की जाँच करने के लिए सर्जनों को नियुक्त किया गया। नेतृत्व और ग्राहक सेवा दल के प्रतिनिधियों ने मरीज़ों से मुलाकात की और उनकी सहायता की, और उपचार के समन्वय के लिए आस-पास की चिकित्सा सुविधाओं से संपर्क किया।

विशेषज्ञ पैनल ने निर्धारित किया कि इसका कारण असामान्य बैक्टीरिया है।

घटना की रिकॉर्डिंग के बाद, क्वांग त्रि जनरल अस्पताल ने एक व्यावसायिक परिषद की स्थापना की और संक्रमण नियंत्रण विशेषज्ञों को सर्वेक्षण में भाग लेने, प्रक्रिया का मूल्यांकन करने और पेशेवर सलाह देने के लिए आमंत्रित किया। 10 नवंबर को, वियतनाम संक्रमण नियंत्रण संघ के उपाध्यक्ष और विशेषज्ञ त्रान हू लुयेन ने प्रत्यक्ष रूप से सर्वेक्षण किया और व्यावसायिक परिषद की बैठक में भाग लिया।

मामलों की सामान्य विशेषताओं का विश्लेषण करने पर, परिषद ने पाया कि सभी मामलों की लेप्रोस्कोपिक सर्जरी आपातकालीन शल्य चिकित्सा कक्ष में की गई थी, जिसमें उपकरणों को रसायनों से रोगाणुरहित किया गया था। शल्य चिकित्सा के घाव में लंबे समय तक स्राव, केवल उदर भित्ति को क्षति, आंतरिक अंगों को कोई क्षति नहीं, बुखार नहीं, परीक्षण में कोई जीवाणु नहीं पाया गया, एएफबी धुंधलापन सकारात्मक था, और पीसीआर में तपेदिक जीवाणु शामिल नहीं थे।

क्वांग ट्राई जनरल अस्पताल के अनुसार, इससे पहले, 2013 में, हा गियांग जनरल अस्पताल ने 2 वर्षों में कुल 720 लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में से 92 मामलों में सर्जिकल साइट संक्रमण की जटिलताओं की सूचना दी थी।

बाद में इसका कारण नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया (ऑपरेशन रूम में होने वाले संक्रमणों में पाया जाने वाला एक दुर्लभ बैक्टीरिया) पाया गया। हा गियांग प्रांतीय जनरल अस्पताल में इन मामलों की नैदानिक ​​विशेषताएँ अस्पष्ट थीं, जिससे कारण का पता लगाना मुश्किल हो गया।

क्वांग त्रि जनरल अस्पताल के मरीजों में दर्ज नैदानिक ​​विशेषताएँ और नैदानिक ​​चित्र हा गियांग जनरल अस्पताल के मरीजों के समान थे। इसलिए, परिषद ने असामान्य बैक्टीरिया नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया (एनटीएम) के कारण शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण के नैदानिक ​​निदान का निष्कर्ष निकाला।

अस्पताल के प्रमुख लोग इलाज करा रहे मरीजों से मिलने जाते हैं।

क्वांग त्रि जनरल अस्पताल के निदेशक डॉ. फान झुआन नाम ने बताया कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद 2 से 4 हफ़्तों तक कुल 70 मरीज़ सर्जरी वाली जगह पर सूजन और लंबे समय तक डिस्चार्ज की शिकायत के साथ जाँच के लिए लौटे। अब तक, 9 मरीज़ों का इलाज ह्यू सेंट्रल अस्पताल में और बाकी का इलाज अस्पताल में ही चल रहा है।

डॉ. फान झुआन नाम ने कहा, "वर्तमान में, हम इस घटना से पूरी तरह निपटने के लिए संसाधनों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। साथ ही, हम संक्रमण नियंत्रण कार्य की व्यापक समीक्षा करेंगे, एक रोगी देखभाल सहायता दल की स्थापना करेंगे, जुलाई से अक्टूबर 2025 की अवधि के दौरान एंडोस्कोपिक सर्जरी कराने वाले रोगियों का दौरा करेंगे, उन्हें प्रोत्साहित करेंगे और उनकी स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी जारी रखेंगे।"

बैक्टीरिया श्वसन पथ के माध्यम से संचारित नहीं होते हैं।

इस मुद्दे पर आगे चर्चा करते हुए, क्वांग त्रि जनरल अस्पताल के निदेशक डॉ. फान झुआन नाम ने बताया कि सर्जिकल घाव को नुकसान पहुँचाने वाला बैक्टीरिया नॉनट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया है - एक प्रकार का अल्कोहल-प्रतिरोधी, अम्ल-प्रतिरोधी बेसिलस, जो आकार में ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया जैसा होता है। इस प्रकार का बैक्टीरिया श्वसन पथ के माध्यम से नहीं फैलता है।

क्वांग ट्राई जनरल अस्पताल के निदेशक डॉ. फान झुआन नाम ने कुछ और जानकारी पर चर्चा की और उसे स्पष्ट किया।

"घाव केवल उदर भित्ति में ही सीमित होता है, उदर गुहा में नहीं फैलता। कुछ रोगियों को उदर भित्ति में दर्द महसूस होता है, स्थान का निर्धारण करना अस्पष्ट रूप से कठिन होता है, जिससे आसानी से चिंता उत्पन्न होती है। उपचार के दौरान, चिकित्सक को रेशेदार ऊतक को छीलना पड़ता है और शल्य चिकित्सा घाव को धोने के लिए खुला छोड़ना पड़ता है, जिससे रोगी अधिक चिंतित हो जाता है। यह जीवाणु दुर्लभ और असामान्य है, इसलिए इसका निदान करना कठिन है। एक बार पता चल जाने पर, विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार कठिन नहीं होता," डॉ. फान झुआन नाम ने कहा।

क्वांग ट्राई जनरल अस्पताल के निदेशक के अनुसार , यह जीवाणु बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार 3 से 5 महीने तक चलता है। हालाँकि, रोगी को केवल कुछ हफ़्ते अस्पताल में रहने और फिर बाह्य रोगी के रूप में इलाज करने की आवश्यकता होती है, और वह सामान्य रूप से रह और काम कर सकता है।

"अस्पताल मरीजों की सहायता करता है और संपूर्ण उपचार सुनिश्चित करता है। वर्तमान में, अस्पताल ने जुलाई से अक्टूबर तक सर्जरी कराने वाले सभी मरीजों की एक सूची तैयार की है, और उपचार करने वाले डॉक्टरों और सहायता टीम को 10 नवंबर से ह्यू सेंट्रल अस्पताल के साथ सहमत प्रोटोकॉल के अनुसार मरीजों से संपर्क करने और उन्हें जांच, मूल्यांकन और उपचार के लिए वापस आने के लिए आमंत्रित करने का काम सौंपा है," क्वांग ट्राई जनरल अस्पताल के निदेशक ने कहा।

डॉ. फ़ान शुआन नाम के अनुसार, अस्पताल ह्यू सेंट्रल अस्पताल के साथ परामर्श, स्थिति की जानकारी और उपचार संबंधी जानकारी साझा करने के लिए समन्वय करता है। जिन मरीज़ों को स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, उनके लिए अस्पताल सर्वोत्तम परिस्थितियाँ प्रदान करता है, रहने और यात्रा के खर्चों का वहन करता है; सभी उपचार दवाओं का स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है।

डॉ. फान झुआन नाम ने पुष्टि की, "इस जानकारी की घोषणा का उद्देश्य कारण को स्पष्ट करना, रोगियों को सुरक्षित महसूस कराने में मदद करना तथा यह पुष्टि करना है कि यह रोग श्वसन मार्ग से नहीं फैलता है तथा इसका पूर्णतः उपचार किया जा सकता है।"

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-tinh-quang-tri-noi-gi-ve-su-co-ton-thuong-vet-mo-sau-phau-thuat-noi-soi-169251112211802801.htm