टू डू अस्पताल ने प्लेसेंटल हेमांगीओमा को एम्बोलाइज करने का पहला हस्तक्षेप सफलतापूर्वक किया

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29 अगस्त को, टू डू हॉस्पिटल (एचसीएमसी) के निदेशक डॉ. ट्रान एनगोक हाई ने कहा कि पहले संयुक्त प्रसूति-बाल चिकित्सा हस्तक्षेप ने प्लेसेंटल हेमांगीओमा का सफलतापूर्वक इलाज किया, जिससे गर्भ में भ्रूण का जीवन बच गया।

विशेषज्ञ डॉक्टर 2 त्रिन्ह न्हुत थू हुआंग, प्रसवपूर्व देखभाल विभाग के प्रमुख, तु डू अस्पताल ने कहा: गर्भवती महिला वीटीटीएन (35 वर्षीय, तै निन्ह में रहने वाली) को गर्भावस्था के 17 सप्ताह में प्लेसेंटल हेमांगीओमा होने का पता चला और ट्यूमर बढ़ता रहा।

26 सप्ताह में, गर्भवती महिला को बच्चों के अस्पताल 1 के साथ तु डू अस्पताल द्वारा परामर्श दिया गया और प्लेसेंटल हेमांगीओमा का निदान किया गया, जिससे एनीमिया, भ्रूण की सूजन, भ्रूण संकट आदि हो सकता है। प्लेसेंटल हेमांगीओमा एक कप जितना बड़ा था।

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — प्लेसेंटल हेमांगीओमा संवहनी अवरोधन

डॉ. थू हुआंग ने कहा, "अगर समय पर इलाज नहीं किया गया, तो हेमांगीओमा कई जटिलताएँ पैदा कर देगा। तदनुसार, 30% मामलों में समय से पहले प्रसव हो जाएगा और मृत्यु दर 50% से भी ज़्यादा हो जाएगी। अस्पताल 26वें हफ़्ते में बच्चे का जन्म भी नहीं करा सकता।"

गर्भवती महिला को ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए हस्तक्षेप करने का निर्देश दिया गया था। यह प्रक्रिया तु दू अस्पताल में, तु दू अस्पताल और चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 की टीमों के समन्वय में, गर्भावस्था के 26.5 सप्ताह में की गई। इसके बाद भ्रूण को रक्त आधान दिया गया।

डॉ. थू हुआंग के अनुसार, अब तक, उपरोक्त जैसे मामलों के लिए, केवल सहायक उपचार दिया जाता था, अर्थात यदि बच्चे को एनीमिया था, तो रक्त आधान दिया जाता था, यदि हृदय शोफ था, तो हृदय संबंधी दवा का उपयोग किया जाता था, लेकिन कोरियोनिक ट्यूमर को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं के अवरोध के मूल कारण और बच्चे में एनीमिया के कारण का इलाज नहीं किया गया था, अर्थात लक्षित उपचार नहीं दिया गया था।

दस दिन पहले, माँ को एक बड़े, मोटे, चिपचिपे प्लेसेंटल हेमेटोमा के कारण, जिससे प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा था, कड़ी निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इसके अलावा, माँ के शरीर पर एक पुराना सर्जिकल निशान भी था...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — 29 अगस्त की सुबह, तु दू अस्पताल के डॉक्टरों ने एक गर्भवती महिला का सफलतापूर्वक सिजेरियन ऑपरेशन किया।

29 अगस्त की सुबह, जब भ्रूण 37.5 हफ़्ते का था, तु दू अस्पताल ने सिज़ेरियन सेक्शन करके बच्चे का जन्म कराया। रक्तस्राव के जोखिम को भांपते हुए, मेडिकल टीम ने सर्जरी के 2 मिनट के भीतर ही रक्तस्राव को नियंत्रित कर लिया, और बच्चा पूर्ण विकसित अवस्था में पैदा हुआ, जिसका वज़न 2.9 किलोग्राम था।

डॉ. ट्रान न्गोक हाई के अनुसार, यह वियतनाम में 26.5 सप्ताह की गर्भावस्था में प्लेसेंटल हेमांगीओमा के इलाज के लिए चयनात्मक अंतर्वाहिकी हस्तक्षेप का एक सफल मामला है। चूँकि यह पहला हस्तक्षेप था, इसलिए रक्तस्राव, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण की मृत्यु आदि के जोखिम के कारण सभी घबराए हुए थे।

प्लेसेंटल हेमांगीओमा प्लेसेंटा का एक नॉन-ट्रोफोब्लास्टिक वैस्कुलर ट्यूमर है जिसकी घटना केवल लगभग 1% होती है। बड़े प्लेसेंटल हेमांगीओमा (4.5 सेमी से अधिक) की घटना दुर्लभ है, लगभग 1/3,500 - 1/9,000/मामले। यदि प्लेसेंटल हेमांगीओमा छोटा है, तो कोई असामान्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालाँकि, जब प्लेसेंटल हेमांगीओमा बड़ा होता है (4 - 5 सेमी), तो यह जटिलताएँ पैदा कर सकता है जो प्लेसेंटल परिसंचरण को प्रभावित कर सकती हैं।

बड़े प्लेसेंटल हेमांगीओमा की जटिलताओं में शामिल हैं: भ्रूण हाइड्रॉप्स (14% - 28% मामलों में); भ्रूण एनीमिया; समय से पहले जन्म; भ्रूण हृदय विफलता; भ्रूण विकास मंदता; मृत जन्म।

प्लेसेंटल वैस्कुलर ऑक्लूजन एक आधुनिक अंतर्वाहिका हस्तक्षेप तकनीक है। आज दुनिया में, बड़े प्लेसेंटल हेमांगीओमास के इलाज के कई तरीके मौजूद हैं, जैसे: रसायनों, अल्कोहल, वैस्कुलर लेज़र से प्लेसेंटल रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए अंतर्वाहिका हस्तक्षेप...

विशेष रूप से, कोरियोनिक हेमांगीओमा के उपचार के लिए रक्त वाहिकाओं को चुनिंदा रूप से एम्बोलिज़ करने के लिए अंतर्संवहनी हस्तक्षेप अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित एक उच्च तकनीक हस्तक्षेप है, जो लेजर तकनीक की तुलना में रक्त वाहिकाओं का अधिक सटीक रूप से चयन करता है, रक्त वाहिकाओं में अल्कोहल इंजेक्ट करने जितना विषाक्त नहीं है और सुई निकालने के बाद रक्तस्राव संबंधी जटिलताएं पैदा नहीं करता है।

इस हस्तक्षेप तकनीक में प्लेसेंटा के ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं की सटीक पहचान करना, फिर ट्यूमर में गहराई तक कैथेटर डालना, और रुकावट पैदा करने के लिए वाहिका में एक एम्बोलिक एजेंट को इंजेक्ट करना शामिल है।

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