एक महीने से अधिक समय तक गिरता रहा, पेशाब में खून आया और गुर्दे में बहुत गंभीर चोट लगी

मरीज ऊंचाई से जमीन पर गिर गया, लेकिन जब तक उसके पेशाब में खून नहीं आया, तब तक उसने जांच नहीं कराई और उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया, तब जाकर गुर्दे में गंभीर चोट का पता चला।

8 मार्च को कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल से प्राप्त सूचना में कहा गया कि अस्पताल के डॉक्टरों ने एक बहुत बड़े गुर्दे की धमनी स्यूडोएन्यूरिज्म के साथ ग्रेड 4 किडनी की चोट के मामले में एम्बोलाइजेशन हस्तक्षेप सफलतापूर्वक किया है।

टीवीसी नामक एक मरीज़, जिसकी उम्र 39 साल है और जो बैक लियू में रहता है, लगभग एक महीने पहले ऊँचाई से गिर गया था, लेकिन उसने जाँच नहीं करवाई। अस्पताल में भर्ती होने से एक हफ़्ते पहले तक, मरीज़ के पेशाब में खून आ रहा था और उसे बार-बार और दर्द हो रहा था। उसे इलाज के लिए एक स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया और फिर कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

एम्बोलाइजेशन हस्तक्षेप से पहले और बाद में रोगी के गुर्दे की क्षति की छवियां

फोटो: डीटी

जाँच के परिणामों से पता चला कि मरीज़ को दाहिने गुर्दे की श्रोणि में हाइड्रोसील, दाहिने गुर्दे में चोट, मूत्राशय में रक्त और दाहिने गुर्दे की धमनी में 65x48 मिमी का छद्म धमनीविस्फार था। मरीज़ को एंजियोग्राफी और अंतर्वाहिका हस्तक्षेप, जो एक न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति है, के लिए संकेत दिया गया।

यह हस्तक्षेप विशेषज्ञ डॉक्टर ट्रान कांग खान, कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के डायग्नोस्टिक इमेजिंग विभाग के उप प्रमुख और उनकी टीम द्वारा किया गया था।

टीम को दाहिनी वृक्क धमनी में एक बड़ा छद्म धमनीविस्फार मिला, जिसमें तेज़ प्रवाह था; और चुनिंदा रूप से छद्म धमनीविस्फार वाली धमनी शाखा में एक माइक्रोकैथेटर डाला गया। यह एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया थी क्योंकि इसके लिए 4 कॉइल्स को खोलना और गोंद के मिश्रण से एम्बोलिज़ेशन करना आवश्यक था। लगभग 1 घंटे बाद यह प्रक्रिया सफल रही। उपचार के दौरान, रोगी को 3 यूनिट पैक्ड लाल रक्त कोशिकाएँ दी गईं। वर्तमान में, रोगी होश में है, उसका संपर्क अच्छा है, महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हैं, पेट और पार्श्व भाग का दर्द कम है, और उसका मूत्र साफ़ है।

उपरोक्त चोट के बारे में अधिक जानकारी देते हुए, कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग के उप-प्रमुख, विशेषज्ञ डॉक्टर ट्रुओंग मिन्ह खोआ ने बताया कि पहले, गंभीर किडनी की चोटों का इलाज मुख्यतः ओपन सर्जरी द्वारा किडनी का कुछ या पूरा हिस्सा निकालकर किया जाता था। आजकल, सामान्य रूप से किडनी की चोटों के रूढ़िवादी उपचार और विशेष रूप से एंडोवैस्कुलर इंटरवेंशन उपचार में कई बदलाव हुए हैं।

विशेषज्ञ डॉक्टर ट्रान कांग खान की टीम ने रोगी के लिए संवहनी हस्तक्षेप किया।

फोटो: डीटी

गुर्दे की चोट वाले रोगियों में, सर्जरी या एम्बोलिज़ेशन के बीच का चुनाव रोगी की स्थिति और अस्पताल के हस्तक्षेप केंद्र की स्थितियों पर निर्भर करता है। हेमोडायनामिक अस्थिरता और बहु-आघात वाले रोगियों में, रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए आपातकालीन लैपरोटॉमी और कभी-कभी रक्तस्राव रोकने के लिए नेफरेक्टोमी की आवश्यकता होती है। इस बीच, बहु-आघात के मामलों में, अन्य रक्तस्रावी चोटों को नियंत्रित कर लिया गया है, और रोगी के स्थिर होने के बाद, वृक्क पैरेन्काइमा को संरक्षित करने के लिए, साथ में होने वाली गुर्दे की चोट का इलाज एम्बोलिज़ेशन हस्तक्षेप से किया जा सकता है।

डॉ खोआ के अनुसार, आपातकालीन मामलों को संभालने के लिए कई विशेषज्ञताओं और कई अलग-अलग टीमों द्वारा एक ही समय में एंडोवैस्कुलर हस्तक्षेप भी किया गया है जैसे: नाक से खून आना, स्ट्रोक की आपात स्थिति, फटे हुए मस्तिष्क संवहनी विकृतियों का उपचार, बड़ी रक्त वाहिका अवरोध के कारण रक्त के थक्कों को हटाना, आपातकालीन कोरोनरी धमनी रोग में फैलाव और स्टेंट लगाना, यकृत, प्लीहा, गुर्दे की चोट का उपचार, हेमोप्टाइसिस में एम्बोलिज़ेशन, संवहनी विकृतियों के कारण जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव... "अस्पताल के वास्तविक रिकॉर्ड बताते हैं कि एंडोवैस्कुलर हस्तक्षेप न केवल उच्च उपचार दक्षता लाता है बल्कि न्यूनतम आक्रामक भी है, जिससे रोगियों को जल्दी ठीक होने में मदद मिलती है। अब तक, कई गंभीर और नाजुक रोगियों को उपरोक्त एंडोवैस्कुलर हस्तक्षेप तकनीक द्वारा बचाया गया है," डॉ खोआ ने कहा।

स्रोत: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm