मोटे रोगियों की खतरनाक जटिलताएँ

कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और डिसलिपिडेमिया के साथ जुड़े होने के कारण मोटापा हृदयाघात और अचानक मृत्यु का एक प्रमुख जोखिम कारक है।

अस्पताल में भर्ती होने से तीन दिन पहले, श्री चान (42 वर्षीय, डोंग नाई में) को थकान, सीने में भारीपन, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और खाने के बाद मतली महसूस हुई। वे जाँच के लिए स्थानीय चिकित्सा केंद्र गए और उन्हें गैस्ट्रिक रिफ्लक्स का पता चला और दवा दी गई। हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, वे लगातार थके रहने लगे, साँस लेने में तकलीफ होने लगी और जो कुछ भी खाया, उल्टी कर दी। उनके परिवार वाले उन्हें आपातकालीन कक्ष में ले गए।

अधिक वजन और मोटापा एक वैश्विक समस्या, एक वैश्विक महामारी बन गई है।

रोगी को तीव्र हृदय विफलता की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था: थकान, पसीना आना, सांस लेते समय बैठना, नाड़ी का तेज होना, थोड़ा पेशाब होना, दबा हुआ रक्तचाप (सिस्टोलिक रक्तचाप और डायस्टोलिक रक्तचाप के बीच का अंतर 20 mmHg से कम या बराबर होना) तथा नाड़ी सूचकांक 120-130 धड़कन/मिनट, रक्तचाप 100-110/70-80 mmHg।

छाती के एक्स-रे के परिणामों में तीव्र फुफ्फुसीय शोफ दिखाई दिया, बेडसाइड इकोकार्डियोग्राफी ने बड़े फैले हुए हृदय कक्षों और बाएँ निलय की सिकुड़न में उल्लेखनीय कमी (EF = 10-15%) की पुष्टि की। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने अग्र-पार्श्व शीर्ष क्षेत्र में बढ़े हुए हृदय एंजाइमों, वृक्क विफलता और बढ़े हुए यकृत एंजाइमों के साथ तीव्र रोधगलन के लक्षण दिखाए। डॉक्टर ने कई अंगों की क्षति, फैली हुई कार्डियोमायोपैथी और ग्रेड 3 मोटापे (110 किग्रा, बीएमआई = 40.75) से जटिल तीव्र रोधगलन का निदान किया।

श्री चान को तीव्र फुफ्फुसीय शोफ के उपचार हेतु गहन पुनर्जीवन दिया गया, फिर उन्हें कोरोनरी एंजियोग्राफी और आपातकालीन रिपरफ्यूजन हस्तक्षेप के लिए डीएसए कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया। परिणामों से पता चला कि पूर्वकाल इंटरवेंट्रीकुलर धमनी कई रक्त के थक्कों से पूरी तरह अवरुद्ध हो गई थी। संवहनी हस्तक्षेप टीम ने एंजियोप्लास्टी की और अवरुद्ध कोरोनरी धमनी में एक स्टेंट लगाया।

डॉक्टर न्गुयेन ने आकलन किया कि मरीज़ की नैदानिक ​​स्थिति बहुत गंभीर थी, गंभीर हृदय गति रुकने, बड़े फैले हुए हृदय कक्षों और कई अंगों के काम न करने के कारण मृत्यु का उच्च जोखिम था। उसे तत्काल एंजियोप्लास्टी और अवरुद्ध कोरोनरी धमनी में स्टेंट लगाने की आवश्यकता थी।

एमएससी, एमडी.सीकेआईआई वो आन्ह मिन्ह, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग के उप प्रमुख, कार्डियोवास्कुलर सेंटर, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, ने कहा कि रोगी को फैली हुई कार्डियोमायोपैथी और तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलताओं के कारण गंभीर हृदय विफलता थी, जिसमें एंजियोप्लास्टी के दौरान अतालता और हृदय गति रुकने का बहुत अधिक जोखिम था।

डॉक्टर ने ईसीएमओ (कृत्रिम हृदय-फेफड़े प्रणाली) चलाने का निर्णय लिया, जिसमें रक्तचाप को बनाए रखने, रक्त को फिल्टर करने और ऑपरेटिंग टेबल पर हृदयाघात के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले और उसके दौरान एक काउंटर-पल्सेशन बैग रखा गया।

डॉ. गुयेन के अनुसार, मोटापा हृदयाघात और अचानक मृत्यु का एक प्रमुख जोखिम कारक है, क्योंकि इसका संबंध कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया से है।

चान की फैली हुई कार्डियोमायोपैथी लंबे समय से इलाज न करवाए गए मोटापे का नतीजा है। चान की जीवनशैली गतिहीन है, इसलिए हृदय गति रुकने के लक्षण स्पष्ट नहीं होते। हाल के वर्षों में, भारी काम करते समय उन्हें कभी-कभी थकान और साँस फूलने का एहसास होता है, लेकिन उन्हें लगता है कि ऐसा उनके मोटापे की वजह से है, इसलिए वे डॉक्टर के पास नहीं जाते।

डॉ. ह्यू ने पुष्टि की कि यदि तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन नहीं होता है और रोगी अस्पताल नहीं जाता है, तो पता न चलने वाली फैली हुई कार्डियोमायोपैथी बढ़ती रहेगी, जिससे हृदय गति रुकना, अतालता और अचानक मृत्यु जैसी कई खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

हृदय संबंधी और चयापचय संबंधी बीमारियों के जोखिम को कम करने के लिए, अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त लोगों को उचित उपचार के बारे में सलाह लेने के लिए चिकित्सा सुविधाओं में जाना चाहिए और अपने वजन को सामान्य सीमा में लाने का प्रयास करना चाहिए।

मरीजों को समय-समय पर अपने हृदय संबंधी कार्यों की जाँच और रक्तचाप, रक्त शर्करा और रक्त लिपिड की जाँच करवानी चाहिए। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग आदि जैसी असामान्यताओं का पता चलने पर, बिना किसी लक्षण के भी तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के राष्ट्रीय पोषण संस्थान के उप निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ट्रुओंग तुयेत माई ने कहा कि अधिक वजन और मोटापा एक वैश्विक समस्या, एक वैश्विक महामारी बन गया है। वर्तमान में, मोटापे की दर लगातार बढ़ रही है।

पोषण संस्थान के विशेषज्ञ भी मानते हैं कि ऐसे 10 कारक हैं जो धीरे-धीरे लोगों को मोटापे का शिकार बनाते हैं, जिनमें शामिल हैं: व्यायाम, पोषण, वायरस, हार्मोन, तनाव, मनोविज्ञान, प्रदूषण, प्रौद्योगिकी, भोजन और सामाजिक स्थिति।

इसलिए, अधिक वजन और मोटापे को नियंत्रित करना एक चुनौती है, जो संक्रामक रोगों को रोकने से कहीं अधिक कठिन है।

यहाँ समस्या बदलती जीवनशैली और रहने के माहौल की है। बच्चों के रहने के माहौल को बेहतर बनाने के लिए नीतियों को प्रभावित करने का एक तरीका होना चाहिए, बच्चों के लिए व्यायाम और खेलकूद के लिए जगह कैसे बनाई जाए।

यह भी एक कारण है कि बच्चों में अधिक वज़न और मोटापे की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है। इसके अलावा, सुश्री माई के अनुसार, प्रत्येक परिवार में धीरे-धीरे जीवनशैली में बदलाव लाने के लिए संवाद की आवश्यकता है।

इससे पहले, इंस्टीट्यूट ऑफ प्रिवेंटिव मेडिसिन एंड पब्लिक हेल्थ के निदेशक प्रोफेसर डॉ. ले थी हुआंग ने भी कहा था कि प्रत्येक व्यक्ति में मोटापे का कारण एक जैसा नहीं हो सकता है।

कोई व्यक्ति ज़्यादा खाने, ज़्यादा खाने की वजह से मोटा हो सकता है, कोई व्यायाम की कमी के कारण मोटा हो सकता है, और कोई बीमारी या आनुवंशिक कारणों से मोटा हो सकता है। इसलिए, इसका इलाज करने के लिए, हमें कारण का पता लगाना होगा और फिर उसे ठीक करना होगा।

मोटे बच्चों का न केवल शरीर बदसूरत होता है, बल्कि उनमें रक्त वसा, शर्करा के चयापचय संबंधी विकार भी होते हैं... इसलिए, उन्हें प्रारंभिक उच्च रक्तचाप, प्रारंभिक मधुमेह हो सकता है... वर्तमान में, हृदय रोग, मधुमेह, हड्डियों और जोड़ों के कायाकल्प के बारे में कई चेतावनियाँ हैं...

अपनी जीवनशैली, खान-पान और शारीरिक गतिविधियों में बदलाव लाना अधिक वजन और मोटापे के इलाज का आधार है। अधिक वजन वाले लोगों को महीने में 5 किलो से ज़्यादा वजन कम नहीं करना चाहिए, और जिनका बीएमआई 30 से थोड़ा ज़्यादा है, उन्हें धीरे-धीरे वजन कम करना चाहिए। खास तौर पर, आपको सिर्फ़ वजन कम करने के बजाय अपनी कमर की परिधि कम करने पर ज़्यादा ध्यान देना चाहिए।

मोटापे की समस्या भी बहुत आसानी से हो जाती है, इसलिए आपको अपने वजन को नियंत्रित करने के लिए हमेशा स्वस्थ आहार और व्यायाम का पालन करना चाहिए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया में वर्तमान में 65 लाख मोटे लोग हैं जिन्हें इलाज की ज़रूरत है, और मोटापे के इलाज की लागत बहुत ज़्यादा है। मोटापे से होने वाली मृत्यु दर स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर की संयुक्त मृत्यु दर से दोगुनी है।

इन्वेस्टमेंट न्यूज़पेपर के रिपोर्टर की पड़ताल से पता चला है कि मोटापे का इलाज कराने वाले मोटे मरीज़ों की संख्या बढ़ रही है। अस्पताल आने वाले ज़्यादातर मरीज़ अपनी जीवनशैली में बदलाव लाकर अपने मोटापे पर काबू नहीं पा पाते और इलाज के दूसरे तरीक़ों से भी उन पर कोई असर नहीं होता।

इन रोगियों में अक्सर कई अन्य बीमारियां भी होती हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, जोड़ों का दर्द, प्राथमिक बांझपन, मधुमेह, हाइपरलिपिडिमिया, फैटी लिवर, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया...

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के डॉक्टरों के अनुसार, मोटापा एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसका जल्द इलाज ज़रूरी है। मोटापा न केवल दैनिक जीवन और दिखावे को प्रभावित करता है, बल्कि हृदय रोग, मधुमेह, फैटी लिवर, सिरोसिस, मस्कुलोस्केलेटल रोग, बांझपन आदि जैसे कई जोखिम भी पैदा करता है।

सामान्य वज़न वाले मरीज़ों की तुलना में मोटापे और ज़्यादा वज़न से मृत्यु का ख़तरा भी बढ़ जाता है। ज़्यादा वज़न और मोटापे के इलाज का सिद्धांत ऊर्जा व्यय बढ़ाना और भोजन का सेवन कम करना है।

अधिक वजन और मोटापा न केवल स्वास्थ्य, गतिविधियों, दैनिक जीवन और मनोविज्ञान को प्रभावित करते हैं, बल्कि इन्हें एक बीमारी भी माना जाना चाहिए और पाचन एवं मोटापे के विशेषज्ञों द्वारा इनकी जांच और उपचार किया जाना चाहिए।

मोटापे के उपचार में कई तरीके अपनाए जाते हैं जैसे जीवनशैली में बदलाव, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, चिकित्सा उपचार और सर्जरी।

स्रोत: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html