कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के डर से कैंसर का इलाज छोड़ देना।

VnExpress•23/08/2023

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हनोई में, कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद पारंपरिक दवा लेने के लिए घर लौटने के बाद, 40 वर्षीय सुश्री न्गान को एक ट्यूमर के फटने और कैंसर कोशिकाओं के पूरे शरीर में फैलने के कारण आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल वापस जाना पड़ा।

एक साल पहले, महिला को स्तन कैंसर के दूसरे चरण का पता चला था, उसके दाहिने स्तन में लगभग दो सेंटीमीटर का ट्यूमर था, और उसे ट्यूमर को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी कराने की सलाह दी गई थी।

कीमोथेरेपी के पहले दौर के बाद, मरीज़ के बाल झड़ने लगे, भूख कम लगने लगी और असहनीय दर्द होने लगा जिससे वह पूरी तरह थक गई और कमज़ोर हो गई। यह सोचकर कि उसका शरीर पहले से ही कमज़ोर है और आगे की कीमोथेरेपी से उसकी हालत और बिगड़ जाएगी, उसने अस्पताल से छुट्टी मांग ली ताकि वह पारंपरिक चिकित्सा से अपना इलाज करा सके। कुछ महीनों बाद, ट्यूमर में सूजन आ गई और इतना दर्द होने लगा कि वह करवट लेकर लेट भी नहीं पा रही थी। अस्पताल में भर्ती होने से दो दिन पहले, ट्यूमर फट गया, जिससे नेक्रोसिस के कारण दुर्गंधयुक्त पीला तरल पदार्थ निकला और खून अनियंत्रित रूप से बहने लगा।

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी अस्पताल के ऑन्कोलॉजी विभाग के डॉ. न्गो वान टाइ ने बताया कि यह एक बहुत ही दुर्लभ मामला था जिसमें एक मरीज के स्तन में बड़ा ट्यूमर फट गया था, उसमें अल्सर बन गए थे और वह बुरी तरह से गल गया था। आमतौर पर, स्तन कैंसर के ट्यूमर का आकार केवल 1 से 4 सेंटीमीटर होता है और उन्हें निकालना आवश्यक होता है। हालांकि, इस मामले में, ट्यूमर का आकार 20 सेंटीमीटर था, जो एक साल पहले की तुलना में दस गुना अधिक था।

डॉक्टर ने कहा, "इस समय मरीज की कीमोथेरेपी संभव नहीं है; केवल ट्यूमर का अस्थायी इलाज ही संभव है। बीमारी की अवस्था का पता लगाने के लिए बायोप्सी की जाएगी, जिसके बाद एक नई उपचार योजना बनाई जाएगी।" हालांकि, ट्यूमर के बड़े आकार, कई अंगों में फैलाव और सर्जरी द्वारा लिए गए बड़े हिस्से (20 सेंटीमीटर लंबा) के कारण इसे टांकों से बंद नहीं किया जा सका। डॉक्टर को जांघ से त्वचा निकालकर क्षतिग्रस्त छाती के हिस्से पर सर्जिकल ग्राफ्टिंग करनी पड़ी।

एक अन्य मामले में, पेट में ट्यूमर से पीड़ित 50 वर्षीय एक व्यक्ति, जो खाने-पीने में असमर्थ था, ने कीमोथेरेपी कराने से साफ इनकार कर दिया क्योंकि उसका मानना था कि "कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को बढ़ाती है।" मरीज ने कीमोथेरेपी और सर्जरी दोनों से परहेज करते हुए घर जाकर खुद दवा लेकर अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने का फैसला किया।

ये उन अनेक मामलों में से दो उदाहरण हैं जिनमें लोग कीमोथेरेपी के डर से कैंसर से "भागते" हैं और फिर पारंपरिक चिकित्सा को अपनाकर बेहतर इलाज की उम्मीद करते हैं। कई मरीज़ जो दवाइयों से ठीक हो जाते हैं या जिनका स्वास्थ्य सुधर जाता है, वे आधुनिक उपचार विधियों के प्रति संशय में रहते हैं और अंततः तब अस्पताल लौटते हैं जब ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं रह जाती और केवल उपशामक देखभाल ही उपलब्ध होती है।

इस स्थिति को समझाते हुए डॉ. टाइ ने कहा कि अधिकांश मरीज़ कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से परेशान रहते हैं। पहले, मरीज़ों को बीमारी का पता चलने पर सदमा लगता था, फिर कीमोथेरेपी उपचार और इसके दुष्प्रभावों जैसे बाल झड़ना, वजन कम होना और चोट लगना आदि का डर सताने लगता था। डॉक्टर ने कहा, "कीमोथेरेपी के बाद होने वाले बदलावों के कारण कई लोगों को कलंक और उपहास का सामना करना पड़ता है, जिससे हीन भावना और अवसाद पैदा होता है; या वे मशीनों और विकिरण का सामना करने से डरते हैं, उपचार प्रक्रिया पर भरोसा नहीं करते और उपचार छोड़ देते हैं।"

वर्तमान में, कैंसर के उपचार प्रोटोकॉल में इम्यूनोथेरेपी, टार्गेटेड थेरेपी, कीमोथेरेपी और पैलिएटिव केयर शामिल हैं। इनमें से कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी और सर्जरी कैंसर उपचार के तीन मुख्य आधार हैं। रोगी की स्थिति, रोग के चरण और ट्यूमर की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित करते हैं, और सर्वोत्तम परिणामों के लिए कई तरीकों को मिलाकर उपचार करते हैं।

डॉक्टर टाइ मरीजों की जांच करते हैं और उन्हें स्वास्थ्य संबंधी सलाह देते हैं। फोटो: थुय एन — डॉक्टर टाइ मरीजों की जांच करते हैं और उन्हें स्वास्थ्य संबंधी सलाह देते हैं। फोटो: *थुय एन*

दूसरा कारण यह है कि मरीज़ों में समझ की कमी होती है, वे हमेशा यही सोचते हैं कि कैंसर एक मौत की सजा है, और "ट्यूमर में जितना ज़्यादा हस्तक्षेप करने की कोशिश की जाती है, बीमारी उतनी ही बिगड़ती जाती है।" इस स्थिति में, वे अपनी बीमारी के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा, घरेलू नुस्खों और नीम-हकीमों के विज्ञापनों पर निर्भर हो जाते हैं। वियतनाम उन देशों में से एक है जहाँ कैंसर की दर विश्व स्तर पर बहुत अधिक है, जहाँ हर साल 3 लाख से अधिक लोगों में कैंसर का पता चलता है, लगभग 1 लाख नए मामले सामने आते हैं और 1 लाख मौतें होती हैं। इनमें से 30% से अधिक मरीज़ इलाज बीच में ही छोड़ देते हैं।

इसके अलावा, कैंसर का इलाज बहुत महंगा होता है, खासकर जब टार्गेटेड थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी जैसी नई दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, जबकि पारंपरिक चिकित्सा सस्ती और अधिक सुविधाजनक होती है, जिसकी एक महीने की खुराक की कीमत केवल कुछ लाख डोंग होती है। कीमोथेरेपी जैसे अधिकांश पारंपरिक कैंसर उपचार वर्तमान में स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आते हैं। हालांकि, इन दवाओं की प्रभावशीलता सीमित है और इनके कई दुष्प्रभाव हैं। इम्यूनोथेरेपी विशेष रूप से बीमा के अंतर्गत नहीं आती है, और इसकी उच्च लागत के कारण केवल लगभग 10% मामलों में ही इसका लाभ उठाया जा सकता है।

जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ द्वारा 2015 में आठ देशों में किए गए एक सर्वेक्षण में लगभग 10,000 कैंसर रोगियों को शामिल किया गया था, जिनमें से 20% वियतनाम में थे। इस सर्वेक्षण से पता चला कि 55% रोगियों को आर्थिक संकट का सामना करना पड़ा और निदान के एक वर्ष के भीतर ही उनकी मृत्यु हो गई। 12 महीने के उपचार के बाद, 66% रोगियों को उपचार के लिए उधार लेना पड़ा, 34% दवाइयों का खर्च वहन नहीं कर सके और 24% आर्थिक रूप से पूरी तरह बर्बाद हो गए।

डॉक्टर ने कहा, "इस मानसिकता के कारण कि इलाज केवल महंगा होता है, अधिक से अधिक लोग बीच में ही इलाज छोड़ देते हैं, जिससे मृत्यु जल्दी आ जाती है।"

इसके अलावा, के अस्पताल के निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ले वान क्वांग का मानना है कि इस बीमारी में कई रहस्य छिपे हैं जिन्हें सुलझाने की आवश्यकता है, और कई नए उपचार विधियों पर शोध करने की आवश्यकता है। डॉ. क्वांग ने कहा, "ऐसा लगता है कि यही कारण है कि कैंसर के बारे में गलत जानकारी और अवैज्ञानिक दावे फैले हुए हैं, जिसके चलते कई मरीजों का शोषण हो रहा है।"

डॉक्टरों का कहना है कि मरीज़ों द्वारा स्वेच्छा से इलाज बीच में छोड़ देना एक बड़ा जोखिम है, जिससे मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, इलाज बीच में छोड़ने वाले अधिकांश मरीज़ बाद में फिर से इलाज शुरू कर देते हैं, जिससे आर्थिक बोझ और मानसिक तनाव दोनों बढ़ जाते हैं। वास्तव में, चिकित्सा विज्ञान में अभी तक ऐसा कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है जिसमें कैंसर का इलाज केवल हर्बल उपचार या पारंपरिक चिकित्सा से हुआ हो।

डॉ. टाइ को उम्मीद है कि मरीज़ अपने शरीर की बात सुनेंगे और स्वास्थ्य पेशेवरों पर भरोसा करेंगे। डॉक्टर ने कहा, "कैंसर एक घातक बीमारी है, लेकिन उपचार के तरीके लगातार बेहतर हो रहे हैं, जिससे मरीजों को बेहतर होने और अपना जीवन लंबा करने में मदद मिल रही है, या यहां तक कि वे पूरी तरह ठीक भी हो सकते हैं।"

थुय एन

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