कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के डर से कैंसर का इलाज छोड़ देना

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हनोई कीमोथेरेपी सत्र के बाद हर्बल दवा लेने के लिए घर लौटने पर, 40 वर्षीय सुश्री नगन को आपातकालीन कक्ष में वापस लौटना पड़ा, क्योंकि ट्यूमर फट गया था और कैंसर कोशिकाएं उनके पूरे शरीर में फैल गई थीं।

एक वर्ष पहले, महिला को स्तन कैंसर के दूसरे चरण के परिणाम प्राप्त हुए, उसके दाहिने स्तन में लगभग दो सेंटीमीटर का ट्यूमर था, और उसे ट्यूमर को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी कराने की सलाह दी गई थी।

पहले इंजेक्शन के बाद, मरीज़ के बाल झड़ गए, भूख कम लगने लगी और "हड्डियों में चुभने वाले दर्द" ने उसे बेहाल और थका दिया। यह सोचकर कि उसका शरीर थक गया है और कीमोथेरेपी उसकी बीमारी को और बदतर बना देगी, उसने घर जाकर पारंपरिक चिकित्सा से अपना इलाज कराने की माँग की। कुछ महीनों बाद, ट्यूमर इतना सूज गया और इतना तनावपूर्ण हो गया कि महिला करवट लेकर लेट भी नहीं पा रही थी। अस्पताल में भर्ती होने के दो दिन बाद, ट्यूमर फट गया, उसमें से पीला तरल पदार्थ रिसने लगा, नेक्रोसिस के कारण दुर्गंध आने लगी और खून बेकाबू होकर बहने लगा।

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी अस्पताल के ऑन्कोलॉजी विभाग की डॉ. न्गो वान टाइ ने कहा, "यह एक बहुत ही दुर्लभ मामला है जिसमें मरीज़ को बड़ा ट्यूमर, गंभीर अल्सर और नेक्रोसिस है। आमतौर पर, स्तन कैंसर के मरीज़ों के ट्यूमर का आकार लगभग 1 से 4 सेमी होता है और उसे निकालना ज़रूरी होता है। हालाँकि, इस मामले में ट्यूमर का आकार 20 सेमी था, जो एक साल पहले की तुलना में 10 गुना बड़ा था।"

डॉक्टर ने कहा, "इस समय, मरीज़ कीमोथेरेपी नहीं करवा सकता, बल्कि ट्यूमर का केवल अस्थायी इलाज कर सकता है, और साथ ही, बीमारी की अवस्था का आकलन करने के लिए बायोप्सी कर सकता है, फिर एक नया उपचार दे सकता है।" हालाँकि, ट्यूमर बड़ा होने, कई अंगों पर आक्रमण करने और 20 सेंटीमीटर लंबे बड़े कटे हुए हिस्से के कारण, इसे टांके लगाकर बंद नहीं किया जा सकता। डॉक्टर को सर्जरी करके जांघ की त्वचा लेकर उसे क्षतिग्रस्त छाती की त्वचा पर प्रत्यारोपित करना पड़ा।

एक और मामला, पेट के ट्यूमर से पीड़ित एक 50 वर्षीय व्यक्ति, जो न तो खा पा रहा था और न ही पी पा रहा था, ने कीमोथेरेपी करवाने से इनकार कर दिया क्योंकि उसे लगा कि "कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को पोषण देती है"। मरीज़ ने कीमोथेरेपी और सर्जरी न करवाने का फैसला किया और घर जाकर अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए खुद दवा खरीदने की बात कही।

ये उन कई मामलों में से दो हैं जहाँ लोग रसायनों के डर से कैंसर से "भाग" रहे हैं, और फिर पारंपरिक चिकित्सा पर दांव लगाकर आसानी से बीमारी से छुटकारा पाने की उम्मीद कर रहे हैं। कई मरीज़ जिन पर दवा का अच्छा असर हुआ है या जिनकी सेहत में सुधार हुआ है, वे अभी भी आधुनिक उपचार विधियों को लेकर संशय में हैं। जब तक वे अस्पताल लौटते हैं, तब तक उनके ठीक होने की कोई संभावना नहीं होती, केवल उपशामक देखभाल ही उनके काम आती है।

इस स्थिति की व्याख्या करते हुए, डॉ. टाई ने कहा कि ज़्यादातर मरीज़ कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से परेशान रहते हैं। इससे पहले, जब उन्हें पता चलता था कि उन्हें यह बीमारी है, तो उन्हें सदमा लगता था, फिर कीमोथेरेपी के डर के साथ-साथ बालों का झड़ना, वज़न कम होना और चोट लगना जैसे दुष्प्रभाव भी होते थे। डॉक्टर ने कहा, "कीमोथेरेपी के बाद होने वाले बदलावों के कारण कई लोगों के साथ भेदभाव और तिरस्कार किया जाता है, जिससे हीन भावना और अवसाद पैदा होता है; या मशीनों, रेडिएशन का सामना करने का डर, उपचार पद्धति पर अविश्वास और इलाज छोड़ देने का डर होता है।"

वर्तमान में, कैंसर के उपचार में इम्यूनोथेरेपी, लक्षित दवाएं, कीमोथेरेपी और उपशामक देखभाल शामिल हैं। इनमें से, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और सर्जरी, कैंसर के उपचार के तीन स्तंभ हैं। स्थिति, रोग के चरण और ट्यूमर की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयुक्त निर्देश देंगे, और सर्वोत्तम परिणामों के लिए कई उपायों को एक साथ लागू करेंगे।

डॉक्टर टाय मरीज़ों की जाँच करते हैं और उन्हें स्वास्थ्य संबंधी सलाह देते हैं। फोटो: थुई एन — डॉक्टर टाय मरीज़ों की जाँच करते हैं और उन्हें स्वास्थ्य संबंधी सलाह देते हैं। फोटो: *थुई एन*

दूसरा कारण यह है कि मरीज़ों में जानकारी का अभाव होता है और वे हमेशा कैंसर को मौत की सज़ा मानते हैं, "जितना ज़्यादा वे ट्यूमर में हस्तक्षेप करने की कोशिश करते हैं, बीमारी उतनी ही गंभीर होती जाती है।" ऐसे में, वे बीमारी के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा, पारंपरिक चिकित्सा और "नीम-हकीमों" के विज्ञापनों का सहारा लेते हैं। वियतनाम दुनिया में सबसे ज़्यादा कैंसर दर वाले देशों में से एक है, जहाँ हर साल 3,00,000 से ज़्यादा लोग संक्रमित होते हैं, लगभग 1,65,000 नए मामले सामने आते हैं और 1,15,000 मौतें होती हैं। इनमें से, इलाज छोड़ देने वाले मरीज़ों की दर 30% से ज़्यादा है।

यह तो कहना ही क्या कि कैंसर का इलाज बहुत महंगा है, खासकर जब नई दवाओं, जैसे लक्षित दवाओं और इम्यूनोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा सस्ती और सुविधाजनक है, और एक महीने के इस्तेमाल में केवल कुछ लाख वियतनामी डोंग (VND) का खर्च आता है। ज़्यादातर पारंपरिक कैंसर उपचार, जैसे कीमोथेरेपी, वर्तमान में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं। हालाँकि, इन दवाओं का प्रभाव सीमित होता है और इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं। केवल इम्यूनोथेरेपी ही कवर नहीं होती, और ऊँची लागत के कारण केवल 10% मामलों में ही इसकी पहुँच होती है।

जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ द्वारा 2015 में 8 देशों में लगभग 10,000 कैंसर रोगियों (जिनमें से 20% वियतनाम में थे) पर किए गए एक सर्वेक्षण से पता चला कि 55% को आर्थिक "संकट" का सामना करना पड़ा और निदान के एक साल के भीतर ही उनकी मृत्यु हो गई। 12 महीने के इलाज के बाद, 66% रोगियों को इलाज के लिए पैसे उधार लेने पड़े, 34% के पास दवा खरीदने के लिए पर्याप्त पैसे नहीं थे, और 24% आर्थिक रूप से दिवालिया हो गए।

डॉक्टर ने कहा, "इस मानसिकता के कारण कि उपचार केवल महंगा है, अधिकाधिक लोग बीच में ही उपचार छोड़ देते हैं, जिससे मृत्यु तेजी से होती है।"

इसके अलावा, के हॉस्पिटल के निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ले वान क्वांग ने कहा कि इस बीमारी में कई रहस्य छिपे हैं जिन्हें उजागर करने की ज़रूरत है और इसके इलाज के लिए कई नई उपचार विधियों पर शोध की ज़रूरत है। श्री क्वांग ने कहा, "ऐसा लगता है कि कैंसर के बारे में गलत और अवैज्ञानिक जानकारी के कारण कई मरीज़ों का फ़ायदा उठाया जा रहा है।"

डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि जो मरीज़ स्वेच्छा से अस्पताल छोड़ देते हैं, वे एक बड़ा ख़तरा हैं, जिससे मौत का ख़तरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ज़्यादातर मरीज़ जो इलाज बंद करके वापस आते हैं, उनकी हालत बाद में बिगड़ती है, जिससे आर्थिक और मानसिक थकान होती है। दरअसल, चिकित्सा जगत में अब तक ऐसा कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है जहाँ कैंसर सिर्फ़ पारंपरिक चिकित्सा या हर्बल दवाओं से ठीक हुआ हो।

डॉ. टाई उम्मीद करते हैं कि मरीज़ अपने शरीर की सुनें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर भरोसा करें। डॉक्टर ने कहा, "कैंसर एक घातक बीमारी है, लेकिन इलाज के तरीके लगातार उन्नत होते जा रहे हैं, जिससे मरीज़ों की ज़िंदगी बेहतर हो रही है और लंबी हो रही है, यहाँ तक कि बीमारी का इलाज भी हो रहा है।"

थुय एन

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