स्वास्थ्य मंत्रालय ने 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए 'खुले स्वास्थ्य बीमा' के प्रस्ताव पर प्रतिक्रिया दी

कई लोग बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज के बारे में सोचते हैं, विशेष रूप से 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, जब उनका स्वास्थ्य गिर रहा हो।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में डॉक्टर मरीजों की जांच करते हुए - फोटो: गुयेन हिएन

कई बुजुर्ग लोग स्वास्थ्य बीमा जांच के लिए "रास्ता साफ़" करना चाहते हैं

वास्तव में, आज 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के कई लोग उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग, हड्डी और जोड़ों के रोग आदि जैसी दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित हैं।

कई लोग इस बात से चिंतित हैं कि कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य स्टेशनों या जिला अस्पतालों में इन बीमारियों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए पर्याप्त क्षमता और सुविधाएं नहीं हैं।

इसलिए, कई बुजुर्ग लोगों को अक्सर जांच के लिए प्रांतीय या केंद्रीय अस्पतालों में जाना पड़ता है, जहां पूर्ण चिकित्सा विशेषज्ञता और उपकरण उपलब्ध होते हैं।

हालांकि, स्वास्थ्य बीमा कानून के वर्तमान नियमों के अनुसार, यदि कोई मरीज मनमाने ढंग से ऐसे अस्पताल में जाता है, जहां चिकित्सा जांच और उपचार की सुविधा सही नहीं है (अर्थात उसके पास प्रारंभिक पंजीकरण स्थान से रेफरल पत्र नहीं है), तो उन्हें स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा लागत का केवल एक हिस्सा ही भुगतान किया जाएगा, जो कि चिकित्सा जांच और उपचार की सही व्यवस्था की तुलना में बहुत कम होगा।

इससे कम आय वाले या बिल्कुल भी आय न रखने वाले बुज़ुर्गों को हर मेडिकल जाँच के लिए लाखों-करोड़ों डॉलर खर्च करने पड़ते हैं, दवाइयों, जाँचों और इलाज का खर्च तो छोड़ ही दीजिए। इन खर्चों से मनोवैज्ञानिक दबाव बढ़ता है, जिससे कई लोग डॉक्टर के पास जाने से डरते हैं या इलाज में देरी करते हैं, जिससे उनकी हालत और बिगड़ जाती है।

इतना ही नहीं, बुजुर्गों और कमजोर लोगों के लिए लंबी दूरी की यात्रा करना, अस्पताल में स्थानांतरण का अनुरोध करना, लाइन में इंतजार करना... महत्वपूर्ण बाधाएं हैं, यहां तक ​​कि कई लोग उच्च स्तर पर चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकता को भी छोड़ देते हैं।

इसलिए, कई राय यह सुझाव देती हैं कि 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए एक विशेष नीति होनी चाहिए, जिससे उन्हें रेफरल पत्र की आवश्यकता के बिना उच्च स्तर पर स्वास्थ्य बीमा जांच कराने की सुविधा मिल सके, जिससे उन्हें अधिक सुविधाजनक और प्रभावी ढंग से चिकित्सा सेवाओं तक पहुंचने में मदद मिल सके।

किन बीमारियों के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं होती?

लोगों के सुझावों के जवाब में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि वर्तमान में, विभिन्न स्तरों पर चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर नियमों (वर्तमान में चिकित्सा परीक्षा और उपचार स्तर) का उद्देश्य रोगी की स्थिति (उम्र की परवाह किए बिना) के अनुसार उचित जांच और उपचार सुनिश्चित करना है।

यह तकनीकी स्तर के लिए भी उपयुक्त है, क्योंकि यह ऊपरी स्तर (तकनीकी स्तर) पर अधिभार को कम करने में मदद करता है। केवल तभी जब स्थिति गंभीर हो, रोगी को उचित उपचार के लिए उच्च स्तर पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

हालांकि, स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के कार्यान्वयन का मार्गदर्शन करने वाले स्वास्थ्य मंत्रालय के 2 जनवरी, 2025 के परिपत्र संख्या 01/2025/TT-BYT के अनुसार, बुजुर्गों में आमतौर पर पाए जाने वाले गंभीर रोगों और पुरानी बीमारियों के कुछ समूहों को रेफरल के बिना उच्च तकनीकी विशेष स्तरों पर इलाज करने की अनुमति है।

इस परिपत्र के परिशिष्ट I और परिशिष्ट II में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने उन रोगों और रोग समूहों की सूची दी है, जिन्हें सीधे हस्तांतरण के लिए योग्य माना जाता है, जिनमें बुजुर्गों में होने वाली कई सामान्य बीमारियां शामिल हैं, जैसे हृदय की विफलता, कोरोनरी धमनी रोग, जटिलताओं के साथ मधुमेह, सीओपीडी, पार्किंसंस, उपचार चरण में कैंसर...

यदि किसी स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारक को इस सूची में दी गई किसी बीमारी का पता चलता है, तो वे उपचार के लिए सीधे किसी बुनियादी या विशेष अस्पताल में जा सकते हैं, तथा पूर्ण स्वास्थ्य बीमा लाभ का आनंद ले सकते हैं।

उचित चिकित्सा जांच और उपचार से न केवल उच्च स्तरीय अस्पतालों में कार्यभार कम करने में मदद मिलती है, बल्कि पेशेवर सिद्धांतों के अनुसार प्रत्येक स्तर की क्षमता के अनुरूप उपचार की गुणवत्ता भी सुनिश्चित होती है।

इस प्रकार, हालांकि 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी लोगों के लिए अभी तक "पूर्णतः खुली" नीति नहीं है, लेकिन दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए अब उच्च स्तर पर स्वास्थ्य बीमा के साथ रोगियों की जांच और उपचार के लिए अधिक अनुकूल रास्ता उपलब्ध है।

लोग यह जानने के लिए परिपत्र 01/2025/TT-BYT में रोगों की विशिष्ट सूची देख सकते हैं कि वे विनियमों का अनुपालन करने के लिए प्रत्यक्ष रेफरल के लिए पात्र हैं या नहीं।

विलो

स्रोत: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm