दुर्लभ मामला: स्फेनोइड साइनस फंगस 'स्यूडो-सेरेब्रल ट्यूमर' के कारण व्यक्ति की दृष्टि चली गई

एसकेडीएस - कैन थो में एक व्यक्ति ने ऑप्टिक तंत्रिका पर आक्रमण करने वाले एक फंगस के कारण अपनी दाहिनी आँख की दृष्टि पूरी तरह खो दी है। यह एक दुर्लभ बीमारी है जिसे आसानी से ब्रेन ट्यूमर या आँखों की बीमारी समझ लिया जाता है।

यह श्री पीवीडी (69 वर्षीय, वि थान कम्यून, कैन थो शहर में रहने वाले) हैं, जिनका मधुमेह पर खराब नियंत्रण है।

अस्पताल में भर्ती होने से लगभग दो हफ़्ते पहले, श्री डी. को लंबे समय तक माइग्रेन की शिकायत रही और उनकी दाहिनी आँख की रोशनी भी कम हो गई। उसके बाद, उनकी दृष्टि तेज़ी से कम होती गई और पूरी तरह से चली गई, जबकि उनकी बाईं आँख की रोशनी अभी भी सामान्य थी।

श्री डी. ने नेत्र रोग विभाग वाले कई चिकित्सा संस्थानों का दौरा किया, लेकिन आँखों में किसी भी प्रकार की असामान्य क्षति के लक्षण नहीं पाए गए। कई अन्य चिकित्सा संस्थानों में आगे की जाँच के बाद, उन्हें ब्रेन ट्यूमर का पता चला। इसलिए, उनके परिवार ने उन्हें जाँच और निगरानी के लिए एसआईएस कैन थो इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल में भर्ती कराया।

छिपे हुए साइनस द्रव्यमान को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है

यहां, डॉक्टरों ने पाया कि मरीज की दाहिनी आंख अब प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं कर रही थी, लेकिन आंख की संरचनाएं जैसे कॉर्निया, कंजंक्टिवा, रेटिना और नेत्रगोलक की गतिविधियां अभी भी सामान्य थीं।

इससे पता चलता है कि क्षति संभवतः ऑप्टिक तंत्रिका मार्ग में हुई है, न कि किसी नेत्र रोग में। इसलिए, श्री डी. को मस्तिष्क और मस्तिष्कीय वाहिकाओं का एमआरआई स्कैन कराने का आदेश दिया गया ताकि मस्तिष्क पैरेन्काइमा में कारणों का पता लगाया जा सके।

गहरा साइनस द्रव्यमान खोपड़ी के आधार को नष्ट कर रहा है।

एमआरआई के नतीजों में कोई रक्तस्राव, रोधगलन या ब्रेन ट्यूमर नहीं दिखा। हालाँकि, स्फेनोइड साइनस की पार्श्व दीवार के ठीक बगल में ऑप्टिक तंत्रिका नलिका क्षेत्र में एक असामान्य द्रव्यमान दिखाई दिया, जिसने ऑप्टिक तंत्रिका को दबा दिया। इस संदेह के आधार पर, डॉक्टरों ने चोट की प्रकृति का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया।

ईएनटी विशेषज्ञ रेजिडेंट चिकित्सक डॉ. वो वान नाम के अनुसार, सीटी स्कैन की तस्वीरें स्फेनोइड साइनस फंगस के कई विशिष्ट लक्षण दिखाती हैं।

"साइनस की दीवार में एक मोटा, नष्ट क्षेत्र होता है, साइनस गुहा में चमक बढ़ जाती है और घनत्व फंगल घावों के अनुरूप होता है। फंगल द्रव्यमान ने ऑप्टिक तंत्रिका पर आक्रमण किया है, जो दृष्टि हानि का प्रत्यक्ष कारण है" - डॉ. नाम ने विश्लेषण किया।

विशेषज्ञों के अनुसार, स्फेनॉइड साइनस क्षेत्र खोपड़ी के आधार के ठीक बगल में स्थित होता है, इसलिए एमआरआई करते समय भ्रमित होना आसान है। इसलिए, इस स्थिति को पहचानने के लिए नैदानिक ​​अनुभव आवश्यक है। डॉ. नाम ने बताया, "स्फेनॉइड साइनस के फंगल घावों को ब्रेन ट्यूमर समझ लिया जा सकता है।"

दृष्टि बहाल करने के लिए कठिनाइयों पर काबू पाना

परामर्श के बाद, डॉक्टरों की टीम ने पाया कि फंगल द्रव्यमान आंतरिक कैरोटिड धमनी के पास स्थित था। यह मस्तिष्क को पोषण देने वाली एक महत्वपूर्ण रक्त वाहिका शाखा है। साथ ही, फंगल द्रव्यमान ने खोपड़ी की आधार हड्डी को भी नष्ट कर दिया था, जिससे सर्जरी कठिन और संभावित रूप से जोखिम भरी हो गई थी।

सर्जिकल टीम श्री डी की स्थिति को संभालने के लिए संघर्ष कर रही है।

अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, शल्य चिकित्सा टीम कवक के घोंसले के स्थान और स्वस्थ ऊतक की सीमा का सटीक निर्धारण करने के लिए आवर्धक एंडोस्कोपी के साथ संयुक्त 3डी नेविगेशन प्रणाली का उपयोग करती है।

डॉ. नाम ने आगे कहा, "हमने स्फेनोइड साइनस को खोला, ऑप्टिक तंत्रिका को दबाया और फंगस के पूरे समूह को हटा दिया। सौभाग्य से, मेनिन्जेस अभी भी बरकरार थे, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव या कैरोटिड धमनी क्षति जैसी जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो गया।"

विशेषज्ञों के अनुसार, इस मामले जैसे विशेष स्थानों पर 3डी पोजिशनिंग सिस्टम और सटीक तकनीकों के बिना सर्जरी करने से मरीजों को खतरनाक रक्तस्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव या महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान का सामना करना पड़ सकता है।

सर्जरी के सिर्फ़ 24 घंटे बाद, मरीज़ को रोशनी का एहसास होने लगा और वह इंसानी परछाइयों में भी फर्क करने लगा। विशेषज्ञ ने आगे कहा, "अगर यह बाद में होता, तो ऑप्टिक नर्व को पूरी तरह से नुकसान पहुँच सकता था, जिससे हमेशा के लिए अंधापन हो सकता था।"

परीक्षण के परिणामों से पता चला कि इसका कारक एस्परगिलस फ्यूमिगेटस था, जो एक कवक है जो सामान्यतः मधुमेह या प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में पाया जाता है।

मधुमेह रोगियों के लिए नोट्स

विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि जिन लोगों का मधुमेह नियंत्रण ठीक से नहीं होता, वे फंगल संक्रमणों के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिनमें स्फेनॉइड साइनस फंगस भी शामिल है। स्फेनॉइड साइनस फंगस अक्सर गुप्त रूप से प्रकट होता है और इसे आसानी से अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

लंबे समय तक लगातार सिरदर्द; दृष्टि में कमी या एक तरफ़ दृष्टि का कम होना; आँख या नाक के आसपास सूजन के कोई स्पष्ट लक्षण न दिखना जैसे लक्षण। इसलिए, जिन मधुमेह रोगियों की हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं आदि की जटिलताओं की जाँच नहीं हुई है, उन्हें उपरोक्त लक्षण दिखाई देने पर शीघ्र जाँच पर ध्यान देना चाहिए।

"यदि नेत्र और तंत्रिका विज्ञान विभाग में उपचार से परिणाम नहीं मिलते हैं, तो रोगी को ईएनटी जांच के साथ-साथ इमेजिंग, विशेष रूप से स्फेनोइड साइनस क्षेत्र की जांच करवानी चाहिए, ताकि घावों को नजरअंदाज न किया जा सके और अंधेपन के जोखिम को सीमित किया जा सके" - विशेषज्ञों की सलाह है।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/ca-benh-hiem-nam-xoang-buom-gia-u-nao-khien-nguoi-dan-ong-mat-thi-luc-169251121142047452.htm