मेकांग डेल्टा में विशेष घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी

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30 जनवरी को, कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल से प्राप्त जानकारी के अनुसार, अस्पताल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर के डॉक्टरों ने लॉन्ग-स्टेम नी रिप्लेसमेंट विधि का उपयोग करके कोमल ऊतकों में घुसे एक बड़े टिबियल ट्यूमर की सफलतापूर्वक सर्जरी की। ऐसा माना जाता है कि मेकांग डेल्टा में इस तकनीक का पहली बार उपयोग किया गया है।

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1. — कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर के डॉक्टर एक मरीज की सर्जरी करते हुए।

इससे पहले, कैन थो शहर के निन्ह किउ जिले में रहने वाले 59 वर्षीय मरीज़ एलटीबीएन को उनके परिवार द्वारा उनके बाएँ घुटने में तेज़ दर्द और कम गतिशीलता की स्थिति में कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल लाया गया था। लगभग 6 महीने पहले, एक सड़क दुर्घटना में मरीज़ के बाएँ घुटने में चोट लग गई थी। उसके बाद, बाएँ घुटने में अक्सर सूजन और दर्द रहता था, जिससे खड़े होने, हिलने-डुलने और रोज़मर्रा के काम करने में बहुत दिक्कत होती थी।

मरीज के बाएँ घुटने के एमआरआई परिणामों से पता चला: बाएँ टिबिया की ऊपरी हड्डी का क्षरण, आक्रमण, अस्थि कॉर्टेक्स का विनाश, जोड़ की सतह तक फैलाव, आकार 5.5 सेमी x 5.7 सेमी x 6.7 सेमी, आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन। रोग संबंधी विश्लेषण के लिए मरीज की ऊपरी टिबिया से ट्यूमर ऊतक निकालने के लिए सर्जिकल बायोप्सी की गई, निदान मैक्रोसाइटिक ट्यूमर था।

यह एक बहुत ही मुश्किल मामला है जब एक बड़ा मैक्रोफेज ट्यूमर लगभग सभी कोमल ऊतकों और बाएँ घुटने के जोड़ की सतह पर आक्रमण कर देता है, जो बाएँ पॉप्लिटियल क्षेत्र में बड़ी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से जुड़ा होता है। हड्डी के विनाश के जोखिम को कम करने के लिए शीघ्र सर्जरी आवश्यक है।

परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने ट्यूमर को काटने और मरीज के घुटने को एक लंबे तने वाले कृत्रिम घुटने के जोड़ से बदलने का विकल्प चुना; जिसमें, लंबा तना कटे हुए हड्डी के खंड को बदलने का काम करता है।

10 से ज़्यादा डॉक्टरों और नर्सों ने दो टीमों में बाँटकर मरीज़ की सर्जरी की। सबसे पहले, डॉक्टरों ने ट्यूमर को चीरकर, उसे चौड़ा करके, टिबिया को टिबियल प्लेटू से लगभग 12 सेंटीमीटर नीचे तक काटा, ट्यूमर के सभी ऊतकों की जाँच की, और रक्त वाहिकाओं और नसों को चीरा।

इसके तुरंत बाद, दूसरी टीम ने लंबे हिंज वाले हिंज से बाएँ घुटने का पूरा प्रतिस्थापन किया, जबकि गैस्ट्रोक्नेमिअस फ्लैप को घुमाकर गायब हड्डी को ढक दिया। 5 घंटे बाद सर्जरी सफल रही।

वर्तमान में, सर्जरी के बाद, रोगी जाग रहा है, सर्जिकल घाव सूखा है, पैर गर्म और गुलाबी हैं, टखने और पैर की उंगलियां अच्छी तरह से चलती हैं, रोगी ने एक फ्रेम के साथ खड़े होने और चलने का अभ्यास किया है।

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2. — सर्जरी के बाद, मरीज होश में था और उसकी रिकवरी प्रक्रिया सुचारू रूप से चल रही थी।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर (जॉइंट रिप्लेसमेंट एंड ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी) विभाग के प्रमुख डॉ. डुओंग खाई ने कहा: "हड्डी के कैंसर या हड्डियों को नुकसान पहुँचाने वाले बड़े ट्यूमर का सर्जिकल उपचार, पहले की तरह, अब भी हड्डी के ट्यूमर को काटकर और जोड़ों को जोड़कर या अंग विच्छेदन करके ही किया जाता है। उपरोक्त विधि अक्सर सर्जरी के बाद गंभीर मनोवैज्ञानिक और कार्यात्मक परिणाम छोड़ती है, जिससे मरीज़ों, खासकर युवा मरीज़ों, के जीवन की गुणवत्ता पर गहरा असर पड़ता है।"

"दुनिया में, लंबे शाफ्ट वाले कृत्रिम जोड़ों का उपयोग चिकित्सा में प्रयुक्त विज्ञान और प्रौद्योगिकी की प्रगति में से एक है। विशेष रूप से, इस मामले में, डॉक्टर हटाए गए टिबिया के ऊपरी हिस्से को बदलने के लिए लंबे शाफ्ट वाले कृत्रिम घुटने के जोड़ का उपयोग करते हैं। वर्तमान में, यह सर्जरी केवल विकसित देशों के प्रमुख आर्थोपेडिक ट्रॉमा केंद्रों में ही की जाती है। वियतनाम में, मेकांग डेल्टा में की गई यह पहली सर्जरी है, जिससे हड्डी के ट्यूमर वाले मरीजों के लिए अंग-संरक्षण सर्जरी, जोड़ों की कार्यक्षमता को बहाल करने और बेहतर स्वास्थ्य लाभ की आशा जगी है," डॉ. खाई ने कहा।

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