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मेकांग डेल्टा में विशेष घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी

Báo Thanh niênBáo Thanh niên30/01/2024

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30 जनवरी को, कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल से मिली जानकारी के अनुसार, अस्पताल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर के डॉक्टरों ने नरम ऊतकों में फैल चुके एक बड़े टिबिया ट्यूमर का सफल ऑपरेशन किया। इसके लिए उन्होंने लॉन्ग-स्टेम नी रिप्लेसमेंट तकनीक का इस्तेमाल किया। माना जा रहा है कि मेकांग डेल्टा में इस तकनीक का प्रयोग पहली बार किया गया है।

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1.

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर के डॉक्टरों ने मरीज की सर्जरी की।

इससे पहले, निन्ह किउ जिले, कैन थो शहर में रहने वाले 59 वर्षीय मरीज एलटीबीएन को परिवार के सदस्यों द्वारा कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल में लाया गया था। उन्हें बाएं घुटने के जोड़ में गंभीर दर्द था, जिससे चलने-फिरने में कठिनाई हो रही थी। लगभग 6 महीने पहले, एक सड़क दुर्घटना में मरीज के बाएं घुटने में चोट लग गई थी, जिसके बाद बाएं घुटने के जोड़ में अक्सर सूजन आ जाती थी और खड़े होने पर बहुत दर्द होता था, जिससे चलना-फिरना और दैनिक गतिविधियां बेहद मुश्किल हो गई थीं।

मरीज के बाएं घुटने के जोड़ के एमआरआई परिणाम से पता चला: बाएं टिबिया के समीपस्थ सिरे पर एक हड्डी को नष्ट करने वाला घाव, आक्रामक, कॉर्टिकल विनाश, जो जोड़ की सतह तक फैला हुआ है, जिसका आकार 5.5 सेमी x 5.7 सेमी x 6.7 सेमी है, और आसपास के नरम ऊतकों में सूजन है। मरीज की टिबिया के समीपस्थ सिरे पर स्थित ट्यूमर ऊतक की हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए सर्जिकल बायोप्सी की गई, और निदान एक विशाल कोशिका ट्यूमर था।

यह एक बेहद जटिल मामला था क्योंकि बड़े मैक्रोफेज ट्यूमर ने बाएं घुटने के लगभग सभी नरम ऊतकों और जोड़ की सतह पर आक्रमण कर दिया था, जिसमें बाएं घुटने के पीछे के हिस्से में प्रमुख रक्त वाहिकाएं और नसें भी शामिल थीं। हड्डी के विनाश के जोखिम को कम करने के लिए शीघ्र सर्जरी आवश्यक थी।

परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने ट्यूमर को हटाने और रोगी के घुटने के जोड़ को एक लंबे तने वाले कृत्रिम जोड़ से बदलने का विकल्प चुना; लंबा तना हटाए गए हड्डी के हिस्से को प्रतिस्थापित करने का काम करेगा।

दो टीमों में विभाजित 10 से अधिक डॉक्टरों और नर्सों ने मरीज की सर्जरी की। सबसे पहले, डॉक्टरों ने ट्यूमर का विच्छेदन किया और उसे बड़े पैमाने पर काटकर निकाला, टिबिया पठार से लगभग 12 सेंटीमीटर नीचे टिबिया तक चीरा लगाया, सभी ट्यूमर ऊतकों की जांच की और रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का विच्छेदन किया।

इसके तुरंत बाद, दूसरी टीम ने एक लंबे स्टेम वाले हिंज का उपयोग करके बाएं घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन किया, साथ ही गायब हड्डी को ढकने के लिए गैस्ट्रोक्नेमियस मांसपेशी फ्लैप को घुमाया। सर्जरी 5 घंटे बाद सफलतापूर्वक पूरी हुई।

फिलहाल, सर्जरी के बाद मरीज होश में है, चीरा सूखा है, पैर गर्म और गुलाबी है, टखने और पैर की उंगलियों की हरकत अच्छी है, और मरीज ने वॉकर की मदद से खड़े होना और चलना शुरू कर दिया है।

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2.

सर्जरी के बाद मरीज होश में था और ठीक होने की प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ी।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर में जॉइंट रिप्लेसमेंट और ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. डुओंग खाई ने कहा: हड्डियों के बड़े कैंसर या हड्डियों को नष्ट करने वाले ट्यूमर के सर्जिकल उपचार में पारंपरिक रूप से ट्यूमर को पूरी तरह से काटकर निकालना और जोड़ को जोड़ना या अंग को काटना शामिल होता है। इस विधि से अक्सर सर्जरी के बाद गंभीर मनोवैज्ञानिक और कार्यात्मक दुष्प्रभाव रह जाते हैं, जिससे मरीजों, विशेष रूप से युवा मरीजों के जीवन की गुणवत्ता पर काफी असर पड़ता है।

डॉ. खाई ने कहा, "वैश्विक स्तर पर, लंबे तने वाले कृत्रिम जोड़ों का उपयोग चिकित्सा में विज्ञान और प्रौद्योगिकी की एक महत्वपूर्ण प्रगति है। विशेष रूप से इस मामले में, डॉक्टरों ने टिबिया के ऊपरी हिस्से को बदलने के लिए लंबे तने वाले कब्जेदार कृत्रिम घुटने के जोड़ का इस्तेमाल किया। वर्तमान में, यह सर्जरी केवल विकसित देशों के बड़े ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा केंद्रों में ही की जाती है। वियतनाम में, मेकांग डेल्टा में यह सर्जरी पहली बार की गई है, जिससे हड्डी के ट्यूमर से पीड़ित उन रोगियों के लिए आशा की किरण जगी है जो अपने अंगों को बचाने, जोड़ों के कार्य को बहाल करने और बेहतर स्वास्थ्य लाभ के लिए सर्जरी करवा सकते हैं।"


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