90 दिनों तक के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते समय सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।

कुछ पुरानी बीमारियों के लिए डॉक्टरों को 90 दिनों तक की दवा लिखने की अनुमति देने की नीति को लागू करने के आधे महीने बाद, हो ची मिन्ह सिटी में कई मरीज उत्साहित हैं क्योंकि उन्हें कई बार यात्रा नहीं करनी पड़ेगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय के 30 जून, 2025 के परिपत्र 26/2025/TT-BYT "चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं में बाह्य रोगी उपचार में दवा और जैविक दवाओं के नुस्खे और पर्चे पर विनियम" को लागू करने के आधे महीने के बाद, जो डॉक्टरों को कुछ पुरानी बीमारियों के लिए 90 दिनों तक दवाओं को लिखने की अनुमति देता है, हो ची मिन्ह सिटी में कई मरीज उत्साहित हैं क्योंकि उन्हें कई बार यात्रा नहीं करनी पड़ती है।

हालांकि, डॉक्टरों ने कहा कि दीर्घकालिक दवा निर्धारित करने पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है और 252 रोग समूहों में पुरानी बीमारियों वाले सभी लोगों को पहले की तुलना में लंबी अवधि की दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

खुश मरीज

10 जुलाई, 2025 को टाइप 2 डायबिटीज़ की नियमित जाँच के दौरान, सुश्री ले थी मिन्ह (65 वर्ष, थान माई लोई वार्ड में रहती हैं) को तब आश्चर्य हुआ जब ले वान थिन्ह अस्पताल के डॉक्टरों ने उन्हें पहले की तरह एक महीने की बजाय दो महीने की दवा लिख ​​दी। दो साल से डायबिटीज़ से पीड़ित होने के बावजूद, उन्होंने हमेशा डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन किया है और हर महीने जाँच और दवा लेने के लिए अस्पताल आती हैं।

"हर बार जब मैं चेक-अप के लिए जाती हूँ, तो मुझे अपने बच्चों से दुकान (श्रीमती मिन्ह किराने का सामान बेचती हैं) संभालने और अस्पताल जाने के लिए बस लेने के लिए कहना पड़ता है। चेक-अप और दवा का इंतज़ार, दोनों में ही मेरी पूरी सुबह निकल जाती है। कई बार मैंने डॉक्टर से कहा कि वे मुझे दो महीने की दवा लिख ​​दें ताकि यात्रा का समय कम हो, लेकिन डॉक्टर नहीं माने क्योंकि मामला स्वास्थ्य बीमा से जुड़ा था," सुश्री मिन्ह ने बताया।

जिला 11 अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा पहले की तरह 1 महीने के बजाय 3 महीने की दवा दी जा रही है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित श्री वो वान डिएन (75 वर्ष, फु थो वार्ड, हो ची मिन्ह सिटी में रहते हैं) ने खुशी-खुशी बताया: "मुझे ऑस्टियोआर्थराइटिस है और चलने में दिक्कत होती है। हर बार जब मैं चेक-अप के लिए जाता हूं, तो मेरे बच्चों को बारी-बारी से काम से समय निकालकर मुझे अस्पताल ले जाना पड़ता है। अब इस तरह हर 3 महीने में दवा दी जाना वाकई अच्छा है।"

ये वे मरीज हैं जो 1 जुलाई से सर्कुलर 26/2025/TT-BYT के आधिकारिक रूप से प्रभावी होने के बाद लाभान्वित होंगे। ले वान थिन्ह अस्पताल के निदेशक डॉक्टर ट्रान वान खान ने कहा कि 1 जुलाई से पहले, इकाई ने सभी चिकित्सा कर्मचारियों को सर्कुलर 26 के अनुसार नए नियमों का प्रसार किया था और वर्तमान में नियमों के अनुसार उन्हें लागू कर रही है।

डॉ. ट्रान वान खान ने कहा, "जब इसे व्यवहार में लागू किया जाता है, तो कई मरीज बहुत खुश होते हैं, क्योंकि इससे उन्हें कई बार जांच के लिए यात्रा करने में लगने वाला समय कम हो जाता है, विशेष रूप से वे मरीज जो अकेले हैं, जिन्हें चलने-फिरने में कठिनाई होती है, या जो बुजुर्ग हैं।"

चिकित्सा कर्मचारी मरीज़ों को देने के लिए दवा तैयार करते हुए। (फोटो: झुआन ट्रियू/वीएनए)

इसी तरह, बिन्ह चान्ह अस्पताल के उप निदेशक डॉ. फाम गुयेन आन्ह वु ने कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के परिपत्र संख्या 26 के लागू होने के दो हफ़्ते बाद, अस्पताल में पुरानी बीमारियों से पीड़ित कई बाह्य रोगी दीर्घकालिक दवाएँ मिलने से खुश और उत्साहित थे। वर्तमान में, अस्पताल में आने वाले कुल दौरों और उपचारों में पुरानी बीमारियों से पीड़ित बाह्य रोगियों की संख्या लगभग 30-40% है।

चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक श्री वुओंग आन्ह डुओंग के अनुसार, परिपत्र संख्या 26/2025/TT-BYT हमारे देश में बढ़ती पुरानी बीमारियों की वर्तमान प्रवृत्ति के अनुरूप एक समयोचित समायोजन है; साथ ही, यह रोगियों, विशेष रूप से दूरदराज, पहाड़ी और द्वीपीय क्षेत्रों के लोगों के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित करता है - जहाँ विशिष्ट चिकित्सा सेवाओं तक पहुँच अभी भी कठिन है। पहले, बीमारी स्थिर होने पर भी हर महीने दवा लेने के लिए अस्पताल जाना पड़ता था, जिससे रोगियों और उनके परिवारों को वास्तव में बहुत असुविधा और बोझ का सामना करना पड़ता था।

दीर्घकालिक दवाएं लिखते समय सावधान रहें

वास्तव में, हाल के दिनों में स्वास्थ्य मंत्रालय के परिपत्र 26 को लागू करते समय, कुछ रोगियों की खुशी के अलावा, हो ची मिन्ह सिटी में चिकित्सा सुविधाओं को ऐसे कई मामलों का सामना करना पड़ा, जिनमें रोगियों को आश्चर्य हो रहा था कि उन्हें, जो पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, कुछ अन्य रोगियों की तरह दीर्घकालिक दवा क्यों नहीं दी गई।

ले वान थिन्ह अस्पताल में उच्च रक्तचाप और रक्त आधान - हेमेटोलॉजी अस्पताल में थ्रोम्बोसाइटोसिस के इलाज के कारण, हर महीने, श्री ली फु हंग (66 वर्षीय, फुओक लोंग वार्ड, हो ची मिन्ह सिटी में रहते हैं) को दो बार जांच करानी पड़ती है।

पिछले दो सालों से मेरा उच्च रक्तचाप और थ्रोम्बोसाइटोसिस दोनों स्थिर हैं, लेकिन महीने में दो बार दो दूर-दराज़ के अस्पतालों में जाँच के लिए जाना बहुत समय लेने वाला और महंगा है। जब मैंने सुना कि पुरानी बीमारियों के लिए दीर्घकालिक दवाएँ दी जाएँगी, तो मैं बहुत खुश हुआ। हालाँकि, जुलाई 2025 की शुरुआत में, जब मैं जाँच के लिए गया, तब भी मुझे केवल एक महीने की दवा दी गई। मुझे समझ नहीं आ रहा कि मुझे दीर्घकालिक दवा क्यों नहीं दी गई," श्री हंग ने आश्चर्य जताया।

ले वान थिन्ह अस्पताल के निदेशक डॉ. ट्रान वान खान ने कहा कि गंभीर रूप से बीमार बाह्य रोगियों के लिए 90 दिनों तक की दवाएँ निर्धारित करने का नियम लागू किया गया है, लेकिन सभी रोगी इसके लिए पात्र नहीं हैं। केवल वे रोगी जो पूरी तरह से स्थिर हैं, उन्हें ही दीर्घकालिक दवाएँ दी जाएँगी, और दवाओं के परस्पर प्रभाव और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति जैसे कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। वास्तव में, कई रोगी, स्थिर होने के बावजूद, एक ही समय में कई बीमारियों से ग्रस्त होते हैं, इसलिए डॉक्टरों को सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए अधिक सतर्क रहना चाहिए।

बिन्ह चान्ह अस्पताल के उप निदेशक डॉ. फाम गुयेन अनह वु के अनुसार, मरीजों को यह भी आश्चर्य हुआ कि उन्हें दीर्घकालिक दवा क्यों नहीं दी गई।

"हमें बहुत सावधानी से समझाना होगा क्योंकि सभी मामलों में दीर्घकालिक दवाएँ निर्धारित नहीं की जा सकतीं। इस परिपत्र ने वास्तव में डॉक्टरों को यह मूल्यांकन करने और निर्णय लेने का अधिकार दिया है कि मरीजों को कितने दिनों की दवा लिखनी है। हालाँकि, मरीजों की सुरक्षा हमेशा हमारी सर्वोच्च प्राथमिकता है," डॉ. फाम गुयेन आन्ह वु ने कहा।

मरीज़ स्वास्थ्य बीमा दवा पाने के लिए इंतज़ार करते हुए। (फोटो: तुआन कीट/वीएनए)

दीर्घकालिक दवाएँ लिखते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता पर सहमति जताते हुए, गो वाप अस्पताल के निदेशक डॉ. त्रान फू मान सियु ने कहा कि सभी मरीज़ अपनी अनुवर्ती नियुक्तियों को आगे नहीं बढ़ा सकते या दीर्घकालिक नुस्खे नहीं ले सकते। प्रत्येक मरीज़ का डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​मूल्यांकन किया जाना चाहिए, ताकि उपयोग पर विचार करने से पहले स्थिरता और कोई जटिलता न हो, यह सुनिश्चित किया जा सके। विशेष रूप से उन मामलों में जहाँ दवा की खुराक को समायोजित किया जा रहा हो, प्रारंभिक चरण के उपचार की समय पर पुनः जाँच की जानी चाहिए ताकि परीक्षण किए जा सकें, उपचार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जा सके और आवश्यकता पड़ने पर दवा को समायोजित किया जा सके।

इससे पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अनुरोध किया था कि इस नियम को सामान्य रूप से लागू न किया जाए। डॉक्टरों को दीर्घकालिक दवाएँ लिखने से पहले रोगी की नैदानिक ​​स्थिति का पूरी तरह से आकलन करना चाहिए और रोग का स्थिर निदान सुनिश्चित करना चाहिए। साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय यह भी अनुशंसा करता है कि मरीज़ों और उनके परिवारों को भी उपचार का पालन करने, दवाओं का उचित भंडारण करने और असामान्य लक्षणों पर नज़र रखने में अपनी ज़िम्मेदारी का एहसास बढ़ाना चाहिए ताकि ज़रूरत पड़ने पर तुरंत जाँच के लिए वापस आ सकें।

(वियतनाम समाचार एजेंसी/वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp