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ऑपरेशन से पहले के कमरे में लेटी श्रीमती गुयेन थी बिच (73 वर्षीय, हो ची मिन्ह सिटी) फेफड़ों के कैंसर की बड़ी सर्जरी से पहले अपनी घबराहट और उम्मीद को छिपा नहीं पा रही थीं। उनके बाएं फेफड़े के ऊपरी भाग में 13 मिमी की गांठ थी और वह एफवी अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) में चौथी पीढ़ी के दा विंची एक्सी रोबोटिक सिस्टम से सर्जरी करवाने वाली पहली मरीज थीं। उन्हें डॉक्टरों की टीम और दुनिया के सबसे उन्नत रोबोटिक सिस्टम पर पूरा भरोसा था। |
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तैयारी कक्ष में, दा विंची ज़ी सिस्टम से ऑपरेशन करने से पहले पूरी सर्जिकल टीम एक कठोर तकनीकी पूर्वाभ्यास करती है। पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख और रोबोटिक सर्जरी केंद्र के प्रमुख डॉ. डांग दिन्ह मिन्ह थान्ह और उनके सहयोगी रोबोटिक भुजाओं की स्थिति से लेकर उपकरण समन्वय प्रक्रिया तक हर चीज की बारीकी से जांच करते हैं। सौम्य घावों के उपचार से लेकर रेडिकल लोबेक्टॉमी तक, हर स्थिति की विस्तृत गणना की जाती है ताकि कोई त्रुटि न हो। |
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मरीज को एंडोट्रैकियल एनेस्थीसिया देकर स्थिर करने के तुरंत बाद, डॉ. थान्ह ने एक विशेष पेन का उपयोग करके सुश्री बिच की छाती पर रोबोटिक भुजाओं को रखने के लिए उपयुक्त स्थानों का आरेख सावधानीपूर्वक बनाया। ये आरेख सीटी स्कैन छवियों के आधार पर सटीक रूप से गणना करके तैयार किए गए थे, ताकि "गोल्डन कोऑर्डिनेट्स" निर्धारित किए जा सकें और रोबोटिक भुजाएं ट्यूमर तक सबसे प्रभावी ढंग से पहुंच सकें। |
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वास्तविक सर्जरी से पहले, डॉ. थान्ह रोबोटिक सिस्टम को रोगी के शरीर से जोड़ने की "डॉकिंग" प्रक्रिया करते हैं। यह एक महत्वपूर्ण चरण है जिससे रोबोटिक भुजाओं को छाती गुहा में पहले से रखे गए उपकरण ट्यूबों (ट्रोकार) से सफलतापूर्वक जोड़ा जा सके। |
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केंद्रीय नियंत्रण पैनल पर, डॉ. थान्ह ने लीवर और पैडल की एक परिष्कृत प्रणाली के माध्यम से रोबोट को नियंत्रित करना शुरू किया। सर्जरी शुरू हुई जब चार पतली रोबोटिक भुजाओं को 8 मिमी जितने छोटे चीरों के माध्यम से छाती गुहा में डाला गया, जो पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले चीरों से काफी छोटे थे। तुरंत ही, एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन 3डी कैमरा प्रणाली ने 10 गुना आवर्धित छवियां प्रसारित कीं, जिससे व्यक्तिगत केशिकाओं और मांसपेशी तंतुओं तक का स्पष्ट विवरण प्राप्त हुआ। इस अति-यथार्थवादी दृष्टि ने डॉ. थान्ह को उन छोटे से छोटे घावों को भी स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति दी जिन्हें नंगी आंखों से देखना मुश्किल होता है। |
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रोबोटिक भुजा 540 डिग्री तक घूमने की क्षमता के साथ अपनी श्रेष्ठता का प्रदर्शन करती है, जो मानव कलाई की गति सीमा से कहीं अधिक है। छाती की तंग जगह में, रोबोट पसलियों के बीच से सूक्ष्मतापूर्वक आगे बढ़ते हुए मात्र 20 मिनट में पहले घाव तक पहुँच जाता है। |
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सबसे बड़ी चुनौती तब सामने आई जब टीम को बाएं फेफड़े के पैरेन्काइमा के भीतर गहराई में छिपे दूसरे घाव का पता लगाना था। यह सबसे तनावपूर्ण चरण था, जो लगभग एक घंटे तक चला क्योंकि ट्यूमर बहुत छोटा था और बेहद मुश्किल जगह पर स्थित था। डॉ. थान ने अत्यंत धैर्य और सावधानी से रोबोटिक आर्म का कुशलतापूर्वक संचालन करते हुए फेफड़े के ऊतक की प्रत्येक पतली परत को अलग किया और ऊतक का नमूना प्राप्त किया। |
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नमूना लेने के बाद, ऑपरेशन कक्ष में टीम बेसब्री से फ्रोजन सेक्शन बायोप्सी के परिणामों का इंतजार कर रही थी ताकि आगे का निर्णय लिया जा सके। जब परिणामों से नॉन-स्मॉल सेल फेफड़े के कैंसर की पुष्टि हुई, तो सर्जरी तुरंत सबसे कठिन चरण में पहुंच गई: बाएं फेफड़े के ऊपरी भाग को निकालना। यह क्षेत्र अपनी अत्यंत जटिल शारीरिक संरचना और रक्त वाहिकाओं के घने जाल के कारण वक्ष शल्य चिकित्सकों के लिए सबसे "भयानक" होता है। डॉ. थान ने रक्त वाहिकाओं की परतों को संभालने की प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए रोबोट को नियंत्रित करना शुरू किया। |
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दा विंची सर्जिकल रोबोट कई पीढ़ियों के विकास से गुज़रा है, जिनमें स्टैंडर्ड, एस, एसआई और वर्तमान चौथी पीढ़ी का दा विंची ज़ी शामिल है, जिसे 2014 में लॉन्च किया गया था और जो अभी भी वियतनाम और दक्षिण पूर्व एशिया में प्रचलन में एक आधुनिक मॉडल माना जाता है। अपने आवर्धक 3डी "आंख" सिस्टम, लचीली रोबोटिक भुजा और उन्नत पोजिशनिंग और आईसीजी फ्लोरेसेंस सपोर्ट तकनीकों के साथ, दा विंची ज़ी न्यूनतम चीर-फाड़ सर्जरी में एक बड़ी सफलता का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे सर्जन मिलीमीटर के भीतर घावों तक सटीक रूप से पहुंच सकते हैं। वर्तमान में, वियतनाम के प्रमुख अस्पतालों में तीन चौथी पीढ़ी के दा विंची रोबोटिक सिस्टम उपयोग में हैं। रोबोट को संचालित करने के लिए सर्जनों को निर्माता से कठोर प्रशिक्षण और प्रमाणन प्राप्त करना होता है, साथ ही कौशल और रोगी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से सर्जरी करनी होती है। |
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ट्यूमर को हटाने के अलावा, रोबोट सर्जन को ब्रोन्कियल ट्यूबों और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के पास स्थित लिम्फ नोड्स के पांच समूहों को अच्छी तरह से अलग करने में भी सहायता करता है। रोबोट की सटीक पहुंच से लिम्फ नोड्स को कोमल और साफ तरीके से अलग किया जा सकता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं के बचे रहने का खतरा कम हो जाता है। फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण के उपचार में रोबोटिक सर्जरी का यह एक महत्वपूर्ण लाभ है, जिससे पूर्ण स्वस्थ होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। |
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चौथी पीढ़ी के रोबोटों की सबसे बड़ी खासियत उनका टिश्यू स्टेपलर है, जो हाथ के जोड़ की तरह लचीले ढंग से मुड़ सकता है। यह उपकरण डॉक्टरों को महत्वपूर्ण संरचनाओं के पीछे छिपी रक्त वाहिकाओं तक पहुंचने और तुरंत रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। इसके परिणामस्वरूप, शल्य चिकित्सा क्षेत्र सूखा रहता है। |
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साढ़े तीन घंटे की इस सर्जरी के दौरान, चौथी पीढ़ी के रोबोटिक सिस्टम ने देखने के कोण और उपकरणों में लचीले बदलाव की सुविधा देकर सर्जरी में लगने वाले समय को पूरी तरह से समाप्त कर दिया। 8 मिमी के छोटे चीरों ने न केवल सर्जन को सटीक रूप से काम करने में सक्षम बनाया, बल्कि रोगी के तंत्रिका और कोमल ऊतकों को होने वाले नुकसान को भी कम किया। सर्जन की विशेषज्ञता और अत्याधुनिक तकनीक के संयोजन ने इस बड़ी सर्जरी को एक अत्यंत प्रभावी, न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रिया में बदल दिया। |
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सर्जरी के कुछ ही घंटों बाद, श्रीमती बिच होश में आ गईं और अपने रिश्तेदारों से धीरे-धीरे बातचीत करने में सक्षम थीं। ऑपरेशन के बाद का दर्द बहुत कम था, जो कि जटिल छाती की सर्जरी को लेकर उनकी आशंकाओं से कहीं अधिक था। केवल तीन दिन बाद, श्रीमती बिच को पूरी तरह स्वस्थ अवस्था में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। |
स्रोत: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html
























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