सरकार ने स्वास्थ्य बीमा अंशदान के विषयों और स्तरों पर नए दिशानिर्देश जारी किए हैं।

नव जारी आदेश में प्रत्येक विषय के लिए विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम दरें प्रदान की गई हैं।

डिक्री में स्वास्थ्य बीमा योगदान के लिए विषयों, योगदान स्तरों और समर्थन स्तरों को स्पष्ट रूप से निर्धारित किया गया है।

सरकार ने हाल ही में स्वास्थ्य बीमा (एचआई) कानून के कई अनुच्छेदों के कार्यान्वयन का विवरण और मार्गदर्शन देते हुए डिक्री संख्या 188/2025/ND-CP जारी की है। विशेष रूप से, इस डिक्री में एचआई योगदान के विषयों, अंशदान स्तरों और सहायता स्तरों को स्पष्ट रूप से निर्धारित किया गया है।

स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले विषय

नए आदेश के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1, 2, 3, 4, 5 और 6 में निर्धारित स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले विषयों के अलावा, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों में कई अन्य विषय भी शामिल हैं।

अर्थात्: रबर श्रमिक जो सरकारी नियमों के अनुसार मासिक भत्ते प्राप्त कर रहे हैं और सामाजिक बीमा एजेंसी द्वारा भुगतान किए गए समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे हैं; फ्रांस या अमेरिका के खिलाफ प्रतिरोध युद्ध के दौरान सुरक्षित क्रांतिकारी क्षेत्रों के कम्यूनों में रहने वाले लोग जो वर्तमान में फ्रांस या अमेरिका के खिलाफ प्रतिरोध युद्ध के दौरान सुरक्षित क्रांतिकारी क्षेत्रों के कम्यूनों में रह रहे हैं और जिनकी जानकारी जनसंख्या पर राष्ट्रीय डेटाबेस और निवास पर डेटाबेस में अद्यतन की गई है और जो राज्य बजट द्वारा भुगतान किए गए समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे हैं।

जिन लोगों को पीपुल्स आर्टिस्ट या मेरिटोरियस आर्टिस्ट की उपाधि से सम्मानित किया गया है और जो ऐसे परिवारों से हैं जिनकी प्रति व्यक्ति औसत मासिक आय सरकार द्वारा निर्धारित मूल वेतन से कम है और जो स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1, 2 और 3 के प्रावधानों के अधीन नहीं हैं, वे राज्य बजट द्वारा भुगतान किए जाने वाले समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग लेंगे।

युद्ध के बाद के बम और सुरंगों के शिकार, जैसा कि डिक्री संख्या 18/2019/एनडी-सीपी के अनुच्छेद 3 के खंड 8 में निर्धारित है, जो स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1, 2 और 3 के प्रावधानों के अधीन नहीं हैं, राज्य बजट द्वारा योगदान स्तर का समर्थन करते हुए समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं।

प्रमुख संगठनों पर कानून के प्रावधानों के अनुसार अन्य प्रमुख संगठनों में काम करने वाले कर्मचारियों के रिश्तेदार नियमों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए पात्र नहीं हैं, और नियोक्ता द्वारा भुगतान किए गए समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं या कर्मचारी द्वारा भुगतान किया जाता है या संयुक्त रूप से भुगतान किया जाता है।

प्रतिरोध युद्धों में भाग लेने वाले, पितृभूमि की रक्षा करने वाले, अंतर्राष्ट्रीय कर्तव्यों का पालन करने वाले और अन्य विषय जिनके स्वास्थ्य बीमा का भुगतान राज्य बजट द्वारा 1 जनवरी, 2025 से पहले जारी किए गए कानूनी दस्तावेजों के प्रावधानों के अनुसार किया गया है, वे राज्य बजट द्वारा भुगतान किए गए समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं।

1 जनवरी, 2025 से पहले प्रधानमंत्री के निर्णय और कानूनी नियमों के अनुसार बुनियादी सैन्य प्रणाली में कॉलेज और विश्वविद्यालय की डिग्री के साथ कम्यून-स्तरीय सैन्य कमान के सैन्य प्रशिक्षण छात्र, जो राज्य के बजट से जीवन यापन का खर्च प्राप्त कर रहे हैं और जिन्होंने स्वास्थ्य बीमा में भाग नहीं लिया है, वे राज्य के बजट द्वारा भुगतान किए जाने वाले समूह स्वास्थ्य बीमा में भाग लेंगे...

विषयवार स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर नए नियम

डिक्री में नियोक्ताओं या कर्मचारियों द्वारा या उनके द्वारा संयुक्त रूप से भुगतान किए जाने वाले विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा अंशदान स्तरों का भी प्रावधान है।

तदनुसार, नियोक्ता या कर्मचारी द्वारा भुगतान किया गया या कर्मचारी द्वारा संयुक्त रूप से भुगतान किया गया अंशदान स्तर निम्नानुसार निर्धारित किया गया है: स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1 के बिंदु ए, सी, डी और ई में निर्दिष्ट विषयों का मासिक अंशदान स्तर अनिवार्य सामाजिक बीमा अंशदान के आधार के रूप में उपयोग किए जाने वाले मासिक वेतन के 4.5% के बराबर है, जिसमें नियोक्ता 2/3 का भुगतान करता है और कर्मचारी 1/3 का भुगतान करता है।

स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1, बिंदु बी और डी में निर्दिष्ट विषयों का मासिक योगदान स्तर अनिवार्य सामाजिक बीमा भुगतान के आधार के रूप में उपयोग किए जाने वाले मासिक वेतन के 4.5% के बराबर है और इसका भुगतान विषय द्वारा किया जाता है।

स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1, बिंदु जी में निर्दिष्ट विषयों का मासिक योगदान स्तर मूल वेतन के 4.5% के बराबर है, जिसमें से नियोक्ता 2/3 का भुगतान करता है और कर्मचारी 1/3 का भुगतान करता है।

स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1, बिंदु एच में निर्दिष्ट विषयों का मासिक योगदान स्तर अनिवार्य सामाजिक बीमा भुगतान के आधार के रूप में उपयोग किए जाने वाले मासिक वेतन के 4.5% के बराबर है, जिसमें से नियोक्ता 2/3 का भुगतान करता है और कर्मचारी 1/3 का भुगतान करता है।

स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 1, बिंदु 1 में निर्दिष्ट विषयों का मासिक अंशदान स्तर मूल वेतन के 4.5% के बराबर है और इसका भुगतान रक्षा कर्मचारियों और सेना में सेवारत सिविल सेवकों के नियोक्ताओं तथा जन पुलिस में काम करने वाले पुलिस कर्मचारियों के नियोक्ताओं द्वारा किया जाता है।

ऐसे कर्मचारी जो कैडर, सिविल सेवक या सरकारी कर्मचारी हैं और जिन्हें बिना किसी अनुशासन के हिरासत में लिया गया है, कैद किया गया है, अस्थायी रूप से काम से निलंबित किया गया है, या अस्थायी रूप से उनके पद से निलंबित किया गया है, उन्हें हिरासत, कारावास या अस्थायी निलंबन से ठीक पहले के महीने में अनिवार्य सामाजिक बीमा अंशदान के आधार के रूप में उपयोग किए जाने वाले मासिक वेतन के 50% के 4.5% के बराबर मासिक अंशदान देना होगा, जिसका 2/3 हिस्सा नियोक्ता और 1/3 हिस्सा कर्मचारी देगा। यदि सक्षम प्राधिकारी यह निष्कर्ष निकालता है कि कानून का कोई उल्लंघन नहीं हुआ है, तो नियोक्ता और कर्मचारी बकाया वेतन की राशि पर स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करेंगे।

सामाजिक बीमा एजेंसी द्वारा भुगतान किया जाने वाला अंशदान स्तर इस प्रकार निर्धारित किया गया है: स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 2 के बिंदु क में निर्दिष्ट व्यक्तियों का मासिक अंशदान स्तर पेंशन या विकलांगता भत्ते के 4.5% के बराबर है; स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 2 के बिंदु ख और ग तथा इस डिक्री के अनुच्छेद 5 के खंड 1 में निर्दिष्ट व्यक्तियों का मासिक अंशदान स्तर मूल वेतन के 4.5% के बराबर है; स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 2 के बिंदु घ में निर्दिष्ट व्यक्तियों का मासिक अंशदान स्तर बेरोजगारी भत्ते के 4.5% के बराबर है।

राज्य बजट द्वारा समूह को दिया जाने वाला मासिक अंशदान स्तर निर्धारित किया गया है। मूल वेतन के 4.5% के बराबर।

राज्य बजट द्वारा समर्थित समूह का योगदान स्तर निम्नानुसार निर्धारित किया गया है: स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 4 और इस डिक्री के अनुच्छेद 5 के खंड 4 में निर्दिष्ट विषयों का मासिक योगदान स्तर स्वयं विषयों द्वारा भुगतान किए गए मूल वेतन के 4.5% के बराबर है और विनियमों के अनुसार राज्य बजट द्वारा आंशिक रूप से समर्थित है।

स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 5 में निर्दिष्ट विषयों का मासिक अंशदान स्तर मूल वेतन के 4.5% के बराबर है और इसका भुगतान विषयों द्वारा उनके घरों के अनुसार या स्वयं व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 5 के बिंदु क में निर्दिष्ट परिवार के सदस्य जो वित्तीय वर्ष में परिवार के रूप में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते हैं, उनका योगदान इस प्रकार कम किया जाएगा: पहला व्यक्ति मूल वेतन का 4.5% का भुगतान करेगा; दूसरे, तीसरे और चौथे व्यक्ति को क्रमशः पहले व्यक्ति के योगदान का 70%, 60% और 50% का भुगतान करना होगा; पांचवें व्यक्ति से आगे, योगदान पहले व्यक्ति के योगदान का 40% होगा।

इसके अलावा, डिक्री में विषय के आधार पर स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के 30 से 100% तक के समर्थन का भी स्पष्ट प्रावधान है। इसमें से, गरीब बस्तियों में रहने वाले लगभग गरीब परिवारों के लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का 100% समर्थन; स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 12 के खंड 4 के बिंदु a में निर्दिष्ट विषयों के लिए कम से कम 70% समर्थन...

TH (वियतनामनेट के अनुसार)

स्रोत: https://baohaiphongplus.vn/chinh-phu-co-huong-dan-moi-ve-doi-tuong-muc-dong-bao-hiem-y-te-416161.html