दो उन्नत तकनीकों के संयोजन से लिंफोमा का इलाज किया गया।

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हो ची मिन्ह सिटी – चो रे अस्पताल में डॉक्टरों ने अस्थि मज्जा को नष्ट करने वाली कीमोथेरेपी, पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के संयोजन का उपयोग करके तीन बार आवर्ती लिंफोमा से पीड़ित 46 वर्षीय महिला को ठीक कर दिया।

बिन्ह डुओंग में रहने वाले मरीज को छह साल पहले गर्दन में लिम्फ नोड्स में सूजन आ गई थी। डॉक्टरों ने इसे लिंफोमा बताया और कीमोथेरेपी से इलाज शुरू किया। दो साल बाद, बीमारी दोबारा उभर आई और मरीज को कीमोथेरेपी का दूसरा दौर दिया गया, जो कारगर साबित हुआ। दो साल पहले, मरीज को तीसरी बार बीमारी फिर से हो गई और यह इलाज अब कारगर नहीं रहा।

जुलाई 2022 में, लगभग 15 सेंटीमीटर के एक बड़े लिम्फ नोड ट्यूमर के साथ मरीज को चो रे अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहां उसे सिस्टिक नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का निदान हुआ। यह बीमारी पुराने उपचारों के प्रति प्रतिरोधी थी, जिसके कारण डॉक्टरों ने नए उपचार विकल्पों की खोज के लिए परामर्श किया। टीम ने दो उन्नत तकनीकों को एक साथ अपनाने का निर्णय लिया: एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण, साथ ही संपूर्ण शरीर विकिरण चिकित्सा (टीबीआई) के साथ मायलोएब्लेटिव कंडीशनिंग रेजिमेन। इसके अनुसार, मरीज को कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी दी गई, उसके बाद शेष कोशिकाओं को खत्म करने के लिए संपूर्ण शरीर विकिरण चिकित्सा दी गई, और फिर एक नया रक्त कोशिका प्रत्यारोपण किया गया।

चो रे अस्पताल में पहली बार संपूर्ण शरीर की रेडियोथेरेपी की जा रही है। 27 सितंबर को, चो रे अस्पताल के ऑन्कोलॉजी सेंटर के निदेशक डॉ. ले तुआन अन्ह ने बताया कि हो ची मिन्ह सिटी के किसी भी सरकारी अस्पताल में अभी तक संपूर्ण शरीर की रेडियोथेरेपी नहीं की गई है; केवल एक निजी अस्पताल ने इसे लागू किया है, और इसके लिए विदेशी डॉक्टरों की आवश्यकता होती है।

ठोस ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा विशिष्ट अंगों पर लागू की जाती है। ल्यूकेमिया जैसे तरल ट्यूमर के मामले में, जहां कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं, रक्त वाहिकाओं में घुसपैठ करती हैं और यहां तक कि मस्तिष्क और अंडकोष में भी छिप जाती हैं, केवल संपूर्ण शरीर विकिरण चिकित्सा ही उन्हें नष्ट कर सकती है।

संपूर्ण शरीर की रेडियोथेरेपी के लिए लीनियर एक्सीलेटर और उससे संबंधित सहायक उपकरणों के साथ-साथ समान रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की एक टीम की आवश्यकता होती है। कुछ समय पहले ही, ऑस्ट्रियाई ओडीए परियोजना के तहत चो रे अस्पताल को चार लीनियर एक्सीलेटर से सुसज्जित किया गया था, जिससे डॉक्टरों को इस तकनीक को लागू करने में मदद मिली।

चो रे अस्पताल कई वर्षों से स्टेम सेल प्रत्यारोपण तकनीक का उपयोग कर रहा है। वर्तमान में, देशभर में 10 से अधिक अस्पताल स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सुविधा प्रदान कर रहे हैं, जिनमें 1,000 से अधिक रोगियों का प्रत्यारोपण हो चुका है। इसके दो तरीके हैं: ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण (कीमोथेरेपी के बाद रोगी की अपनी स्टेम कोशिकाओं का उपयोग) और एलोजेनिक प्रत्यारोपण (जिसे होमोलॉगस प्रत्यारोपण भी कहा जाता है, जिसमें एक संगत दाता से स्टेम कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है)।

मरीज को पूरे शरीर की विकिरण चिकित्सा दी जा रही है। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई। — मरीज को पूरे शरीर की विकिरण चिकित्सा दी जा रही है। फोटो: *अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।*

पांच महीने पहले, इस मरीज का लगातार तीन दिनों तक पूरे शरीर का विकिरण उपचार किया गया, जिसके बाद उसकी 49 वर्षीय बहन से स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया गया। प्रत्यारोपण के तीस दिन बाद, ग्राफ्ट पूरी तरह से स्थापित हो गया और मरीज को विकिरण उपचार के बिना स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक 2-3 महीने के अस्पताल में भर्ती रहने के बजाय 45 दिनों में ही छुट्टी दे दी गई। 15 सेंटीमीटर का ट्यूमर भी गायब हो गया।

फिलहाल मरीज की सेहत स्थिर है और वे काम पर लौट आए हैं और अपनी सामान्य दिनचर्या में लग गए हैं। हेमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. ट्रान थान तुंग ने कहा, "अगर डॉक्टर पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी के बिना सिर्फ स्टेम सेल प्रत्यारोपण करते, तो इसका असर उतना अच्छा नहीं होता और बीमारी के जल्दी दोबारा होने की संभावना अधिक होती।"

मरीज के इलाज का खर्च लगभग 270 मिलियन वीएनडी था, लेकिन स्वास्थ्य बीमा की कटौती के बाद उन्हें केवल 100 मिलियन वीएनडी का भुगतान करना पड़ा। वहीं, लंबे समय तक अस्पताल में रहने और संभावित जटिलताओं की अधिक संभावना के कारण स्टेम सेल प्रत्यारोपण की वर्तमान लागत लगभग 200-400 मिलियन वीएनडी है।

मरीज को उसकी बहन से स्टेम सेल प्राप्त हुए, जो दाता थी। (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई) — डॉक्टर मरीजों को स्टेम सेल चढ़ाने की तैयारी कर रहे हैं। फोटो: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई* ।

हो ची मिन्ह सिटी ब्लड ट्रांसफ्यूजन एंड हेमेटोलॉजी हॉस्पिटल के स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन विभाग के प्रमुख डॉ. हुइन्ह वान मान ने कहा कि 10 साल पहले उन्होंने चो रे अस्पताल के डॉक्टरों से यह इच्छा व्यक्त की थी कि वियतनाम स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले अधिक रोगियों की मदद करने के लिए पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी प्रदान कर सके।

डॉ. मान ने कहा, "अब सपना सच हो गया है; पहली बार वियतनामी डॉक्टरों द्वारा संपूर्ण शरीर की रेडियोथेरेपी की जा सकती है।" पिछले कुछ समय में, हो ची मिन्ह सिटी ब्लड ट्रांसफ्यूजन एंड हेमेटोलॉजी हॉस्पिटल ने स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए वापस अस्पताल लाने से पहले लगभग 5 मरीजों को विदेशी डॉक्टरों द्वारा संपूर्ण शरीर की रेडियोथेरेपी के लिए निजी अस्पतालों में भेजा है।

चो रे अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन त्रि थुक ने कहा कि इस सफलता ने कैंसर रोगियों के लिए नए अवसर खोले हैं, क्योंकि इस पद्धति में दुष्प्रभाव कम होते हैं, जटिलताएं कम होती हैं और अस्पताल में रहने की अवधि भी कम होती है... भविष्य में, चो रे अस्पताल रक्त कैंसर के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए रक्त विज्ञान अस्पतालों के साथ सहयोग करेगा, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने में योगदान मिलेगा।

ले फुओंग

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