दो उन्नत तकनीकों के संयोजन से लिम्फोमा का इलाज

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हो ची मिन्ह सिटी: लिम्फोमा से पीड़ित एक 46 वर्षीय महिला को तीन बार फिर से यह बीमारी हुई। चो रे अस्पताल के डॉक्टरों ने उसे ठीक करने के लिए अस्थि मज्जा-विनाशक कीमोथेरेपी के साथ-साथ संपूर्ण शरीर विकिरण चिकित्सा और स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण का संयोजन किया।

बिन्ह डुओंग में रहने वाले इस मरीज़ को छह साल पहले गर्दन के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की समस्या थी। डॉक्टर ने उसे लिम्फोमा होने का निदान किया और कीमोथेरेपी से उसका इलाज किया। दो साल बाद, बीमारी फिर से उभर आई। उसने दूसरी बार कीमोथेरेपी करवाई और फिर भी असर हुआ। दो साल पहले, मरीज़ को तीसरी बार फिर से बीमारी हुई और इस इलाज का भी असर नहीं हुआ।

जुलाई 2022 में, मरीज़ लगभग 15 सेमी के बड़े लिम्फ नोड द्रव्यमान के साथ, जांच के लिए चो रे अस्पताल आया और उसे फॉलिक्युलर नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का निदान किया गया। यह रोग पुरानी तकनीकों के प्रति प्रतिरोधी था, इसलिए डॉक्टरों ने उपचार की एक नई दिशा खोजने के लिए परामर्श किया। टीम ने एक ही समय में दो उन्नत तकनीकों का प्रयोग करने का निर्णय लिया, जिसमें एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी और टोटल बॉडी रेडियोथेरेपी (टीबीआई) का संयोजन शामिल था। तदनुसार, मरीज़ को कैंसर कोशिकाओं को साफ़ करने के लिए कीमोथेरेपी दी गई, फिर शेष कोशिकाओं को साफ़ करने के लिए टोटल बॉडी रेडियोथेरेपी और फिर नई रक्त कोशिकाओं का प्रत्यारोपण किया गया।

यह पहली बार है जब चो रे अस्पताल ने पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी की है। 27 सितंबर को, चो रे अस्पताल के ऑन्कोलॉजी सेंटर के निदेशक डॉ. ले तुआन आन्ह ने कहा कि हो ची मिन्ह सिटी के किसी भी सार्वजनिक अस्पताल ने पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी नहीं की है, केवल एक निजी अस्पताल ने इसे लागू किया है और इसे करने के लिए विदेशी डॉक्टरों की आवश्यकता होती है।

ठोस ट्यूमर के लिए प्रत्येक अंग पर विकिरण चिकित्सा लागू की जाती है। ल्यूकेमिया जैसे तरल ट्यूमर के मामले में, कैंसर कोशिकाएँ हर जगह फैलती हैं, रक्त वाहिकाओं में घुसपैठ करती हैं, मस्तिष्क, अंडकोष आदि में "छिप जाती हैं", केवल संपूर्ण शरीर विकिरण चिकित्सा ही उन्हें नष्ट कर सकती है।

संपूर्ण शरीर रेडियोथेरेपी के लिए एक्सेलरेटर और सहायक उपकरणों के साथ-साथ प्रशिक्षित कर्मचारियों की एक टीम की आवश्यकता होती है। कुछ समय पहले, ऑस्ट्रियाई ओडीए परियोजना के तहत चो रे को चार एक्सेलरेटर से सुसज्जित किया गया था, जिनकी बदौलत डॉक्टर इस तकनीक का इस्तेमाल कर सकते हैं।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण तकनीक के साथ, चो रे कई वर्षों से काम कर रहे हैं। वर्तमान में, पूरे देश में 10 से ज़्यादा अस्पताल स्टेम सेल प्रत्यारोपण कर रहे हैं, जहाँ 1,000 से ज़्यादा मरीज़ों का प्रत्यारोपण किया जा रहा है। इसके दो तरीके हैं: ऑटोट्रांसप्लांटेशन (कीमोथेरेपी के बाद मरीज़ के अपने स्टेम सेल लेकर उन्हें प्रत्यारोपित करना) और एलोजेनिक ट्रांसप्लांटेशन (जिसे एलोजेनिक ट्रांसप्लांटेशन भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है उस व्यक्ति से स्टेम सेल लेना जो ट्रांसफ्यूज़ किए जाने वाले मरीज़ के अनुकूल हो)।

मरीज़ को संपूर्ण शरीर रेडियोथेरेपी दी गई। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया — मरीज़ को संपूर्ण शरीर रेडियोथेरेपी दी गई। चित्र: *अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया*

पाँच महीने पहले, इस मरीज़ का लगातार तीन दिनों तक संपूर्ण शरीर विकिरण चिकित्सा से इलाज किया गया, फिर एक दानकर्ता, उसकी 49 वर्षीय बहन से स्टेम सेल प्रत्यारोपण करवाया गया। स्टेम सेल प्रत्यारोपण के 30 दिनों के बाद, ग्राफ्ट पूरी तरह से विकसित हो गया, और मरीज़ को 45 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी मिल गई, जबकि विकिरण चिकित्सा के बिना स्टेम सेल प्रत्यारोपण में उसे दो-तीन महीने अस्पताल में रहना पड़ता। 15 सेमी का ट्यूमर भी गायब हो गया।

फिलहाल, मरीज़ का स्वास्थ्य स्थिर है, वह काम पर लौट आया है और अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस आ गया है। हेमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. ट्रान थान तुंग ने कहा, "संपूर्ण शरीर विकिरण चिकित्सा के बिना, डॉक्टर केवल स्टेम सेल प्रत्यारोपण ही करेंगे, जिसकी प्रभावशीलता उतनी अच्छी नहीं होगी, और जल्दी ही बीमारी के फिर से उभरने की संभावना है।"

मरीज़ के इलाज पर लगभग 270 मिलियन VND का खर्च आया, जिसमें से स्वास्थ्य बीमा की राशि काटने के बाद केवल 100 मिलियन VND का भुगतान किया गया। वहीं, लंबे समय तक अस्पताल में रहने और अधिक जटिलताओं के कारण, स्टेम सेल प्रत्यारोपण की लागत वर्तमान में लगभग 200-400 मिलियन VND है।

मरीज़ को उसकी बहन, जो एक डोनर है, से स्टेम सेल मिले। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदत्त — डॉक्टर मरीज़ को स्टेम सेल ट्रांसफ़्यूज़ करने की तैयारी कर रहे हैं। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई।*

हो ची मिन्ह सिटी ब्लड ट्रांसफ्यूजन एंड हेमेटोलॉजी हॉस्पिटल के स्टेम सेल ट्रांसप्लांट विभाग के प्रमुख डॉ. हुइन्ह वान मैन ने कहा कि 10 साल पहले, उन्होंने चो रे हॉस्पिटल के डॉक्टरों के सामने अपनी इच्छा व्यक्त की थी कि वियतनाम स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले कई रोगियों की मदद के लिए पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी का उपयोग कर सकता है।

डॉ. मान ने कहा, "अब यह इच्छा पूरी हो गई है, पहली बार वियतनामी डॉक्टर पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी कर सकेंगे।" हाल ही में, हो ची मिन्ह सिटी ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न एंड हेमेटोलॉजी हॉस्पिटल ने लगभग 5 मरीज़ों को विदेशी डॉक्टरों द्वारा पूरे शरीर की रेडियोथेरेपी के लिए निजी अस्पतालों में स्थानांतरित किया है, और फिर उन्हें स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए अस्पताल वापस भेज दिया है।

चो रे अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन त्रि थुक ने आकलन किया कि इस सफलता ने कैंसर रोगियों के लिए अवसर खोल दिए हैं, क्योंकि इस पद्धति के दुष्प्रभाव कम हैं, जटिलताएं कम हैं और अस्पताल में रहने का समय भी कम है... आने वाले समय में, चो रे रक्त कैंसर रोगियों के लिए उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए हेमेटोलॉजी अस्पतालों के साथ समन्वय करेगा, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में योगदान मिलेगा।

ले फुओंग

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