किडनी कैंसर के एक मरीज की जान बचाना, जिसका ट्यूमर हृदय तक फैल गया था

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एसजीजीपीओ 31 मई, 2023 15:44

यदि तुरन्त ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी को कुछ ही दिनों में मृत्यु का खतरा हो सकता है, क्योंकि ट्यूमर हृदय में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है या फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता (पल्मोनरी एम्बोलिज्म) का कारण बनता है।

31 मई को, बिन्ह दान अस्पताल ने घोषणा की कि उसने हो ची मिन्ह सिटी हार्ट इंस्टीट्यूट के साथ एक अंतर-अस्पताल परामर्श आयोजित किया था, ताकि श्री पीएचपी (64 वर्षीय) के जीवन को बचाने के लिए सर्जरी की जा सके, जिनके बाएं गुर्दे में कैंसर था और ट्यूमर दाएं आलिंद के पास वेना कावा में फैल रहा था।

यदि तुरंत ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी को कुछ दिनों के भीतर मृत्यु का खतरा होता है, जब ट्यूमर हृदय में रक्त प्रवाह में रुकावट पैदा करता है या मधुमेह और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के आधार पर फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता का कारण बनता है।

मरीज़ के परिवार के अनुसार, श्री पीएचपी को पेशाब में चटक लाल रक्त और खून के थक्के दिखाई दे रहे थे, इसलिए वे डॉक्टर के पास गए और पता चला कि उनके बाएँ गुर्दे में एक ट्यूमर है। बिन्ह दान अस्पताल में, एमएससीटी स्कैन से डॉक्टरों को पता चला कि उनके बाएँ गुर्दे में 68x49 मिमी का एक ट्यूमर है जो आसपास के वसायुक्त ऊतकों पर आक्रमण कर रहा था। गौरतलब है कि इस ट्यूमर की एक कली वेना कावा में फैल रही थी और दाएँ आलिंद तक पहुँच रही थी।

किडनी कैंसर के एक मरीज की जान बचाते हुए, जिसका ट्यूमर हृदय तक फैल गया था, फोटो 1

डॉक्टर मरीज़ की सर्जरी कर रहे हैं।

ट्यूमर के हृदय पर आक्रमण करने या फुफ्फुसीय धमनी को एम्बोलाइज़ करने से पहले मरीज़ की जान बचाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। सर्जरी के लिए हृदय को नियंत्रित और अलग करने के लिए एक एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम की सहायता की भी आवश्यकता होती है, जिससे ऑपरेशन की जा रही नस में रक्त का प्रवाह रुक जाता है।

इसके अलावा, सर्जरी चुनौतीपूर्ण थी क्योंकि मरीज़ को एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी आर्टरी स्टेनोसिस जैसी जटिल अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएँ थीं। हृदय संबंधी परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने अनुमान लगाया कि सर्जरी के दौरान और बाद में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का जोखिम लगभग 80% और मृत्यु का जोखिम 90% तक था।

बिन्ह दान अस्पताल की वैज्ञानिक परिषद की बैठक अस्पताल निदेशक की अध्यक्षता में आयोजित की गई ताकि सफलता की सर्वोच्च संभावना वाली सर्जरी की विस्तृत योजना बनाई जा सके। इस सर्जरी में कई जटिल रोग संबंधी समस्याओं को एक साथ नियंत्रित करके और हृदय, मूत्रविज्ञान, यकृत-पित्त, संज्ञाहरण और पुनर्जीवन विभागों की शल्य चिकित्सा टीमों के सुचारू समन्वय से रोगी को बचाने की 10-20% संभावना है।

बिन्ह दान अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. हो खान डुक के अनुसार, सर्जरी लगभग 6 घंटे तक चली, एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण के लिए कुल समय 60 मिनट था; ट्यूमर को हटाने के लिए एट्रिया और वेना कावा को खोलने का समय लगभग 20 मिनट था।

सर्जरी के बाद, डॉक्टर मरीज़ के हेमोडायनामिक्स को सुनिश्चित करते हैं, पूरे ट्यूमर को हटाते हैं, किडनी कैंसर के उपचार सिद्धांत को सुनिश्चित करते हैं, ट्यूमर को हृदय तक पहुँचने और फुफ्फुसीय धमनी को अवरुद्ध होने से रोकते हैं। साथ ही, मरीज़ को ज़्यादा रक्त की हानि नहीं होती है।

"यह एक कठिन सर्जरी थी, जिसमें जटिल अंतर्निहित विकृतियाँ थीं और 90% मृत्यु दर का जोखिम था। टीम के दृढ़ संकल्प और विशेषज्ञों के बेहतरीन समन्वय से, सर्जरी सफल रही। ऑपरेशन के पहले ही दिन, मरीज़ की एंडोट्रैकियल ट्यूब निकाली जा सकी, वह खुद साँस ले सका, और उसके महत्वपूर्ण संकेत स्थिर रहे, और ऑपरेशन के सातवें दिन उसे छुट्टी दे दी गई," डॉ. हो खान डुक ने बताया।

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