दूरस्थ चिकित्सा जांच और उपचार में प्रयुक्त दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान का प्रस्ताव

एनडीओ - 25 अक्टूबर की सुबह, हनोई में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लाभ के दायरे में फार्मास्यूटिकल दवाओं, जैविक उत्पादों, रेडियोधर्मी दवाओं और मार्करों के लिए सिद्धांतों, विकास, अद्यतन, रिकॉर्डिंग जानकारी, सूची की संरचना और भुगतान निर्देशों के मानदंडों को निर्धारित करने के लिए एक परिपत्र विकसित करने के लिए एक कार्यशाला आयोजित की।

विशेषज्ञों की टिप्पणियों में कहा गया है कि नए परिपत्र का विकास स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार में दवा की लागत के भुगतान से संबंधित सीमाओं और कठिनाइयों पर काबू पाने में योगदान देता है; यह सुनिश्चित करना कि दवा सूची नियमित रूप से, निरंतर, सार्वजनिक रूप से, पारदर्शी और कार्यान्वयन इकाइयों के लिए सुविधाजनक रूप से अद्यतन की जाती है... विशेष रूप से, दूरस्थ चिकित्सा जांच और उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करने का प्रस्ताव एक नया बिंदु माना जाता है और यह कठिन इलाके और परिवहन वाले स्थानों के लिए बहुत प्रभावी होगा।

स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की निदेशक ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि इस सिद्धांत को निर्धारित करने वाला परिपत्र मूलतः वियतनाम के रोग मॉडल के अनुरूप, चिकित्सा जाँच और उपचार की आवश्यकताओं को पूरा करने हेतु सुरक्षित और प्रभावी नीति कार्यान्वयन को बढ़ावा देने के सिद्धांत पर आधारित है। इस प्रकार, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों की सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की प्रत्यक्ष भुगतान दर में क्रमिक कमी लाने में मदद मिलती है। दूसरी ओर, प्रत्येक चरण में स्वास्थ्य बीमा निधि की भुगतान क्षमता सुनिश्चित करने के साथ-साथ, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए परिस्थितियाँ निर्मित की जाती हैं...

दवाइयाँ हमेशा एक महत्वपूर्ण घटक रही हैं और कुल स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार लागत का एक बड़ा हिस्सा इन्हीं पर खर्च होता है। हालाँकि हाल के वर्षों में कुल स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार लागत में दवा व्यय का अनुपात लगातार कम हुआ है, फिर भी यह व्यय का सबसे बड़ा हिस्सा है। 2020 में, दवा की लागत VND 40.42 ट्रिलियन (34.75% के लिए लेखांकन) से अधिक थी; 2022 में, यह VND 40.57 ट्रिलियन (33.41% के लिए लेखांकन) हो जाएगी। वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में 1,037 सक्रिय तत्व/रासायनिक दवाएँ और जैविक उत्पाद हैं, जिन्हें 27 प्रमुख समूहों में विभाजित किया गया है, और 59 रेडियोधर्मी दवाएँ और ट्रेसर हैं।

वियतनाम को दुनिया के उन कुछ देशों में से एक माना जाता है जिनके पास स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की तुलना में अपेक्षाकृत पूर्ण, व्यापक और विस्तारित दवा सूची है। हालाँकि, अभी भी कुछ सीमाएँ और समस्याएँ हैं जिन्हें वास्तविक स्थिति के अनुरूप समायोजित और संशोधित करने की आवश्यकता है। ये अस्पताल द्वारा दवा के उपयोग के वर्गीकरण से संबंधित दवा की समस्याएं हैं। कई राय बताती हैं कि जल्द ही दवा के उपयोग पर निर्देश देना आवश्यक है, नए कानून में पेशेवर स्तर पर नियमों के अनुसार नियमों में संशोधन करना और चिकित्सा परीक्षण और उपचार, जिसे 1 जनवरी, 2025 से लागू किया जाएगा, पेशेवर आवश्यकताओं, संचालन के दायरे, उपकरणों की स्थिति और चिकित्सा सुविधाओं के मानव संसाधनों का अनुपालन सुनिश्चित करना। इसके अलावा, दवा की बर्बादी की लागत के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान की समस्याएं हैं।

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने कार्यशाला में बात की।

स्वास्थ्य उप मंत्री, प्रोफ़ेसर डॉ. ट्रान वान थुआन ने कहा: "चिकित्सा परीक्षण और उपचार अधिनियम 2023" में दूरस्थ चिकित्सा परीक्षण और उपचार तथा दूरस्थ चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए सहायता से संबंधित कई प्रावधान किए गए हैं। इसलिए, सभी स्तरों पर चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं की व्यावहारिक गतिविधियों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए दूरस्थ चिकित्सा परीक्षण और उपचार में दवाओं के भुगतान संबंधी नियमों को पूरक बनाना आवश्यक है।"

उल्लेखनीय है कि संशोधित और परिवर्धित स्वास्थ्य बीमा मसौदा कानून के अनुच्छेद 21 में यह भी प्रावधान है कि दूरस्थ चिकित्सा जाँच और उपचार तथा दूरस्थ चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए सहायता स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाएगी। हालाँकि, सभी तकनीकी सेवाएँ और दवाएँ स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं होती हैं। इसलिए, कुछ इलाकों ने इस कार्य पर ध्यान दिया है और कुछ प्रांतों और शहरों की जन परिषदों ने दूरस्थ चिकित्सा जाँच और उपचार, तथा अस्पताल के बाहर आपातकालीन देखभाल में तकनीकी सेवाओं की एक सूची जारी की है ताकि इन तकनीकी सेवाओं के भुगतान के लिए राज्य के बजट का निवेश किया जा सके...

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यदि इस नीति को क्रियान्वित किया जाता है, तो जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा, विशेष रूप से कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य स्टेशन और जिला स्वास्थ्य केंद्र, मरीजों को आकर्षित करेंगे, उच्च स्तरीय अस्पतालों पर अधिक भार से बचेंगे, तथा उच्च स्तरीय अस्पताल निचले स्तर के अस्पतालों को बेहतर दूरस्थ सहायता भी प्रदान करेंगे।

स्रोत: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html