यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल में डॉक्टरों द्वारा क्रोनिक दर्द के मरीजों की जांच की जा रही है - फोटो: बीवीसीसी
9 अप्रैल की दोपहर को, हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल ने घोषणा की कि हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल के न्यूरोसर्जरी विभाग ने 18 वर्षों से चली आ रही क्रोनिक तंत्रिका दर्द से पीड़ित एक रोगी का सफलतापूर्वक इलाज किया है।
दाहिने हाथ का पूर्ण पक्षाघात
ये हैं श्री एनवीटी, 56 वर्षीय, हो ची मिन्ह सिटी में रहते हैं। मई 2021 में, श्री टी. पूरे कंधे, बाँह और दाहिने हाथ में दर्द, सुन्नता और अकड़न की स्थिति में जाँच के लिए यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल के क्रॉनिक पेन क्लिनिक - न्यूरोसर्जरी विभाग गए थे।
श्री टी. ने शिकायत की कि वे बहुत पीड़ा और निराशा में हैं, क्योंकि 18 वर्ष पहले हुई एक यातायात दुर्घटना के बाद से वे लगातार और बढ़ती हुई गंभीर पीड़ा में हैं।
दुर्घटना के बाद, श्री टी. का दाहिना हाथ पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो गया और उन्हें अपने सभी दैनिक कार्यों, खाने-पीने के लिए अपने परिवार पर निर्भर रहना पड़ा।
श्री टी. ने अभ्यास करने की बहुत कोशिश की और अपना बायाँ हाथ हिलाने में सक्षम हो गए। हालाँकि, केवल 5-6 महीनों के बाद, पूरे कंधे, बाँह से लेकर हाथ तक, दर्द सुन्न और अकड़न के साथ प्रकट हुआ, और दर्द लगातार बढ़ता रहा, तीव्रता और आवृत्ति बढ़ती रही।
श्री टी. कई जगहों पर जाँच और इलाज के लिए गए। शुरुआत में तो दर्द कम हुआ, लेकिन बाद में यह और भी गंभीर हो गया। श्री टी. को दर्द निवारक दवाओं की खुराक अधिकतम स्वीकार्य स्तर तक बढ़ानी पड़ी।
न्यूरोसर्जरी विभाग के डॉक्टरों ने श्री टी. को दाहिने ब्रेकियल प्लेक्सस में हुई क्षति के कारण होने वाले पुराने तंत्रिका दर्द का निदान किया। अस्पताल के डॉक्टरों ने तुरंत सिंगापुर और थाईलैंड के अनुभवी विशेषज्ञों से परामर्श किया।
परामर्श के बाद, श्री टी. को दर्द से राहत के लिए स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन इलेक्ट्रोड निर्धारित किया गया। प्रायोगिक इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट सर्जरी के बाद, श्री टी. को 50% से ज़्यादा दर्द से राहत मिली। इसके बाद डॉक्टरों ने दर्द और अकड़न को नियंत्रित करने के लिए गर्दन के एपिड्यूरल स्पेस में स्थायी रूप से इलेक्ट्रोड लगा दिए।
पहले वर्ष के दौरान, श्री टी. ने उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया दी और अब उन्हें पहले की तरह "अत्यधिक दर्द" सहन नहीं करना पड़ा।
लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती गई, दर्द को नियंत्रित करना मुश्किल होता गया। डॉक्टरों ने हर संभव कोशिश की कि उचित उपचार दिया जाए, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ। मरीज़ फिर से निराशा में डूब गया। डॉक्टर लगातार परामर्श करते रहे और मॉर्फिन, आरटीएमएस, स्क्रैम्बलर... से मरीज़ के दर्द को नियंत्रित करते रहे, लेकिन कोई असर नहीं हुआ।
नई तकनीक का उपयोग , पुराने दर्द का उपचार
मरीज के इलाज के लिए, दिसंबर 2023 में, अस्पताल के न्यूरोसर्जनों ने दर्द से राहत के लिए "DREZotomy" तकनीक को लागू करने का फैसला किया।
अस्पताल के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन मिन्ह आन्ह ने कहा कि "डीआरईजोटॉमी" एक ऐसी तकनीक है जो रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींग के स्तर पर दर्द संचरण कनेक्शन को हटा देती है, जहां यह संवेदी तंत्रिका जड़ों में प्रवेश करती है, जिससे दर्द और कठोरता को कम करने के लिए रीढ़ की हड्डी के रिफ्लेक्स आर्क में बदलाव होता है।
अस्पताल के न्यूरोसर्जरी विभाग के एमएससी डॉ. डो ट्रोंग फुओक ने बताया कि सर्जरी के तुरंत बाद, मरीज का दर्द 70-80% तक कम हो गया, हाथ में लगभग कोई ऐंठन नहीं रही, केवल सर्जरी वाली जगह पर दर्द रह गया।
सर्जरी के एक महीने बाद पहली फॉलो-अप मुलाक़ात से पता चला कि ऑपरेशन के बाद की स्थिति स्थिर थी, सर्जरी का घाव सूखा था, अच्छी तरह ठीक हो गया था, और बाँहों में ऐंठन लगभग बंद हो गई थी। मरीज़ की नींद में काफ़ी सुधार हुआ था। मरीज़ का मनोबल काफ़ी बढ़ गया था, वह अच्छा खाना खा रहा था, और उसका वज़न 2 किलो बढ़ गया था।
"मुझे ऐसा लग रहा है जैसे मैं फिर से जी रहा हूँ," श्री टी. ने विश्वास के साथ कहा। डीआरईज़ोटॉमी सर्जरी के तीन महीने बाद, मरीज़ धीरे-धीरे दर्द निवारक दवाओं की खुराक कम कर रहा है और नियमित जाँच करवा रहा है ताकि डॉक्टर इलाज की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन कर सकें।
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