बोटुलिनम भोजन, खुले घावों और यहां तक कि शिशु फार्मूला के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
बोटुलिनम एक शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिन है। शरीर में प्रवेश करने पर, यह नसों को कसकर जकड़ लेता है, जिससे पूरी मांसपेशी लकवाग्रस्त हो जाती है। बोटुलिनम से होने वाले लकवे की विशेषता शिथिल लकवा है, जो द्विपक्षीय रूप से सममित होता है और सिर से पैरों तक फैलता है। गंभीर लकवा श्वसन विफलता का कारण बन सकता है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।
बाक माई अस्पताल के ज़हर नियंत्रण केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन ट्रुंग गुयेन के अनुसार, विषाक्तता का सबसे आम रूप भोजन के माध्यम से होता है, जिसे आमतौर पर खाद्य विषाक्तता कहा जाता है। हाल के दिनों में बोटुलिनम विषाक्तता के अधिकांश मामले दूषित खाद्य पदार्थ खाने के बाद हुए हैं, जैसे कि शाकाहारी पाटे (2020), अचार वाली मछली (मार्च 2023), और पोर्क रोल खाने से होने का संदेह है (मई 2023 - कारण अभी तक निर्धारित नहीं हुआ है)।
डिब्बाबंद मांस, सब्ज़ियाँ, फल और समुद्री भोजन, सभी विषाक्त पदार्थों से दूषित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, थाईलैंड में डिब्बाबंद बांस के अंकुर खाने से बोटुलिज़्म विषाक्तता का एक मामला सामने आया है, जबकि चीन में किण्वित फलियाँ खाने से विषाक्तता का एक मामला सामने आया है।
क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम बैक्टीरिया पर्यावरण में लिफाफा बीजाणुओं के रूप में मौजूद रहते हैं, इन्हें कई प्रकार के खाद्य पदार्थों में मिलाया जा सकता है तथा ये सामान्य खाना पकाने के तापमान को सहन कर सकते हैं।
बैक्टीरिया अवायवीय होते हैं, यानी वे केवल हवा रहित वातावरण में ही पनप सकते हैं, और अम्लीय (pH <4.6) या नमकीन (नमक की सांद्रता >5%) वातावरण में नहीं पनप सकते। इस प्रकार, अशुद्ध उत्पादन प्रक्रियाओं के कारण कुछ जीवाणु बीजाणुओं वाले प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, या बोतलों, जार, डिब्बों, डिब्बों या थैलियों में पर्याप्त अम्लता या नमकीनपन के बिना कसकर पैक किए जाने के कारण, बैक्टीरिया के पनपने और बोटुलिनम विष उत्पन्न करने के लिए परिस्थितियाँ पैदा करते हैं।
डॉ. गुयेन के अनुसार, वियतनाम में स्तनपान करने वाले शिशुओं में बोटुलिनम विषाक्तता के मामले भी दर्ज किए गए हैं। दो साल पहले, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में एक शिशु का इलाज किया गया था, जिसमें लकवा के लक्षण थे, जिन्हें गलती से मस्तिष्क ज्वर समझ लिया गया था। महामारी विज्ञान की जाँच करने पर, डॉक्टरों ने पाया कि शिशु को बोटुलिनम विषाक्तता थी, जो संभवतः धूल, गंदी बोतलों जैसे पर्यावरण से उत्पन्न बीजाणुओं के कारण हुई थी, जो शिशु द्वारा पिए गए दूध में मिल गए थे।
12 महीने से कम उम्र के बच्चों का पाचन तंत्र, खासकर जीवन के पहले 6 महीनों में, अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है और इसमें आंतों में हानिकारक बैक्टीरिया को रोकने के लिए पर्याप्त लाभकारी बैक्टीरिया नहीं होते हैं। जिन बच्चों को शुरुआत में ही, गंदे वातावरण में, फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है, उनमें कुछ बीजाणु बच्चे के दूध और भोजन में मिल जाते हैं। इस समय, बच्चे के पाचन तंत्र में, बीजाणु "फूलते" हैं और विषाक्त पदार्थ पैदा करते हैं, जिससे विषाक्तता होती है।
डॉ. न्गुयेन ने स्तनपान की सलाह देते हुए कहा, "इससे भी ज़्यादा ख़तरनाक बात यह है कि बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित कई बच्चों को आसानी से एन्सेफलाइटिस, श्वसन विफलता और निमोनिया समझ लिया जाता है क्योंकि उनके लक्षण एक जैसे होते हैं।" जिन मामलों में बच्चों को फ़ॉर्मूला दूध पिलाना ज़रूरी होता है, वहाँ साफ़-सुथरा वातावरण और दूध बनाने के बर्तनों का इस्तेमाल कीटाणुरहित होना ज़रूरी है।
बोटुलिनम टॉक्सिन संक्रमण का एक अन्य रूप घावों के माध्यम से होता है। कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं, यातायात दुर्घटनाओं, या दैनिक गतिविधियों से घायल हुए लोगों के शरीर में जब पर्यावरण से बीजाणु प्रवेश करते हैं, तो वे विकसित होते हैं और विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करते हैं। डॉ. गुयेन ने तुलना करते हुए कहा, "बोटुलिनम संक्रमण के जितने मामले हैं, उतने ही टिटनेस के भी हैं, क्योंकि एक ही परिवार के बैक्टीरिया एक ही तरह से कार्य करते हैं।"
इसलिए, इस प्रकार के विषाक्तता को रोकने के लिए, लोगों को प्राथमिक उपचार, सफाई, फिर चिकित्सक के निर्देशानुसार घाव का उपचार और देखभाल के सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता है।
इसके अतिरिक्त, जैविक हथियारों से राष्ट्रीय सुरक्षा आतंकवाद के कारण बोटुलिनम विषाक्तता का एक और रूप भी होता है, लेकिन यह दुर्लभ है।
बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन (BAT - बोटुलिज़्म एंटीटॉक्सिन हेप्टावैलेंट), जिसकी कीमत 8,000 अमेरिकी डॉलर प्रति बोतल है, वियतनाम में बहुत दुर्लभ है। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया
हाल ही में, बोटुलिनम विषाक्तता के कई मामले सामने आए हैं। हाल ही में, थू डुक शहर में पाँच लोगों को सड़क पर बिकने वाले पोर्क रोल खाने से और एक व्यक्ति को मछली की चटनी खाने से बोटुलिनम विषाक्तता हो गई। इस बीमारी के लिए विषाक्तता के 72 घंटों के भीतर मारक की आवश्यकता होती है। इस समय, वियतनाम के पास BAT मारक की केवल दो शीशियाँ बची हैं, जो तीन बच्चों को दी गईं। शेष तीन लोगों को केवल लक्षणों के लिए सहायक उपचार ही मिल सकता है। एक सप्ताह बाद, मछली की चटनी खाने वाले व्यक्ति की विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा प्रायोजित मारक प्राप्त करने से पहले ही मृत्यु हो गई; दो लोग मारक प्रशासन के लिए "स्वर्णिम समय" पार कर चुके थे और लगभग पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो गए थे।
ले नगा
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