घातक कैंसर से पीड़ित रोगियों को जीवित रखना

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हाल के वर्षों में, थान होआ ऑन्कोलॉजी अस्पताल में कैंसर के अंतिम चरण के रोगियों के लिए उपशामक देखभाल हमेशा सर्वोच्च प्राथमिकता रही है। रोग का पता चलने से लेकर उपचार प्रक्रिया तक, रोगियों को उनके मानसिक स्वास्थ्य को स्थिर करने, उनके स्वास्थ्य में सुधार लाने और उनके अंतिम दिनों में सबसे आरामदायक महसूस करने में मदद करने के लिए उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है।

थान होआ ऑन्कोलॉजी अस्पताल के गहन देखभाल और उपशामक देखभाल विभाग में रोगी देखभाल।

थान होआ ऑन्कोलॉजी अस्पताल के गहन चिकित्सा एवं उपशामक चिकित्सा विभाग में प्रतिदिन औसतन 10 से 25 मरीज आते हैं। इनमें से ज़्यादातर कैंसर के गंभीर रूप से गंभीर मरीज़ होते हैं, जिन्हें अब सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी आदि की ज़रूरत नहीं होती।

इस अवस्था में, रोगी को बीमारी से लंबी लड़ाई के बाद बढ़ते दर्द, गंभीर शारीरिक थकावट और मानसिक रूप से टूटन को सहना पड़ता है। इस समय, उपशामक उपचार जीवन में योगदान देने वाले अंतिम "जीवनरक्षक" की तरह होता है, एक "आध्यात्मिक सहारा" जो रोगी को अधिक आरामदायक मानसिक स्थिति में लाने में मदद करता है, दर्द कम करता है, स्वास्थ्य और जीवन स्थितियों में सुधार करता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

मरीज़ ट्रान थी होंग थाई (38 वर्ष, हा ट्रुंग ज़िले में) को कोलन कैंसर की अंतिम अवस्था है। पिछले 10 वर्षों में, उनकी कई सर्जरी और कीमोथेरेपी हो चुकी है, ट्यूमर शरीर के कई अन्य हिस्सों में फैल चुका है, और उन्होंने और उनके परिवार ने कई बार हार मान ली है। लेकिन 2021 से, उनका गहन चिकित्सा और उपशामक देखभाल विभाग में इलाज चल रहा है, जहाँ डॉक्टरों ने उन्हें पोषण, कीमोथेरेपी और लक्षित दवाओं के बारे में परामर्श, देखभाल और प्रोत्साहन दिया है... वर्तमान में उनका स्वास्थ्य अस्थायी रूप से स्थिर है।

सुश्री थाई ने बताया: "हमारे लिए, बीमारी अपने अंतिम चरण में थी, मानो ट्रेन का आखिरी स्टेशन। जब हम इलाज के लिए यहाँ आए थे, तो हम सबसे ज़्यादा यही चाहते थे कि डॉक्टरों से देखभाल, सलाह और जानकारी मिले ताकि मैं और यहाँ इलाज करा रहे सभी मरीज़ अपने अंतिम दिनों में ज़्यादा सुरक्षित महसूस कर सकें... और गहन चिकित्सा एवं उपशामक चिकित्सा विभाग ने इस ज़रूरत को पूरा किया है।"

यह कहा जा सकता है कि कैंसर के इलाज की प्रक्रियाएँ जैसे सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी अक्सर मरीज़ को दर्द देती हैं, या ट्यूमर के आसपास के ऊतकों पर ट्यूमर के दबाव के कारण दर्द; जाँच और निदान प्रक्रियाओं के कारण दर्द;... अगर यह स्थिति बनी रहती है, तो मरीज़ शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से कमज़ोर हो जाएगा, जिससे बीमारी से लड़ने की इच्छाशक्ति धीरे-धीरे कमज़ोर हो जाएगी। इसलिए, प्रत्यक्ष उपचार विधियों के साथ-साथ, उपशामक देखभाल भी बहुत ज़रूरी है, जो मरीज़ों को दर्द और अन्य चिंता पैदा करने वाले लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती है। इसके अलावा, जब मरीज़ यहाँ इलाज के लिए आते हैं, तो डॉक्टर और नर्स मरीज़ के परिवार को व्यायाम और मनोवैज्ञानिक राहत के ज़रिए मार्गदर्शन भी देते हैं ताकि मरीज़ और उनके परिवार मुश्किलों से उबर सकें...

गहन चिकित्सा एवं उपशामक चिकित्सा विभाग की स्थापना 2017 में हुई थी। यह थान होआ प्रांत में कैंसर के अंतिम चरण के रोगियों के लिए समर्पित पहली पुनर्जीवन एवं उपशामक चिकित्सा इकाई है। 65 बिस्तरों वाली इस इकाई को दो क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: गहन चिकित्सा एवं उपशामक चिकित्सा। पिछले कुछ वर्षों में, इस विभाग ने गंभीर एवं अति गंभीर रोगियों के निदान, उपचार, आपातकालीन पुनर्जीवन और उपशामक चिकित्सा में कई नई और उन्नत तकनीकों में महारत हासिल की है और उन्हें लागू किया है, जैसे: आक्रामक और गैर-आक्रामक वेंटिलेशन, प्ल्यूरल, पेरिकार्डियल और पेरिटोनियल पंचर, अंतःशिरा कीमोथेरेपी, लक्षित औषधि चिकित्सा, आदि, जिससे रोगियों को उच्च दक्षता प्राप्त हुई है।

गहन चिकित्सा एवं उपशामक चिकित्सा विभाग की प्रमुख, मास्टर डॉक्टर होआंग थी हा ने कहा कि कैंसर रोगियों के लिए उपशामक उपचार एक ऐसी प्रक्रिया है जो निदान के समय से शुरू होकर रोगी की मृत्यु तक चलती है। अंतिम चरण में, कैंसर कोशिकाएँ बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं, फैलती हैं और आसपास के क्षेत्रों पर आक्रमण करती हैं, संवहनी प्रणाली, लिम्फ नोड्स और मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हड्डियों आदि जैसे आंतरिक अंगों में मेटास्टेसाइज़ करती हैं, जिससे रोगी थका हुआ, बहुत दर्द में और धीरे-धीरे बढ़ता हुआ, मानसिक रूप से उदास, कम प्रतिरोध आदि हो जाता है, यहाँ तक कि श्वसन विफलता, संचार विफलता, संक्रमण के कारण मृत्यु का जोखिम भी उठाना पड़ सकता है। वर्तमान में, प्रत्येक रोगी की शारीरिक स्थिति और रोग की प्रगति के आधार पर, हम उपयुक्त उपचार विधियों का चयन करेंगे जैसे: श्वसन और संचार कार्यों को नियंत्रित करना, पोषण प्रदान करना, शारीरिक शक्ति में सुधार करना आदि, ताकि रोगियों को अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने, अंतिम क्षण तक पूरी तरह से और शांति से जीने के लिए सर्वोत्तम स्वास्थ्य और मानसिक स्थिति प्राप्त करने में मदद मिल सके।

विभाग के कर्मचारियों के लिए, गंभीर बीमारी के बाद, यहाँ तक कि अल्पायु जीवन के बाद भी, मरीजों को चमत्कारिक रूप से ठीक होते देखना, एक अनमोल अनुभव होता है। अस्पताल में इलाज के दौरान मरीजों और उनके परिवारों की संतुष्टि, मन की शांति और विश्वास, हर डॉक्टर को सभी कठिनाइयों और परेशानियों से उबरने, अपनी विशेषज्ञता में सुधार करने और उपशामक देखभाल के इस सफ़र में खुद को समर्पित करने, मरीजों को बीमारी से लड़ने के लिए शक्ति, प्रेम और विश्वास प्रदान करने की प्रेरणा देता है।

एक स्थिर और विकासशील गहन देखभाल और उपशामक देखभाल विभाग का होना, प्रांत के अंदर और बाहर के लोगों के लिए विश्वास का निर्माण करना, जैसा कि आज है, कठिनाइयों को दूर करने, चिकित्सा नैतिकता को पूर्ण करने, प्रत्येक डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारियों के हर दिन, हर घंटे विशेषज्ञता के लिए प्रयास करने, लगातार प्रयासों की एक प्रक्रिया है। मास्टर, डॉक्टर गुयेन वान तू, जनरल प्लानिंग विभाग के प्रमुख, थान होआ ऑन्कोलॉजी अस्पताल ने कहा: गहन देखभाल और उपशामक देखभाल विभाग अस्पताल का प्रमुख विभाग है, जहाँ गंभीर कैंसर के रोगियों का इलाज किया जाता है। अपनी स्थापना के बाद से, डॉक्टर होआंग थी हा के पेशेवर मार्गदर्शन और विभाग में डॉक्टरों और नर्सों की आम सहमति के तहत, गहन देखभाल और उपशामक देखभाल विभाग ने मानव संसाधन, पेशेवर योग्यता विकसित करने, उच्च तकनीक विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया है कैंसर रोगियों के लिए उपशामक देखभाल की प्रभावशीलता को बढ़ावा देने के लिए, अस्पताल रोगियों के लिए अधिक व्यापक देखभाल की व्यवस्था करेगा, विशेष रूप से व्यावसायिक योग्यता में सुधार करने और रोगियों और उनके परिवारों के लिए बीमारी के बोझ को धीरे-धीरे कम करने के लिए केंद्रीय अस्पतालों में अध्ययन करने के लिए एक टीम भेजेगा।

वियतनाम में, 70-80% कैंसर रोगी अस्पताल तब आते हैं जब बीमारी अपने अंतिम चरण में होती है, इसलिए इलाज की क्षमता सीमित होती है और लागत बहुत ज़्यादा होती है। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि लोगों को हर छह महीने में प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थानों में नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए ताकि सभी प्रकार के कैंसर की जाँच, पता लगाया जा सके और उनका शीघ्र उपचार किया जा सके।

ज़ुआन गुयेन (सीडीसी थान होआ)

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