एफवी ने वियतनाम में CO₂ गैस का उपयोग करके पहली इंटरवेंशनल एंजियोग्राफी की

इससे पहले, कई रोगियों को संवहनी हस्तक्षेप के दौरान कंट्रास्ट एजेंटों के कारण गुर्दे की विषाक्तता और जटिलताओं के जोखिम को स्वीकार करना पड़ता था, जिससे अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ जाती थी और उपचार की लागत बढ़ जाती थी।

एफवी अस्पताल ने सफलतापूर्वक CO₂ एंजियोड्रॉइड को क्रियान्वित किया है, जिससे उन रोगियों को सुरक्षित उपचार उपलब्ध हो रहा है जो आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग नहीं कर सकते, विशेष रूप से वे जो किडनी फेल्योर से पीड़ित हैं।

CO₂ प्रौद्योगिकी : गुर्दे की विफलता और पारंपरिक कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी वाले रोगियों के लिए सुरक्षित एंजियोग्राफी समाधान

मरीज़ एनवीडी (76 वर्षीय, एन गियांग) को लंबे समय से मधुमेह है, और चलते समय दोनों पैरों में लगातार दर्द, थकान और ऐंठन के कारण वे लंगड़ाते रहते हैं। छह महीने पहले, उनके दाहिने पैर के चौथे अंगूठे में घाव हो गया था। वे कई अस्पतालों में गए और दवा ली, लेकिन यह ठीक नहीं हुआ और बीमारी और भी गंभीर होती गई। जब घाव काला और गैंग्रीन जैसा होने लगा, तो उनके परिवार वाले उन्हें एफवी अस्पताल ले गए।

एफवी पर अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी के नतीजों से पता चला कि दाहिनी श्रोणि धमनी लंबे समय तक पूरी तरह से अवरुद्ध थी, बाईं श्रोणि धमनी गंभीर रूप से संकुचित थी, दाहिने पैर की धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध थी, और बाएं पैर की धमनी 90% से ज़्यादा अवरुद्ध थी। हृदय से रक्त दोनों पैरों तक मुश्किल से पहुँच पा रहा था - यही पैर की उंगलियों के नेक्रोसिस और दाहिने पैर की उंगलियों में लगातार दर्द का कारण था।

एमएससी.बीएससीकेआईआई लुओंग नोक ट्रुंग - एफवी अस्पताल में थोरैसिक, वैस्कुलर और एंडोवैस्कुलर सर्जरी विभाग के प्रमुख ने कहा कि रोगी को मधुमेह था; गुर्दे की विफलता, ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर 40 एमएल / मिनट / 1.73 एम ² (सामान्य लोग 90 एमएल / मिनट / 1.73 एम ² से अधिक हैं)। इसके अलावा, उन्हें गंभीर कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस, उच्च रक्तचाप और उच्च रक्त वसा भी थी।

डॉक्टर लुओंग न्गोक ट्रुंग एक मरीज की जांच करते हुए

फोटो: एफवी

मरीज़ की जटिल स्वास्थ्य स्थिति को देखते हुए – मधुमेह और गंभीर किडनी फेलियर – संवहनी हस्तक्षेपों में आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किडनी के लिए अतिरिक्त जोखिम पैदा कर सकता है, विशेष रूप से कंट्रास्ट एजेंटों के कारण होने वाली तीव्र किडनी फेलियर के लिए। डॉक्टरों की FV टीम ने नई तकनीक के अनुप्रयोग में अग्रणी भूमिका निभाने का निर्णय लिया: इतालवी एंजियोड्रॉइड प्रणाली के साथ हस्तक्षेप के दौरान CO₂ एंजियोग्राफी का उपयोग।

एंजियोड्रॉइड प्रणाली के साथ, शुद्ध CO₂ गैस को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है, जो पारंपरिक कंट्रास्ट एजेंटों की जगह लेती है, और गुर्दे की सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए स्पष्ट एक्स-रे चित्र प्रदान करती है। यह एक ऐसी तकनीक है जिसका उपयोग दुनिया के कई उन्नत चिकित्सा केंद्रों द्वारा किया जा रहा है, और अब यह पहली बार वियतनाम में उपलब्ध है।

विशेष सर्जरी: संयुक्त अंतर्वाहिकी हस्तक्षेप और बाईपास सर्जरी

श्री डी. की संवहनी इंटरवेंशनल सर्जरी कैथलैब में एंजियोड्रॉइड CO₂ एंजियोग्राफी मशीन, फिलिप्स एलुरा एक्सपर डीएसए सिस्टम और आवश्यक उपकरणों की सहायता से की गई। सर्जरी का उद्देश्य पैर के अंगूठे के घाव में रक्त प्रवाह को खोलना था, जिससे मरीज की उपचार स्थिति में सुधार हो सके।

सबसे पहले, डॉ. ट्रुंग ने श्री डी के पेट में सिकुड़े हुए घावों का उपचार अंतर्वाहिकीय हस्तक्षेप, फैलाव और स्टेंट लगाकर किया। इस तकनीक में रुकावट को पाटने के लिए पेट में चीरा लगाने की पारंपरिक प्रक्रिया से बचा जाता है। इससे रक्त पेट के नीचे की धमनियों में प्रवाहित होता है।

फिर, चूँकि मरीज़ की दाहिनी श्रोणि धमनी गंभीर रूप से संकुचित थी और संवहनी हस्तक्षेप से उसका इलाज संभव नहीं था, डॉ. ट्रुंग ने बाईपास सर्जरी जारी रखी, जिससे बाईं ऊरु धमनी से दाहिनी जांघ तक रक्त पहुँचाने के लिए एक छोटा पुल बनाया गया। दोनों पैरों में घुटनों के नीचे, ऊरु धमनी के संकुचन और रुकावट वाले शेष क्षेत्रों को भी डॉ. ट्रुंग ने फैलाया और एक छोटी सुई के छेद के माध्यम से स्टेंट लगाए गए।

3 घंटे से अधिक समय तक चली हाइब्रिड सर्जरी (अंतःसंवहनी हस्तक्षेप और बाईपास सर्जरी का संयोजन) के बाद, परिणामों से पता चला कि हृदय से रक्त रोगी के दोनों पैरों की ओर निर्देशित किया गया, जिससे रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद मिली।

डॉ. ट्रुंग ने आगे बताया, "यह एक बहुत ही विशेष उपचार है, क्योंकि यदि हम हमेशा की तरह केवल अंतःसंवहनी हस्तक्षेप करते हैं, तो हम केवल बाएं पैर में समस्या को हल कर सकते हैं, लेकिन दाएं श्रोणि धमनी में लंबे समय तक पुरानी रुकावट, दीर्घकालिक कैल्शिफिकेशन है, और अंतःसंवहनी हस्तक्षेप इसे संभाल नहीं सकता है।"

एनवीडी रोगी के लिए एंजियोग्राफी और बाईपास सर्जरी के लिए सीओ₂ गैस का उपयोग करके एंडोवैस्कुलर हस्तक्षेप एफवी डॉक्टरों द्वारा सफलतापूर्वक किया गया।

फोटो: एफवी

सर्जरी के बाद, मरीज़ जल्दी ठीक हो गया। सिर्फ़ चार दिन बाद, वह 500 मीटर चलने लगा, अच्छी नींद लेने लगा और अब उसे दर्द भी नहीं हो रहा था, उसके पैर के अंगूठे का कटा हुआ घाव भी ठीक होने लगा था। उसने भावुक होकर कहा, "मुझे नई ज़िंदगी देने के लिए मैं डॉक्टरों और नर्सों की FV टीम का बहुत आभारी हूँ।"

डॉक्टर लुओंग नोक ट्रुंग (बाएं) ने अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले श्री एनवीडी से मुलाकात की।

फोटो: एफवी

CO₂ एंजियोड्रॉइड - वियतनाम में संवहनी हस्तक्षेप में एक सफलता

एंजियोड्रॉइड CO₂ एंजियोग्राफी मशीन रक्त वाहिकाओं में एक मेडिकल CO₂ "पंप" के रूप में कार्य करती है, जो संवहनी संरचना को परिभाषित करने वाली ऑप्टिकल छवियां उत्पन्न करती है।

इस मशीन में एक ऐसी प्रणाली है जो हवा के बुलबुलों के कारण एम्बोलिज्म पैदा किए बिना, शरीर में CO₂ गैस के इंजेक्शन की मात्रा, दबाव और गति की सटीक गणना करती है। CO₂ गैस अब एक जैविक कंट्रास्ट एजेंट के रूप में कार्य करती है, जिससे पारंपरिक आयोडीन कंट्रास्ट एजेंटों के बराबर एक्स-रे छवि गुणवत्ता प्राप्त होती है।

उच्च गुणवत्ता वाली एक्स-रे छवियां बनाने के लिए शुद्ध मेडिकल CO₂ गैस को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है

फोटो: एंजियोड्रॉइड

यह तकनीक विशेष रूप से निम्नलिखित के लिए उपयोगी है:

• आयोडीन कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी वाले मरीज़
• गुर्दे की विफलता वाले रोगी या पारंपरिक कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करते समय गुर्दे की विषाक्तता के जोखिम वाले रोगी (मधुमेह, बुजुर्ग...)
• निचले अंगों, श्रोणि वाहिकाओं, उदर महाधमनी, गुर्दे, यकृत और परिधीय नसों का हस्तक्षेप
• मधुमेह के पैर के मामलों में रक्त की आपूर्ति की जांच की आवश्यकता होती है।

ऊपर उल्लिखित नई विधि के बारे में अधिक जानकारी के लिए, पाठक सीधे एफवी अस्पताल: नंबर 06 गुयेन लुओंग बैंग, टैन माई वार्ड (पुराना जिला 7), हो ची मिन्ह सिटी पर जा सकते हैं या (028) 3511 3333 पर संपर्क कर सकते हैं।

स्रोत: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm