वियतनाम में दो मरीजों का कोरोनरी धमनी ब्लॉकेज का इलाज IVL तकनीक का उपयोग करके किया गया।

'सफलता मिली, दोस्तों!' - एफ.वी. अस्पताल के कैथलैब कक्ष में खुशी की लहर दौड़ गई, जब डॉ. हो मिन्ह तुआन और हृदयवाहिका टीम ने स्टेंट को पूरी तरह से खुलते हुए देखा, जिससे अवरुद्ध रक्त प्रवाह साफ हो गया, तथा रोगी का हृदय सामान्य रूप से धड़कने लगा।

डॉ. हो मिन्ह तुआन और उनके सहकर्मी मरीज़ के स्वास्थ्य की जाँच करते हुए - फोटो: FV

यह वियतनाम में IVL (इंट्रावास्कुलर लिथोट्रिप्सी) तकनीक का उपयोग करते हुए दो न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों में से एक है, जो हस्तक्षेपात्मक हृदयवाहिका प्रक्रियाओं में एक नया कदम है: कैल्शिफिकेशन के कारण गंभीर कोरोनरी धमनी अवरोध वाले रोगियों, जिन्हें पहले खुली सर्जरी की आवश्यकता होती थी, का अब न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग करके पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है।

रोटाप्रो डायमंड ड्रिल, अल्ट्रासोनिक शॉक वेव्स (आईवीएल) के साथ मिलकर "जिद्दी" कैल्शियम प्लाक को तोड़ देती है

सुश्री एचटीसी (89 वर्ष, डोंग नाई ) को साँस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया था। एक्स-रे से पता चला कि दाहिनी कोरोनरी धमनी अवरुद्ध हो गई थी, जिससे तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन हो रहा था, और बाईं कोरोनरी धमनी गंभीर कैल्सीफिकेशन के कारण 90% तक संकुचित हो गई थी। एफवी अस्पताल में कार्डियोलॉजी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. हो मिन्ह तुआन ने कहा, "यह बाईं धमनी हृदय को 70% तक रक्त की आपूर्ति के लिए ज़िम्मेदार है, इसलिए अचानक मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है।"

रक्त वाहिका के लुमेन में कसकर चिपके हुए विशाल और मोटे कैल्शियम द्रव्यमान ने पारंपरिक बैलून स्टेंटिंग विधि को असंभव बना दिया। कैथलैब में, डॉ. हो मिन्ह तुआन ने शांतिपूर्वक एक "दोहरी रणनीति" अपनाई: सबसे पहले, रोटाप्रो डायमंड ड्रिल डाली गई, जिससे सतह पर मौजूद चट्टान जैसी कठोर कैल्शियम परत को सावधानीपूर्वक तोड़ा गया। रक्त वाहिका का लुमेन धीरे-धीरे उजागर हुआ, और आईवीएल (इंट्रावास्कुलर लिथोट्रिप्सी) तकनीक ने शक्तिशाली अल्ट्रासाउंड स्पंदों के साथ हमला जारी रखा, जिससे एंडोथेलियम के नीचे गहराई में स्थित कैल्शियम पट्टिकाएँ टूटने लगीं। इसके बाद, रक्त वाहिका के लुमेन को चौड़ा करने के लिए आईवीएल बैलून को फुलाया गया, जिसके बाद स्टेंट को लुमेन में रखा गया, जिससे रक्त प्रवाह को साफ़ करने में मदद मिली।

ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) का उपयोग करके पूरी प्रक्रिया की बारीकी से निगरानी की गई। प्रक्रिया से पहले, मरीज़ के हृदय, यकृत, गुर्दे और मधुमेह व उच्च रक्तचाप जैसी अंतर्निहित बीमारियों की कई जाँचें की गईं - हर चरण को जोखिमों को कम करने और पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक परखा गया।

डॉ. हो मिन्ह तुआन (बीच में) IVL तकनीक का उपयोग करके कोरोनरी हस्तक्षेप करते हुए - फोटो: FV

प्रक्रिया के बाद, श्री सी की सेहत स्थिर हो गई, और सीने में दर्द और साँस लेने में तकलीफ़, जो उन्हें इतने लंबे समय से परेशान कर रही थी, पूरी तरह से गायब हो गई। डॉ. हो मिन्ह तुआन का ज़िक्र करते हुए उन्होंने कृतज्ञता व्यक्त की: "इतने अच्छे डॉक्टर से मिलकर, मुझे राहत और सुकून मिला है।"

"मुझे खुली सर्जरी से बहुत डर लगता है! सौभाग्य से, मेरे पास डॉ. तुआन हैं!"

उसी दिन, डॉ. हो मिन्ह तुआन की टीम ने एक और मील का पत्थर स्थापित किया जब उन्होंने सुश्री टीटीटीडी (69 वर्षीय, बैक लियू ) का भी आईवीएल तकनीक का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज किया। यह कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस का एक अत्यंत जटिल मामला था: रोगी को कई अंतर्निहित बीमारियाँ थीं - मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और क्रोनिक किडनी रोग - जिससे धमनी के लुमेन में गंभीर कैल्सीफिकेशन हो रहा था।

सुश्री डी. को अक्सर सीने में दर्द रहता था और कई बार तो वे बेहोश भी हो जाती थीं। इससे पहले, हो ची मिन्ह सिटी के एक अन्य अस्पताल में उनका स्टेंट लगाया गया था, लेकिन गंभीर कैल्सीफिकेशन के कारण, स्टेंट पूरी तरह से फैल नहीं पाया, जिससे कोरोनरी धमनी दो बार फिर से संकरी हो गई। एफवी में दो आपातकालीन दौरों के दौरान, डॉ. तुआन ने धमनी को चौड़ा करने के लिए रोटाप्रो डायमंड ड्रिल का इस्तेमाल किया, लेकिन परिणाम अभी भी अच्छे नहीं थे - जब तक कि आईवीएल नहीं आ गया, जिसने उपचार में एक महत्वपूर्ण मोड़ ला दिया।

इस आईवीएल हस्तक्षेप की बदौलत, कैल्शियम प्लाक पूरी तरह से टूट गए, और मरीज़ की रक्त वाहिकाओं में डाला गया स्टेंट अपनी अधिकतम सीमा तक फैल गया। डॉ. तुआन ने बताया, "कई अध्ययनों से पता चला है कि जब स्टेंट को रक्त वाहिकाओं में डाला जाता है और उसे इष्टतम स्तर तक फैलाया जाता है, साथ ही निर्धारित दवाएँ भी ली जाती हैं, तो रेस्टेनोसिस का जोखिम 0.5% से भी कम हो जाता है।"

प्रक्रिया के दो दिन बाद, सुश्री डी. फिर से आसानी से साँस लेने में सक्षम हो गईं। "मैं दस साल से भी ज़्यादा समय से डॉ. तुआन के पास हृदय के इलाज के लिए जा रही हूँ। हाल ही में मैं बेहोश हो गई थी और मुझे आपातकालीन उपचार के लिए प्रांतीय अस्पताल ले जाया गया था। जब मेरी हालत स्थिर हुई, तो मुझे आगे के इलाज के लिए एफवी में स्थानांतरित कर दिया गया... जब डॉक्टर ने नई आईवीएल तकनीक बताई तो मैं बहुत खुश हुई। मुझे ओपन सर्जरी से डर लग रहा था। डॉ. तुआन के बिना, मैं मर जाती!", महिला मरीज़ ने भावुक होकर कहा।

संवहनी हस्तक्षेप के बाद सुश्री डी की स्वास्थ्य स्थिति स्थिर हो गई है - फोटो: एफवी

आईवीएल तकनीक: जटिल कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस के रोगियों के लिए जीवन का मार्ग खोलने की कुंजी

आंकड़ों के अनुसार, हर 100 हृदय संबंधी हस्तक्षेपों में से लगभग 5 मामले गंभीर कैल्सीफिकेशन के कारण विफल हो जाते हैं। इन मामलों में रोटाप्रो या आईवीएल जैसी विशेष तकनीकों के इस्तेमाल की आवश्यकता होती है। यदि बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाने के लिए इष्टतम लुमेन नहीं खोला जा सकता है, तो रोगी को लगभग निश्चित रूप से रेस्टेनोसिस हो जाएगा और तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खतरा होगा।

पहले, एकमात्र समाधान ओपन सर्जरी ही थी, लेकिन इस पद्धति में कई संभावित जोखिम थे, खासकर बुजुर्गों या कई अंतर्निहित बीमारियों से ग्रस्त लोगों के लिए। कई मरीजों को सर्जरी के बाद फिर से सिकुड़ने का जोखिम उठाना पड़ता था, जिससे इलाज की प्रक्रिया लंबी और महंगी हो जाती थी।

आईवीएल प्रौद्योगिकी ने "खेल" को बदल दिया है: यह एक प्रभावी कैल्शिफिकेशन और न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है, जिससे मरीज पूरी प्रक्रिया के दौरान जागृत रह सकते हैं, शीघ्र स्वस्थ हो सकते हैं, तथा पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में जटिलताओं को काफी कम कर सकते हैं।

कोरोनरी धमनी अवरोध के इलाज के लिए IVL तकनीक के अनुप्रयोग में एफवी अस्पताल अग्रणी - फोटो: एफवी

एफ.वी. अस्पताल का कार्डियोलॉजी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग, वियतनाम में न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप प्रौद्योगिकियों को लागू करने वाले अग्रणी विभागों में से एक है, जो जटिल हृदय रोगों का प्रभावी ढंग से इलाज करता है: मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, अतालता, वाल्व रिगर्जिटेशन, हृदय विफलता से लेकर गंभीर कोरोनरी धमनी स्टेनोसिस तक।

विशेष रूप से, एफवी अस्पताल के कैथलैब में की जाने वाली उन्नत तकनीकों को स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए पाठक एफवी अस्पताल के कार्डियोलॉजी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी विभाग से फोन नंबर (028)35113333 पर संपर्क कर सकते हैं या सीधे 06 गुयेन लुओंग बैंग, टैन माई वार्ड, हो ची मिन्ह सिटी आ सकते हैं।

स्रोत: https://thanhnien.vn/hai-benh-nhan-tai-viet-nam-duoc-dieu-tri-nghen-mach-vanh-bang-cong-nghe-ivl-1852508061813191.htm