वियतनाम में हेपेटाइटिस का बोझ

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, वियतनाम उन देशों में से एक है जहां सामान्य आबादी में हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण की दर उच्च है और हेपेटाइटिस वायरस संक्रमण के कारण गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, वियतनाम उन देशों में से एक है जहां सामान्य आबादी में हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण की दर उच्च है और हेपेटाइटिस वायरस संक्रमण के कारण गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं।

चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी के रोगियों का समय पर पता न चलना और उन्हें इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराना आम बात है, जब बीमारी खतरनाक जटिलताओं से ग्रस्त हो जाती है। इसका कारण यह है कि हेपेटाइटिस अक्सर धीमी और असामान्य प्रगति करता है, इसलिए रोगी अक्सर व्यक्तिपरक होते हैं।

वियतनाम उन देशों में से एक है जहां सामान्य आबादी में हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण की दर उच्च है और हेपेटाइटिस वायरस संक्रमण के कारण गंभीर परिणाम भुगतने पड़ते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, वियतनाम में शोध के परिणाम दर्शाते हैं कि कुछ जनसंख्या समूहों में हेपेटाइटिस वायरस संक्रमण की दर हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए 8-25% और हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए लगभग 2.5-4.1% है, तथा अस्पताल में भर्ती हेपेटाइटिस रोगियों में हेपेटाइटिस ए, डी और ई वायरस संक्रमण के मामले भी दर्ज किए गए हैं।

पिछले कुछ वर्षों में हमारे देश में हेपेटाइटिस बी के कारण मरने वालों की संख्या 23,000 से अधिक है, तथा हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण मरने वालों की संख्या लगभग 7,000 है।

वायरल कारकों (ए, बी, सी...) के अलावा, शराब, पूर्वी और पश्चिमी चिकित्सा, गंदे भोजन, पर्यावरण प्रदूषण... के कारण होने वाले हेपेटाइटिस की दर तेजी से बढ़ रही है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों से पता चलता है कि वियतनाम पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में वायरल हेपेटाइटिस के उच्च बोझ वाले देशों में से एक है। अनुमान है कि हमारे देश में वर्तमान में लगभग 66 लाख लोग हेपेटाइटिस बी और लगभग दस लाख लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हैं। जबकि अमेरिका और यूरोप जैसे विकसित देशों में, पिछले दशकों में टीकाकरण अभियानों के कारण यह दर बहुत कम है।

विशेषज्ञों के अनुसार, हेपेटाइटिस बी और सी हमारे देश में लिवर कैंसर के प्रमुख कारण हैं। वर्तमान में, वियतनाम में लिवर कैंसर के नए मामलों और मौतों की दर सबसे अधिक है, जहाँ हर साल 25,000 से ज़्यादा नए मामले और मौतें होती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस चार प्रकार के होते हैं, जिनमें ए, बी, सी और ई शामिल हैं। हेपेटाइटिस ए और ई तीव्र जठरांत्र संक्रमण का कारण बनते हैं, जबकि वायरल हेपेटाइटिस बी और सी क्रोनिक हेपेटाइटिस का कारण बनते हैं, जिससे सिरोसिस और लिवर कैंसर होता है। इनमें से ए, सी और ई का इलाज संभव है, जबकि वायरल हेपेटाइटिस बी का कोई इलाज नहीं है, केवल अवरोधक ही कारगर हैं।

खतरा यह है कि प्रारंभिक अवस्था में हेपेटाइटिस के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते, इसलिए बहुत कम मामलों का ही जल्दी पता चल पाता है।

लम्बे समय तक सूजन रहने से यकृत कोशिकाओं को क्षति पहुंचती है, तथा घाव वाले ऊतक बनते हैं, जो सिरोसिस का कारण बनते हैं, तथा अन्य कारकों के साथ मिलकर यकृत कैंसर का कारण बनते हैं।

यदि रोगी में एक ही समय में दो या अधिक जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे वायरल संक्रमण और शराब का दुरुपयोग, तो हेपेटाइटिस की जटिलताएं अक्सर जल्दी और जल्दी सामने आती हैं।

स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस बात से चिंतित हैं कि हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी समुदाय में अत्यधिक संक्रामक हैं, जो रक्त, लिंग और मां से बच्चे में फैलते हैं।

हेपेटाइटिस बी वायरस की तुलना में, हेपेटाइटिस सी वायरस धीरे-धीरे फैलता है और इसके लक्षण कम होते हैं, लेकिन इसके परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। हेपेटाइटिस सी की तीन सबसे आम जटिलताएँ हैं: लिवर फेलियर, सिरोसिस और लिवर कैंसर। मरीज़ ऊपर बताई गई तीन जटिलताओं में से किसी एक से मर भी सकते हैं।

चिंता की बात यह है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित अधिकांश लोगों में कोई बुनियादी लक्षण नहीं दिखाई देते, केवल सिरोसिस या लिवर कैंसर होने पर ही उनमें लक्षण दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस बी का उपचार दीर्घकालिक और महंगा है, लेकिन टीकाकरण द्वारा सिरोसिस और यकृत कैंसर की जटिलताओं से 95% तक की दर से इसकी रोकथाम की जा सकती है।

हेपेटाइटिस बी का टीका उपलब्ध है और इसे कई वर्षों से विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है, लेकिन वियतनामी लोगों में संक्रमण की दर अभी भी बहुत अधिक है, तथा प्रत्येक वर्ष नए मामलों की संख्या भी बड़ी है।

महामारी विज्ञानियों के अनुसार, शिशुओं के अलावा, अभी भी कई बच्चे, वयस्क और बुजुर्ग हैं जिन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, खासकर हाल ही में कोविड-19 महामारी के दौरान।

बाक माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. डू ड्यू कुओंग ने कहा कि हर दिन केंद्र में जांच और अस्पताल में भर्ती होने के लिए आने वाले कई रोगियों का रिकॉर्ड होता है, लेकिन उन्हें पता नहीं होता कि वे हेपेटाइटिस बी से संक्रमित हैं, क्योंकि उनमें से अधिकांश में मूक, गुप्त लक्षण होते हैं, जब वे अस्पताल आते हैं, तो उनकी आंखें पीली होती हैं, त्वचा पीली होती है, सिरोसिस की जटिलताएं होती हैं, तीव्र यकृत विफलता होती है, और यहां तक ​​कि यकृत कैंसर भी होता है।

गौर करने वाली बात यह है कि कुछ युवा लोग इस बीमारी से ग्रस्त होते हैं। जब उन्हें इस बीमारी का पता चलता है, तो वे इसका इलाज नहीं कराते, या डॉक्टर के बताए गए इलाज का पालन नहीं करते। कुछ समय बाद, जब उन्हें बेहतर महसूस होता है, तो वे दवा लेना बंद कर देते हैं।

यदि हेपेटाइटिस बी के रोगियों की अच्छी तरह से निगरानी की जाए और वे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें, तो उनकी स्थिति स्थिर हो जाएगी, सिरोसिस और यकृत कैंसर का खतरा बहुत कम हो जाएगा, और उनके जीवन को बचाने की संभावना अधिक होगी।

उच्च जोखिम वाले समूहों (हेपेटाइटिस बी सहित) में यकृत कैंसर का शीघ्र पता लगाना, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के बोझ को कम करने में मदद करने वाला एक समाधान है।

प्रारंभिक अवस्था में पता चलने पर, प्रभावी उपचार जैसे कि यकृत उच्छेदन, यकृत प्रत्यारोपण, चयनात्मक आंतरिक रेडियोथेरेपी (एसआईआरटी), इम्यूनोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा... से रोगियों के समग्र जीवित रहने के समय में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।

हालांकि, जिन रोगियों का रोग के उन्नत या अंतिम चरण में निदान किया जाता है, उनका रोग-निदान खराब होता है तथा समग्र रूप से जीवित रहने की संभावना बहुत सीमित होती है।

हेपेटाइटिस बी की रोकथाम, निगरानी और उपचार के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि लोग सक्रिय रूप से हेपेटाइटिस बी की जांच करवाएं और पता लगाएं कि क्या उन्हें हेपेटाइटिस बी है, ताकि उनके पास प्रबंधन, निगरानी और उपचार के लिए एक योजना हो सके।

यदि रोगी को यकृत रोग है, तो उसे डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए, विशेष रूप से हर्बल दवा या अज्ञात मूल की प्राच्य दवा।

जब हेपेटाइटिस बी का पता चलता है, तो हेपेटाइटिस बी के कारण होने वाली जटिलताओं जैसे सिरोसिस और यकृत कैंसर का शीघ्र पता लगाने और उनका तुरंत इलाज करने के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित नियमित निगरानी आवश्यक है।

सफपो/पोटेक टीकाकरण प्रणाली के डॉ. गुयेन तुआन हाई के अनुसार, हेपेटाइटिस बी से बचाव का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण के तरीकों को सीमित करना भी ज़रूरी है।

टीकाकरण के अतिरिक्त, हेपेटाइटिस बी को सुइयों या अन्य उपकरणों को साझा न करके भी रोका जा सकता है, जो रक्त या शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में आ सकते हैं।

यदि आपको रक्त या खुले घावों को छूना पड़े तो दस्ताने पहनें; सुनिश्चित करें कि टैटू/छेदन सुविधा में उचित रूप से जीवाणुरहित उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

व्यक्तिगत वस्तुएं, जैसे टूथब्रश, रेजर या नाखून काटने की मशीन, साझा न करें तथा सुरक्षित यौन संबंध बनाएं।

इस प्रश्न के संबंध में कि क्या हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवाने के बाद टीके की सुरक्षात्मक प्रभावशीलता देखने के लिए एंटीबॉडी की जांच करना आवश्यक है, डॉ. हाई ने कहा कि यह आवश्यक नहीं है।

इसका कारण यह है कि, विशेषज्ञों के अनुसार, इस परीक्षण का मतलब यह साबित करना नहीं है कि टीका प्रभावी है या नहीं, क्योंकि एक बार इंजेक्शन लगने के बाद, टीका सुरक्षा देने में प्रभावी होता है।

डॉ. तुआन हाई ने कहा, "यह विचार कि यदि परीक्षण में एंटीबॉडीज दिखाई देती हैं, तो यह साबित होता है कि टीका प्रभावी है और इसके विपरीत, यह साबित होता है कि टीका अप्रभावी है, गलत है।"

स्रोत: https://baodautu.vn/ganh-nang-benh-viem-gan-tai-viet-nam-d228508.html